A Waterhouse-Friderichsen-szindróma viszonylag ritka betegség, de óriási veszélyt jelent az érintett személy életére. Emiatt rendkívül fontos, hogy a diagnózis felállítása után azonnal intenzív orvosi kezelést kapjanak.
Mi az a Waterhouse-Friderichsen-szindróma?
Az orvosi szakma Waterhouse-Friderichsen-szindrómának nevezi az állapotot sokk bakteriális toxinok (toxinok) okozzák, amelyet elsősorban közvetlenül a baktériumok. Ezt követően óriási a koagulációs faktorok fogyasztása (úgynevezett fogyasztási koagulopátia), így a szövet egyes részei (vérzéses elhalás) a mellékvesekéreg elhal. A halál bakteriális vér mérgezés (meningococcus szepszis). A lehetséges Waterhouse-Friderichsen-szindróma első jelei esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a kezelést késik vagy egyáltalán nem kapják meg, a halálozási arány száz százalék.
Okok
A Waterhouse-Friderichsen-szindrómát a méreganyagok óriási felszabadulása okozza; a toxinokat az termeli baktériumok. Főleg a Waterhouse-Friderichsen-szindróma a meningococcusok következménye; azonban, Haemophilus influenzae valamint a pneumococcusok is felelősek lehetnek alkalmanként a Waterhouse-Friderichsen-szindrómáért. A toxinok felszabadulása miatt a koagulációs faktorok ezt követően aktiválódnak. Így számos tromb képződik, amelyek ezt követően elzárják a vér hajók. Továbbá hatalmas vérzések is előfordulnak; különösen a bőr, a belső szervek valamint közvetlenül a nyálkahártyán láthatóak. A beteg bemegy sokk ennek köszönhetően vér veszteség. Néha endotoxin sokk Waterhouse-Friderichsen-szindróma kapcsán is előfordul, amely befolyásolja a vesék, a mellékvesék, máj valamint a tüdő.
Tünetek, panaszok és jelek
A klasszikus tünetek a vérzés közvetlenül a bőr; az orvosi szakma leírja ezt feltétel as petechiák. Továbbá intravitális halálfoltok (élénk, hideg területek bőr ahol a vér stagnálása jelentkezik) és nyálkahártya vérzések is előfordulnak. Ezt követően az orvos a klasszikust is megfigyeli a sokk tünetei. A vesék nem működnek; a páciens nagyon kevés vizeletmennyiséggel vagy néha nem panaszkodik Ezenkívül az érintett személy légszomjat szenved, így a tüdő sokkba esik. A páciens sárgává válik a máj sokkot kap. A test fokozatosan csökkenti a szervek teljesítményét a Waterhouse-Friderichsen-szindróma részeként. Ha a trombák bármilyen agyat elzárnak hajók, neurológiai rendellenességek jelennek meg. Különösen aluszékonyság és görcsök lehetségesek. A Waterhouse-Friderichsen-szindróma tünetei általában néhány órán belül jelentkeznek. Az első jelek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni!
A betegség diagnózisa és lefolyása
A klinikai kép a legfontosabb nyom arra, hogy ez Waterhouse-Friderichsen-szindróma lehet. A Waterhouse-Friderichsen-szindrómát a lehető leghamarabb kezelni kell. Emiatt, ha kisebb vérzés lép fel és látható a bőrön, vagy ha hasmenés és a láz előfordulhat, a páciensről azonnal úgy kell gondolni, mint akinek Waterhouse-Friderichsen-szindróma van. Az első jelek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Az orvos különböző fibrinolízissel, valamint koagulációs tesztekkel állapítja meg a rendellenességeket; számos koagulációs faktor értékelhető tömegesen kimerültként. Ezenkívül óriási csökkenés tapasztalható leukociták (fehérvérsejtek); további indikáció is csökken vérlemezkék. A Waterhouse-Friderichsen-szindróma gyakran a beteg halálával végződik. Ha ez utóbbit túl későn kezelik, vagy egyáltalán nem kezelik, nincs esély a túlélésre. Ezért elengedhetetlen az azonnali orvosi ellátás.
