Élettani háttér
Az izzadságot millió eccrin termeli verejtékmirigyek amelyek eloszlanak az egész testben, és különösen sok a tenyéren és a talpon, az arcon és a hónaljon. Az eccrine verejtékmirigyek spirális és csoportosított mirigyek, amelyek közvetlenül a bőr felület. A szimpatikus kolinerg idegrostjai innerválják őket idegrendszer és közvetlenül mind a kolinerg anyagok, mind pedig közvetve stimulálják adrenalin és a szimpatomimetikumok. Az izzadságképződést a hypothalamus. A verejték párologtatással hűl és ellensúlyozza a túlmelegedést.
Tünetek
Nagy izzadás, különösen a tenyéren és a talpon, valamint a hónaljban.
Okok
Az elsődleges (esszenciális) hyperhidrosis azonosítható ok nélkül (idiopátiás) és kísérő tünetek nélkül jelentkezik. Általában kezdődik gyermekkor vagy serdülőkor. Másodsorban az erős izzadást számos betegség vagy anyag kiválthatja; lát megkülönböztető diagnózis. Becslések szerint a lakosság 1-3% -a érintett.
Szövődmények
Szégyenérzés, frusztráció, társadalmi visszahúzódás, alacsony önértékelés, depresszió, munkahelyi nehézség. Bőr rendellenességek: Dermatitis, maceráció, gombás fertőzések, bakteriális bőrbetegségek, intertrigo (bőrfarkas).
Megkülönböztető diagnózis
Élettani izzadás:
- Érzelmek
- Meleg környezet vagy ruházat
- Sport
Gyógyszer:
- Például kolinészteráz inhibitorok, antidepresszánsok mint például az SSRI-k, SSNRI-k és triciklusos antidepresszánsok, opioidok, tramadol.
Másodlagos, erős izzadás kiváltása többek között:
- Láz
- Klimax
- Pajzsmirigy túlműködés, tirotoxikózis
- Cukorbetegség, hipoglikémia esetén
- Gigantizmus, akromegália
- Túlsúly, elhízás
- Kardiovaszkuláris rendellenességek (szív szívizom ischaemia).
- Légzési elégtelenség
- Hodgkin-kór, neoplazmák, phaechromocytoma.
- Ízléses és szagló hiperhidrózis.
- Hideg által kiváltott hyperhidrosis
- Bőrgyógyászati betegségek
- Fertőző betegségek (tuberkulózis, brucellózis).
- A gerincvelő sérülései
- Neurológiai rendellenességek: Fókuszos agy elváltozások (pl. hypothalamus).
Nem drogos kezelés.
- iontoforézis érintéssel víz hatékony. Ez magában foglalja a bőr val,-vel víz fürdőt vagy szivacsot és áramot kell vezetni. A terápia elvégezhető orvosi kezelésben vagy otthon.
- Sebészeti módszerek: verejtékmirigyek, elvágva a szimpatikus idegrostokat.
- Módszerek enyhítésére feszültség, ha az érzelmek izzadást váltanak ki.
Megelőzés: Viseljen könnyű ruházatot, hűvös környezeti hőmérsékleten.
Kábítószer-kezelés
Izzadásgátlók (antihidrotikumok): a tanninok bezárják a verejtékmirigyeket:
- Alumínium a klorid (20-25% -os oldat) az egyik leggyakrabban alkalmazott szer. A fő hatás a verejtékmirigyek bezáródása. Naponta vagy néhány napos időközönként alkalmazzák este, és szappannal és mossuk le víz reggel. Alumínium a klorid a legtöbb esetben alacsonyabb koncentrációban is található dezodorok és normális izzadásra használják. Helyi irritáció fordulhat elő mellékhatások.
- Methenamine kibocsátások formaldehid savas környezetben, amely kicsapódik fehérjék és így az izzadságmirigyek bezáródásához vezet.
- Szintetikus barnítószerek
- Ritkábban használt: Bórsav, rezorcin, csersav, kálium-permanganát és egyéb tanninok.
Antikolinerg szerek:
- Úgymint atropin or oxybutynin gátolják a verejtékmirigy kolinerg jelzését és ezáltal gátolják az izzadtság termelését. Azonban, mellékhatások például látászavarok, száraz száj, székrekedésés vizelet-visszatartás lehetségesek. A használat és a kábítószer-drog korlátozása kölcsönhatások figyelembe kell venni. Helyileg is használják, például iontoforézis.
Botulinum toxin:
- Hatékony és jóváhagyott a hónalj hyperhidrosisában. Botulinum toxin gátolja a acetilkolin a szimpatikus idegvégződésekből és ezáltal a verejtékmirigyek aktiválódásából. A toxint helyi kezeléssel injekciózzák a bőrbe. A hatás körülbelül egy hét múlva jelentkezik, és 4-7 hónap között tart. Hátrányok közé tartozik az alkalmazás módja, lehetséges mellékhatások mint például az izomgyengeség és a kezelés költségei.
Zsálya:
- A fitoterápiában teaként vagy tea formájában használják kivonatok. Zsálya jól tolerálható, de közben nem szabad használni terhesség és a laktáció. A teát inni kell hideg, mert a leadott hő izzadást okozhat.
Nyugtató gyógyszerek:
- Ha a stressz és az érzelmek kiváltják