A következő entitásokat különböztetjük meg szövettani kritériumok szerint:
- Határ- és hámdaganatok (az összes petefészekrák 60-80% -a, életkorfüggő: az életkor előrehaladtával növekszik)
- Endometrioid karcinóma
- Differenciált karcinóma
- Vegyes karcinóma
- Tiszta sejtes karcinóma
- Nyálkás karcinóma
- Laphám
- Alacsony fokozatú szerózus karcinóma - ha alacsony fokú szerózus karcinóma (LGSC) javallott, további alosztályozást kell végezni a karcinóma és a határos szerózisos tumor invazív implantátumai között (WHO 2004)
- Differenciálatlan / osztályozatlan karcinóma.
- Átmeneti sejtes karcinóma
- Germline stromalis karcinómák (az összes petefészekrák kb. 5% -a, 2/3-a hormonaktív (ösztrogén, progeszteron, tesztoszteron és mások, nincs életkori függőség)).
- Granulosa stromális sejtdaganatok
- Granulosa sejtdaganat
- Felnőtt típusú
- Fiatalkori típusú
- A thekom fibroma csoport daganata
- Thekom
- fibroma
- fibrosarcoma
- Granulosa sejtdaganat
- Sertoli stromális sejtdaganatok
- Sertoli stromális sejtdaganat
- Leydig sejtdaganat
- Sertoli-Leydig sejtdaganat
- Gynandroblastoma
- Szteroidsejt-daganat
- Granulosa stromális sejtdaganatok
- Csírasejtdaganatok (az összes petefészekrák kb. 3-5% -a, csúcskor: 18-23 év).
- Korionos karcinóma
- Dysgerminoma
- Endodermális sinus tumor (sárgás zsák tumor, sárgás zsák tumor = YST).
- Mirigyes
- Hepatoid
- Embriális carcinoma
- Vegyes csírasejt daganatok
- Polyembrioma
- teratoma
- érett
- Fetiform (homunculus)
- Szilárd
- Cisztás (dermoid ciszta)
- Éretlen
- monodermális szakosodott
- Karcinoid
- Struma ovarii
- érett
- Metasztázisok (kb. 15%)
- Endometrium carcinoma (a méh rákja)
- Emésztőrendszeri karcinóma (rák gyomor-bél traktus).
- Emlődaganat (emlőrák)
WHO besorolás (2003): színpadra állítás.
TNM | Kritériumai | |
T1 | A petefészkekre korlátozott tumor | |
1a |
|
|
1b |
|
|
1c |
|
|
T2 | A daganat az egyik vagy mindkét petefészket érinti, és átterjed a kisebb medencére | |
2a | Szétterítve a méhben és / vagy a petevezetékekben és / vagy implantátumokon | |
2b | Elterjedt a kisebb medence más szöveteire | |
2c |
|
|
T3 |
|
|
3a | Mikroszkópos peritoneális metasztázisok a medencén kívül | |
3b |
|
|
3c |
|
|
Nx | A regionális nyirokcsomó-áttétekről nem lehet nyilatkozni | |
N0 | Nincs áttét a regionális nyirokcsomókban | |
N1 | Metasztázisok a regionális nyirokcsomókban | |
M0 | nincsenek távoli áttétek | |
M1 | Távoli áttétek |
Várhatóan a közeljövőben a TNM besorolása összhangba kerül a FIGO osztályozással. FIGO osztályozás (2014): stádium.