Szövődmények
A Waterhouse-Friderichsen-szindróma életveszélyes feltétel. Ha a feltétel nem kezelik azonnal intenzív orvosi ellátással, súlyos szövődmények léphetnek fel, beleértve a beteg halálát is. Az aktivált alvadási faktorok következtében fellépő trombák a vér tartalékát okozhatják az érintett végtagon belül. Ha az alvadék behatol a tüdőbe, tüdő embólia előfordulhat. Ezenkívül vérmérgezés és / vagy tartós vénás elégtelenség fordulhat elő. Ezenkívül a WFS hatalmas vérzést okozhat vérszegénység és hiánytünetek. A vérveszteséggel együtt sokk lép fel, amely kardiovaszkuláris problémákkal és további szövődményekkel jár. Ha úgynevezett endotoxin-sokk lép fel, ez megzavarhatja a belső szervek és például máj kudarc és a vese infarktus. A légzési nehézségek miatt a tüdő sokkba kerülhet. A betegség utolsó szakaszában neurológiai hiányosságok, görcsök és stroke fordul elő. Drog terápia val vel cefotaxim és a penicillin mellékhatásokat okozhat. Mesterséges lélegeztetés a légúti fertőzések kialakulásának kockázatát hordozza magában. Infusions, például folyadékok és tápanyagok biztosítására adottak, szintén fertőzéseket és egyéb szövődményeket okozhatnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az érintett személynek mindig orvosi értékelésre és kezelésre van szüksége a Waterhouse-Friderichsen-szindróma miatt. Ebben a tekintetben a betegség korai felismerése és kezelése mindig nagyon pozitív hatással van a további lefolyásra, és megakadályozhatja a további szövődményeket és panaszokat. Mivel a betegség önmagában sem gyógyulhat meg, az érintettnek orvoshoz kell fordulnia a Waterhouse-Friderichsen-szindróma első tünetei és panaszai esetén. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy a bőr alatti vérzéstől szenved. A legtöbb esetben a bőr is nagyon megjelenik hideg. Hasonlóképpen, a súlyos légszomj jelezheti a Waterhouse-Friderichsen-szindrómát, ha különösebb ok nélkül jelentkezik, és nem múlik el önmagától. A bőr sárgulása szintén jelezheti a betegséget, és azt azonnal orvosnak kell megvizsgálnia. Ha a szindróma akut és életveszélyes tüneteket okoz, általában mindig sürgősségi orvost kell hívni, vagy meg kell látogatni a kórházat. Általánosságban azonban a betegséget felismerheti a háziorvos. Maga a további kezelés a tünetek pontos megnyilvánulásától függ. Az érintett személy várható élettartamát gyakran korlátozza a Waterhouse-Friderichsen-szindróma.
Kezelés és terápia
Terápia a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A diagnózis után az orvos elkezd egy antibiotikum terápia; ennek keretében a kezelőorvos felhasználja a hatóanyagokat cefotaxim szintén penicillin G. Ezek biztosítják a fertőzés elleni küzdelmet. Így, antibiotikum a kezelés része a Waterhouse-Friderichsen-szindróma okának kezelésében. Továbbá antibiotikum terápiában az orvosnak kezelnie kell a beteg sokkos állapotát is; ebben az esetben a Waterhouse-Friderichsen-szindróma tünetek kontrollja. Tisztán az okok vagy tünetek elleni küzdelem nem vezet sikerhez. A tünetek kezelése során az orvos elsősorban a sokk jeleinek kezelésére törekszik. Ez elsősorban azt jelenti, hogy az érintett személynek folyadékra van szüksége, amelynek a vénákon keresztül közvetlenül be kell jutnia a testbe. Ily módon az orvos kompenzálni tudja a beteg hiányát kötet. Ezt követően a beteget szellőztetik; csak így lehet a sav-bázis egyensúly valamint az elektrolit-egyensúly kiegyensúlyozott lehet. Hidratálás és szellőzés a legszükségesebb indikációk, így nő a beteg túlélési esélye. Ha az orvos hatalmas vérzést észlel, friss plazma- és vérlemezke-koncentrátumok adhatók be. Jelenleg nincs más kezelési lehetőség. Minél korábban diagnosztizálják, annál jobb a beteg túlélési esélye. Ha nem kezelik azonnal, a szindróma halállal végződik.
