Agyvérzés tünetei és terápiája - Apoplexiás kezelés

Apoplexia, ischaemiás agyi infarktus, agyi keringési rendellenesség, apoplektikus sértés.

Bevezetés

A ütés (orvosi kifejezés: apoploxia) az oxigénben gazdag hiánya vér nak nek agy szövet és - az alulkínálat időtartamától függően - a szövet ezzel járó halála.

Mi az a stroke?

A ütés kárt okoz a agy szövet az agy csökkent oxigénellátásának eredményeként. Ez csökkentette az oxigénellátást a agy keringési rendellenességnek köszönhető. Az esetek 80% -ában a ütés az artériás falak arterioszklerotikus változásai („érrendszeri meszesedés”), egy artériás okozza trombózis vagy embólia. Mindhárom esetben van részleges vagy teljes okklúzió az agy hajók, így kevesebb vér eljut az agyszövetbe, és ezért kevesebb oxigén áll a szövet rendelkezésére.

Terápia

A stroke abszolút vészhelyzet. Az ideggyógyászatban és az idegsebészetben az „idő az agy” tömör vezérelv érvényesül. Minden perc számít, mert az érintett agyterület csökkent oxigéntartalmú perfúziója vér az agysejtek visszafordíthatatlan halálához vezet.

Ellentétben az izom vagy máj sejtek, az agysejtek nem képesek regenerálódni. Ha észrevesz valamit a stroke jelei, ez egy abszolút vészjelzés. Ez azt jelenti, hogy az érintettet a lehető leggyorsabban a mentőkkel be kell szállítani a kórházba, ahol megkezdik a kezelést.

Elvileg két különböző típusú stroke létezik. Az iszkémiás stroke (vérszegénység) és a vérzéses stroke (vérben gazdag). Az esetek majdnem 90% -ában ischaemiás stroke, vagyis csökkent agyi vérellátás.

Az esetek többségében ezeket egy embólia - szövetrög. Az alvadék például a nyaki artériákból az agyba vándorol, ahol eltömíti az edényt. Minél nagyobb az alvadék, annál kevésbé halad tovább az egyre finomabb hajók, és minél nagyobb területet elvág a vérellátástól.

Ebben az esetben az ideggyógyász vagy az idegsebész hozzáférést kap az érrendszerhez, és utat ér az alvadékhoz. Ezt aztán eltávolítják és eltávolítják a testből, amelyhez különféle technikák állnak rendelkezésre. A „dugó” most eltávolításra kerül, az ér és annak végelágazásai ismét perfundálhatók, és az agy területét ismét oxigénnel látják el.

Más a helyzet a vérzéses stroke-nál: bár ez a forma csak az esetek jó 10% -ában felelős, alapvetően másként kell kezelni. Ennek oka az agy vérzése. Ez nemcsak a koponyaűri nyomást növeli (lásd: megnövekedett koponyaűri nyomás), mivel egyre több (vér) térfogat pumpálódik a koponya, de nem ürül ki az érrendszeren keresztül.

Az ellátási területet szintén nem eléggé látják el friss, oxigénben gazdag vérrel. A célnak ezért itt a törött edény „foltozása” és a véráram helyreállítása kell, hogy legyen. Ezt az érrendszeren keresztüli hozzáféréssel, vagy - a már nagymértékben megnövekedett koponyaűri nyomás esetén - a koponyacsont nyitásával és kívülről történő kezeléssel is meg lehet tenni.

Összefoglalva, el lehet képzelni egy iszkémiás stroke-ot, például amikor a kerti tömlőben van egy csomó, amely biztosítja, hogy a végén több víz ne kerüljön ki. Vérzéses stroke egy lyuk lenne a kerti tömlőben, amelyen keresztül az összes víz kijön. Ennek megfelelően a két típusú stroke kezelése eltérő.