Non-Hodgkin-limfóma: teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Kis vérkép [vérszegénység (anémia); thrombocytopenia.
  • Differenciál vérkép
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
  • Kalcium [plazmocytoma / myeloma multiplex: ↑]
  • Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, szőlőcukor, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, vizelettenyésztés (ha szükséges, kórokozók kimutatása és rezisztogrammálása, azaz megfelelő antibiotikumok érzékenység / ellenállás).
  • A böjt szőlőcukor (böjtölés vér szőlőcukor).
  • Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
  • Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance, ha szükséges.
  • Alvadási paraméterek - PTT, Gyors
  • LDH [emelkedett gyorsan növekvő NHL vagy nagy NHL daganat tömegben]
  • Béta-2-mikroglobulin (β2-mikroglobulin) [a magas szint általában prognosztikailag kedvezőtlen; gyakran, de nem mindig emelkedett]
  • Kvantitatív immunglobulin meghatározás (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
  • Coombs-teszt
  • Monoklonális gammopátia (lásd alább az azonos nevű betegséget a tolaboratóriumi diagnosztika miatt) - feltételezett B-sejt lymphoma (plazmocytoma, Waldenström-kór és mások).
  • Genetikai diagnosztika (lásd alább az etiológiát).
  • Szövettani (finom szöveti) / immunhisztológiai és molekuláris genetikai vizsgálat.
  • Vér kenje be a Sézary sejteket; áramlási citometria (laboratóriumi módszer, amelyet az elektromos feszültségen vagy a fénysugáron túl nagysebességgel áramló sejtek elemzésére használnak): CD4 / CD8 arány meghatározása; Klonalitási elemzés a vérben (PCR) - eritrodermikus T-sejtes limfómák esetén.
  • Csontvelő biopszia - a diffúz nagy B-sejtes lymphoma elsődleges diagnózisához láb típusú (DLBCL, LT) és intravaszkuláris nagy B-sejtes lymphoma.

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrend - (nyomon követés /terápia szabályozás).

  • Kis vérkép *
  • Differenciális vérkép* (az abszolút limfocita szám (ALC) és a limfocita: monocita arány (LMR) meghatározása).
  • ESR (eritrocita ülepedési sebesség) *.
  • LDH * [emelkedett a gyorsan növekvő NHL vagy nagy NHL tumor tömegben]

* A relapszus rutinszerű vérvizsgálatának érzékenysége és pozitív prediktív értéke alacsony. A fent említett laboratóriumi paraméterek szintén nem befolyásolják a relapszus utáni túlélést.