Quincke ödémája, a szaknyelvben angioödéma néven is ismert, általában a hirtelen fájdalmas duzzanatokra utal bőr. Az arc különösen gyakran érintett nyelv, torok, szemhéjak és ajkak. A duzzanatok általában ismételten jelentkeznek, és a torok területén is életveszélyesek lehetnek.
Mi a Quincke ödéma?
By Quincke ödémája, az orvosok a szubkután szövet hirtelen duzzadását jelentik. Általában jól látható, fájdalmas duzzanattal jár, amely különösen az arcot és a torok nyálkahártyáját érinti. Bizonyos körülmények között azonban a nemi szervek vagy a bél nyálkahártya duzzadhat is, ami súlyos fájdalom. Quincke ödémája legfeljebb három napig tarthat, és meglehetősen rövid időközönként megismétlődhet. Gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul, és orvosi kezelést igényel, különösen akkor, ha a torok és a garat érintett.
Okok
Quincke ödémája gyakran az an részeként jelentkezik allergiás reakció. Ételintolerancia ill rovarcsípések különösen lehet vezet a tipikus duzzanatokra. Általában ezekhez csalánkiütés társul. Bizonyos körülmények között azonban Quincke ödémája örökletes is lehet. Ebben az esetben egy fehérje csökkent képződése vagy fejlődési rendellenessége okozza végül a duzzanatot. Ehhez képest az örökletes Quincke ödéma sokkal ritkábban fordul elő, mint az allergiás ödéma. Bizonyos esetekben a tipikus duzzanat közvetlen azonosítható kiváltó tényező nélkül is előfordul.
Tünetek, panaszok és jelek
Quincke ödémája elsősorban abban nyilvánul meg a szemhéjak duzzanata, ajkak, nyelv, és a torok. Kísérő duzzanat és irritáció is előfordulhat a nyálkahártyán, gyakran olyan tünetek kíséretében, mint nyelési nehézség és légszomj. A Quincke ödéma tünetei fokozatosan fejlődnek. Általában több napba telik, amíg a kezdetben enyhe bőrpír kifejezett ödémává fejlődik. Kísérő tünetek, mint pl fájdalom és viszketés, az extenzitás növekedésének előrehaladtával mutatkoznak be. A duzzadt szemhéjak tud vezet a látászavarokra. Az érintettek például mindent kétszeresen látnak, vagy az egyik vagy mindkét oldal látóterének elvesztésétől szenvednek. Ajak duzzanat lehet vezet súlyos szöveti sérülésekig. Ezenkívül a nyelési nehézség miatt a beteg túl sok ételt vagy folyadékot vesz be. Ennek eredményeként súlycsökkenés és hiánytünetek jelentkezhetnek. Ha Quincke ödémája allergiás tünetekkel együtt jelentkezik sokk, más tünetek is kialakulhatnak. Láz, légszomj, izzadás, szívdobogás. Ezenkívül életveszélyes torokduzzanat is előfordulhat. Ha az ödémát szakszerűen kezelik, akkor néhány nap múlva magától eltűnik. Ezután viszketés, bőrpír és egyéb bőr az irritációk is gyorsan eltűnnek.
Diagnózis és lefolyás
A kezelőorvos már gyakran felismeri Quincke ödémáját jellegzetes megjelenése alapján. Csak ritkán van szükség szövetmintákra. Részletes beszélgetés és pillantás a kórtörténet segíthet a diagnózis felállításában is. Ha a Quincke ödéma már egyszer vagy többször előfordult a családban, ez örökletes betegségre utalhat. Végül egy különlegesség vér teszt segítségével meghatározható, hogy az adott eset allergiás vagy örökletes Quincke ödéma-e. Az ödéma általában jól kezelhető. Allergiás ödéma esetén azonosítani kell a kiváltó okot és kerülni kell azt. Ha a duzzanat akutan fordul elő, azt minden esetben orvosilag kell kezelni. Ha a torok és a garat érintett, légzési nehézség és a legrosszabb esetben fulladás is előfordulhat. Az érintettnek ezért gyorsan orvoshoz kell fordulnia.
Szövődmények
Különböző szövődmények léphetnek fel a duzzanat következtében nyelv, szemhéjak, ajkak és torok. A duzzadt nyelv gyakran átterjed a torkra és beszűkíti a légutakat. Ezenkívül a duzzanat légszomjat és nyelési nehézséget okoz, ami kiválthatja a aspirációt. Duzzadt szemhéjak rendszerint látászavarokkal járnak, és súlyos sérülést okozhatnak, ha a szemszövet elmozdul. Ajak a duzzanat a súlyos szöveti sérülés kockázatával is jár. Ezenkívül a beszédproblémák miatt a mindennapi életben a funkcionalitás korlátozott. Esetenként a torok és gége duzzad az arc mellett. Ekkor akut veszély fenyegeti az életet. További szövődmények fordulnak elő allergiás következményeként sokk, amely gyakran kardiovaszkuláris problémákkal jár. A kezelés során mellékhatások és kölcsönhatások használata miatt fordulhat elő antihisztaminok, adrenalin és gyulladáscsökkentő szerek. Ha egy légcsőmetszés a torok duzzanata miatt kell elvégezni, általában heg marad el. Esetenként fertőzések és sebgyógyulás problémák jelentkeznek. A hormonkezelés eredményeként fejfájás, fáradtság, hányinger és a hányásés szédülés megeshet. Késői hatások általában nem jelentkeznek.