FIGO szakasz | Kritériumai | |||
I | A petefészkekre korlátozott tumor | |||
A |
|
|||
B | A daganat mindkettőre korlátozódott petefészkek, különben IA. | |||
C | A tumor egy vagy mindkét petefészkére korlátozódik | |||
1 | iatrogén kapszulatörés | |||
2 | Perioperatív kapszularepedés vagy daganat a petefészek felszínén | |||
3 | Malignus (rosszindulatú) sejtek ascitesben vagy öblítő citológiában | |||
II |
|
|||
A | Szétterítve a méhben és / vagy a petevezetékekben és / vagy implantátumokon | |||
B | Elterjedt más kismedencei szövetekre | |||
III |
|
|||
A | Retroperitonealis nyirokcsomó-áttétek és / vagy mikroszkopikus áttétek a medencén kívül | |||
1 | Retroperitonealis nyirok csomópont metasztázisok csak. | |||
i | Áttétek ≤ 10 mm | |||
ii | Áttétek> 10 mm | |||
2 | Mikroszkóposan kimutatható terjedés a hasi üregbe a kismedence kívül, retroperitoneális nyirokcsomó áttétekkel vagy anélkül | |||
B | Makroszkópos terjedés a hasi medencén kívül a kisebb medencén kívül, legfeljebb 2 cm, retroperitoneális nyirokcsomó-áttétekkel vagy anélkül (ideértve a májkapszulára és a lépre való terjedést is) | |||
C | Makroszkopikus terjedés a hasi medencén kívül a kisebb medencén kívül, 2 cm-nél, retroperitoneális nyirokcsomó-áttétekkel vagy anélkül (beleértve a májkapszulára és a lépre való terjedést is) | |||
IV | Távoli áttétek, a hashártya áttétek. | |||
A | Pleurális effúzió pozitív citológiával | |||
B |
FIGO: A Nőgyógyászat és Szülészet Nemzetközi Szövetsége Megjegyzés: A régi FIGO osztályozás II. A petefészekrák esetében a következő osztályozást (a tumorszövet differenciálódásának mértékének felmérését) végzik:
- G1 - jól differenciált szövet
- G2 - közepesen differenciált szövet.
- G3 - rosszul differenciált szövet
- G4 - differenciálatlan szövet
TNM osztályozás (2017) és FIGO osztályozás.
TNM | VESE | Meghatározás |
TX | Az elsődleges daganat nem ismert, nincs információ | |
T0 | Daganatra nincs bizonyíték | |
T1 | I | A petefészkékre (petefészkekre) vagy a csövekre (petevezetékekre) korlátozott tumor |
T1a | IA | Daganat egy petefészkéhez (ép kapszula) vagy egy csőhöz (ép serosa), petefészek- vagy tubusfelület daganatmentes, negatív öblítő citológia |
T1b | IB | Mindkét petefészek (ép kapszula), vagy mindkét cső (ép serosa) tumorellátása, petefészek- vagy tubusfelület daganatmentes, negatív öblítő citológia |
T1c | IC | Az egyik vagy mindkét petefészket vagy csövet érintő daganat, a következők bármelyikének bizonyítékával: |
T1c1 | IC1 | Jatrogén kapszula (szerosus) szakadása |
T1c2 | IC2 | A műtét előtti kapszula (szerosus) repedése vagy daganata a petefészek vagy a tubus felületén |
T1c3 | IC3 | Ascitesben (hasi csepp) vagy öntözési citológián kimutatható rosszindulatú sejtek |
T2 | II | Az egyik vagy mindkét petefészket vagy csövet érintő daganat, amely citológiailag vagy szövettanilag igazoltan elterjedt a kisebb medencében vagy az elsődleges peritonealis carcinomában |
T2a | IIA | Elterjedt és / vagy tumor implantátumok a méhbe (méh) és / vagy a csövekbe és / vagy petefészkekbe |
T2b | IIB | Elterjedt más intraperitoneális struktúrákra a kis medence területén |
Összefoglaló a karcinómák beosztásáról a 2014-es világ szerint Egészség Szervezeti (WHO) osztályozás.
fokozatokra osztás | Magyarázat / megjegyzés | |
Komoly | „Alacsony minőségű” (G 1) | - - |
„Kiváló minőségű” (G3) | - - | |
Nyálkás | Nincs egységes érettségi a WHO szerint | A gyakorlatban gyakran az endometrioid carcinomákon alapuló érettségi |
Szeromucinos | Még nincs megállapítva | - - |
Endometrioid | G1, G2, G3 | - - |
Törölje a cellát | Mindig G3 | - - |
Malignus Brenner-daganat | Nincs érettségi | - - |
Differenciálatlan karcinómák és carcinosarcomák. | Nincs érettségi, amelyet nagyon rosszindulatúnak tartanak | - - |