Megelőzés
A mai napig nincs olyan oltóanyag, amely megakadályozná a meningococcus csoportot. Ez a csoport képviseli a Waterhouse-Friderichsen-szindróma fő kórokozóját. Azonban, antitestek a meningococcusok ellen az élet későbbi szakaszaiban képződnek, így a test védett a baktériumok. Emiatt a Waterhouse-Friderichsen-szindróma viszonylag ritka. Van egy vakcina a hemophilus influenzea és a pneumococcusok ellen, amelyek megakadályozhatják a Waterhouse-Friderichsen szindrómát. Ez egy úgynevezett hatszoros vakcina, amelyet már az élet 6. hónapjában be lehet adni. Egyéb megelőző intézkedések jelenleg nem ismertek.
Utógondozás
Waterhouse-Friderichsen-szindróma esetén az opciók és intézkedések mivel a közvetlen utógondozás a legtöbb esetben jelentősen korlátozott, és egyes esetekben még az érintett személyek számára sem állnak rendelkezésre. Ezért az érintett személynek ideális esetben korai szakaszban kell orvoshoz fordulnia, és kezelést kell indítania az egyéb tünetek és szövődmények előfordulásának megakadályozása érdekében. Nem történhet önálló gyógyulás, így az érintett személy mindig az orvos kezelésétől függ. Ezért az első jeleknél orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben a Waterhouse-Friderichsen-szindróma jól enyhíthető a intézkedések of fizikoterápia vagy fizioterápia. Ennek során a szenvedők számos gyakorlatot saját otthonukban is elvégezhetnek, hogy megakadályozzák más tünetek megjelenését és gyorsítsák a gyógyulást. A legtöbb esetben az utógondozás magában foglalja a különféle gyógyszerek szedését is. A betegeknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyógyszereket rendszeresen és a megfelelő dózisban szedjék a mellékhatások elkerülése érdekében. Sok esetben a szindróma korlátozza az érintett személy várható élettartamát is.
Mit tehetsz te magad
A Waterhouse-Friderichsen-szindróma orvosi vészhelyzet. Az önsegítő tevékenységek vagy intézkedések ezekben a helyzetekben rendkívül alacsonyak. A tapasztalt orvosi csoporttal való harmonikus együttműködés rendkívül fontos a tünetek enyhítése szempontjából. Az orvos és a beteg közötti bizalom kapcsolatát ezért a legjobb tudás szerint kell kiépíteni és támogatni. Normális esetben maga a beteg nem eléggé reagál. Ezért a rokonok felelősek a fontos döntések meghozataláért, figyelembe véve a beteg kívánságait. Ha vannak nyitott kérdések, azokat fel kell tenni, hogy a legjobban fel lehessen készülni a helyzetre és a további fejlődésre. Ezen túlmenően, ha nincsenek ismeretek, az információ megszerzésének felelősségét nem szabad kizárólag az orvosra hárítani. A rokonoknak egyszerre kell kutatniuk, és szoros cserét kell fenntartaniuk egymás között, hogy minden érintett azonos tudással rendelkezzen. Ebben a szakaszban kerülni kell a konfliktusokat vagy az interperszonális szövődményeket. Mivel az idő előtti halál küszöbön áll, megfelelő óvintézkedéseket kell tenni. A jelenlegi tudományos ismeretek szerint a beteg túlélési esélye nagyon alacsony. Ha a rokonok ezért érzelmileg túlterheltnek érzik magukat a körülmények kezelésében, segítséget kell kérniük. Ellenkező esetben nemkívánatos fejlemények fordulhatnak elő vezet utólag a problémákra.