Kezelés és terápia
Az akut Quincke ödémát a kezelőorvos elég gyorsan kezelheti. Ennek előfeltétele az ok előzetes pontos meghatározása. Az allergia okozta Quincke ödéma gyulladáscsökkentővel kezelhető szerek. Például az orvos beadhat injekciót kortizon készítmények, adrenalin, kalcium vagy antihisztaminok közvetlenül a ér hogy gyorsan enyhítsék a tüneteket. Miután a kiváltó a allergiás reakció ismert, a jövőben kerülni kell a további járványok megelőzése érdekében. Ezzel szemben az örökletes Quincke ödéma nem kezelhető gyulladáscsökkentők. Itt csak intravénásan igazgatás a rosszul formált fehérje segíteni fog. Ha nehézségek adódnak lélegző a torok duzzanata miatt, a légcsőmetszés szükség lehet a páciens fulladásának megakadályozására. Ha a duzzanatok gyakran fordulnak elő örökletes Quincke ödémában, terápia férfi nemmel hormonok szintén megfontolható. Ezek általában növelik a fehérjetermelést, és így megakadályozhatják a fájdalmas duzzanatokat. A beadás óta azonban hormonok általában nemkívánatos mellékhatásokkal is jár, ilyen típusú kezelésre csak az előnyök és hátrányok alapos mérlegelése után kerülhet sor.
Megelőzés
A Quincke ödéma különösen akkor megelőzhető, ha allergiaösszefüggő előfordulás. Ha a kiváltó tényező meghatározható, a beteg kap allergiás útlevél és a jövőben erőfeszítéseket kell tennie a kiváltó anyag (ok) elkerülése érdekében, hogy allergiás reakciók ne fordulhassanak elő. Az örökletes Quincke ödémáját közvetlenül nem lehet megakadályozni. Célszerű azonban a tünetek megjelenésekor orvoshoz fordulni, és kidolgozni vele a leghatékonyabb kezelési módszert. Ez megakadályozhatja a potenciálisan életveszélyes állapotokat.
Utókezelés
A Quincke ödémája általában teljesen megszűnik, külön utókezelés nélkül is. Ezért nem szükséges tovább lépni intézkedések. Attól függően, hogy mennyire súlyos az ödéma, és hogy a légút is érintett-e, fekvőbeteg ellenőrzés előfordulhat. Ez lehetővé teszi a gyors beavatkozást angioödéma visszatérése esetén. A Quincke ödéma első előfordulása után tisztázni kell, mi okozta. Szükség lehet részletes vizsgálatok lefolytatására a pácienssel együtt. A gondos keresés ellenére egyes esetekben nem lehet tisztázni azt az ingert, amelyre a test az érfalak fokozott permeabilitásával reagált. Minden más esetben azonban a beteg a jövőben elkerülheti a kiváltó okot, hogy megakadályozza a feltétel. Ha nem lehet megbízhatóan elkerülni a ravaszt, vészhelyzet intézkedések megbeszélhető a pácienssel. Ha félő, hogy az érintett személy ismét ki lesz téve a ravasztnak, viselheti glükokortikoidok mint sürgősségi gyógyszeres kezelés a jövőben. Ez gyorsabb reakciót tesz lehetővé, ha Quincke ödémája ismét jelentkezik.
Itt tudod megtenni magad
Quincke ödémáját elsősorban az okozó anyag elkerülésével kezelik. A gyógyszeres kezelés mellett diétás intézkedések valamint masszázsok és alternatív kezelési módszerek alkalmasak erre a célra. Egy kiegyensúlyozott diéta rengeteg vitaminok és a ásványok különösen hatékonynak bizonyult. Zsíros ételek, valamint koffein és a alkohol el kéne kerülni. Cukor és az erősen dehidratáló ételeket is kerülni kell, mivel ezek fokozhatják az angioneurotikus ödéma kialakulását. Kísérő feszültség és kerülni kell a fizikai megterhelést. Az érintettek emellett támogathatják az orvosi kezelést a természetes gyógyszerek különféle készítményeinek szedésével. Például, Aloe vera és a zsálya ajánlott, amelyek nyugtatóan hatnak a bőr és így segítenek csökkenteni az angioödéma duzzanatát. Ha az intézkedések nem mutatnak semmilyen hatást, újra fel kell hívni a felelős orvost. Kísérő tüneti kezelés, az oka a bőr megváltozik mindig meg kell határozni. Ez egy napló segítségével történhet, amelyben feljegyzik az ödéma előfordulását, súlyosságát és kísérő tüneteit. Másodszor, mérlegelni kell a munkahelyi vagy otthoni kiváltó okokat, és fokozatosan ki kell zárni őket. Ezzel és az említett alkalmazásával hazai jogorvoslati és az önsegítő intézkedések, az angioneurotikus ödéma fenntarthatóan kezelhető.
