A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a non-Hodgkin limfóma diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Vannak -e gyakori betegségek a családban? Vannak -e örökletes betegségek a családban? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Káros vagy… Non-Hodgkin-limfóma: kórtörténet
Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Sarcoidosis (szinonimák: Boeck-kór; Schaumann-Besnier-kór)-a kötőszövet szisztémás betegsége granuloma kialakulásával (bőr, tüdő és nyirokcsomók). Nem specifikus reaktív limfadenopátia (nyirokcsomó -megnagyobbodás). Bőr és szubkután (L00-L99) [differenciáldiagnózisok primer bőr-limfóma miatt]. Neurodermatitis (atópiás ekcéma). Pityriasis lichenoides-általában krónikus bőrbetegség, amelynél kisfoltos… Non-Hodgkin-limfóma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hozzájárulhat a non-Hodgkin-limfóma: Szív- és érrendszer (I00-I99). Superior vena cava szindróma (VCSS) - tünetegyüttes, amely a felső vena cava vénás kiáramlási elzáródásából ered (VCS; superior vena cava); általában mediastinalis daganat okozza, ami a felső vena összenyomódásához vezet… Non-Hodgkin-limfóma: szövődmények
A non-Hodgkin-limfóma (NHL) a WHO besorolása szerint a következőképpen osztályozható: B-sejt-sorozat non-Hodgkin-limfóma (NHL) (85%). Őssejtes limfóma Őssejtes B-limfoblasztos leukémia/limfóma. Perifériás limfóma B-sejt típusú krónikus limfocita leukémia, kissejtes limfocitás limfóma. B-CLL variáns monoklonális gammopathia/plazma sejt differenciálódással. B-sejt prolymphocytás leukémia. Lymphoplasmocytic lymphoma A köpenysejtes limfóma… Non-Hodgkin-limfóma: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártyák és szklerák (a szem fehér része) (a teljes bőr vizsgálata!) [Elsődleges bőr limfóma: pl. Ekcéma képek (gyakori), amelyek elgondolkodtatják az embert… Non-Hodgkin-limfóma: vizsgálat
I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép [vérszegénység (vérszegénység); thrombocytopenia. Differenciális vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség). Kalcium [plazmocitoma/myeloma multiplex: ↑] Vizelet állapota (gyors teszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, glükóz, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, szükség esetén vizeletkultúra (kórokozó kimutatása és… Non-Hodgkin-limfóma: teszt és diagnózis
A terápiás cél remisszió terápia ajánlásai A terápiát mindig a központokban kell biztosítani. Az első választás a kemoterápia. Szükség esetén a koponya adjuváns („kiegészítő”) sugárterápiája. Ha a központi idegrendszer (központi idegrendszer) fertőzésének gyanúja merül fel, intratekális („a cerebrospinális folyadék térbe”, idegfolyadék) kemoterápiát kell alkalmazni, ha visszaesésről van szó (… Non-Hodgkin-limfóma: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. A mellkas röntgenfelvétele (radiográfiai mellkas/mellkas), két síkban. Hasi ultrahang (a hasi szervek ultrahangvizsgálata) - alapvető diagnosztikához. A nyak, a mellkas, a has (nyaki, mellkasi/hasi CT) számítógépes tomográfiája (CT; metszeti képalkotó eljárás (röntgenfelvételek különböző irányokból számítógépes értékeléssel)). Opcionális orvosi eszköz diagnosztika - az eredményektől függően… Non-Hodgkin-limfóma: diagnosztikai tesztek
A non-Hodgkin limfóma megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési okok Túlsúly/elhízás: A DLBCL (diffúz nagy B-sejtes limfóma) 31%-kal, az elsődleges bőr limfóma 44%-kal, a marginális sejtes limfóma 70%-kal nőtt. Röntgensugárzás Radiatio (sugárterápia) utáni állapot. Radioaktív anyagoknak való kitettség utáni állapot Környezetszennyezés - mérgezések Nukleáris létesítmények (radionuklidok…) lebontása Non-Hodgkin-limfóma: Megelőzés
Radioterápiás intézkedések a non-Hodgkin-limfóma ellen: Sugárterápia (sugárterápia, radiatio): Lokalizált stádiumú betegeknél az alacsony malignitású non-Hodgkin-limfóma (NHL) korai sugárterápiával próbál gyógyulni. Ha a herék érintettek, a kemoterápia után herék besugárzása adható. CD-20-pozitív follikuláris B-sejtes non-Hodgkin-limfóma esetén radioimmunoterápiával (i, v, 90γ-jelzett ibritumomab-tiuxetan injekciója) Indikációk: A betegek… Non-Hodgkin-limfóma: Sugárterápia
A következő tünetek és panaszok nem-Hodgkin-limfómára (NHL) utalhatnak: Vezető tünetek Fájdalommentes lymphadenosis/lymphadenopathia (nyirokcsomó-megnagyobbodás). Kapcsolódó tünetek Fáradtság Anorexia (étvágytalanság) Hányinger Gyomorégés Fokozott fogékonyság a fertőzésekre Fokozott vérzési hajlam Vérszegénység (vérszegénység) Splenomegalia (lépnagyobbodás) Hepatomegalia (májnagyobbodás) Viszketés (viszketés; részben) [a viszketés a B-sejtes limfóma kizárási kritériuma ]. Kapcsolódó tünetek… Non-Hodgkin-limfóma: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A Non-Hodgkin-limfóma (NHL) egy rosszindulatú (malignus) betegség, amely a nyirokszövet B-sejtjeiből vagy ritkábban T-sejtjeiből ered. A mutációk az onkogének aktiválódását (sejtnövekedés ↑) vagy a tumorszuppresszor gének elvesztését (sejtnövekedés ↓) okozhatják. Így a megváltozott sejtek növekedhetnek. Etiológia (okok) Életrajzi okok Genetikai teher… Non-Hodgkin-limfóma: okok
