1 fázisú csontváz szcintigráfia egy diagnosztikus nukleáris gyógyászati eljárás, amelyet a csontterületek vizualizálására használnak a csontanyagcsere alapján. Az 1 fázisú csontváz alkalmazási területe szcintigráfia elsősorban a csontdaganatok vagy csontos metasztázisok (csontáttétek; lánydaganatok), mivel ezek a csontanyagcsere változásával járnak. 1 fázisú csontvázzal szcintigráfia, lehetőség van a csontanyagcsere kétdimenziós leképezésére. Továbbá az eljárás segítségével megvalósíthatóvá válik a topográfiai képalkotás és a csontanyagcsere változásainak hozzárendelése is.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Stádium (rosszindulatú daganat terjedési fokának meghatározása) és terápia ellenőrzés - a szcintigráfia nagyon alkalmas a szakaszos vizsgálat elvégzésére, mert az eljárásnak kiváló érzékenysége van (a beteg betegek százaléka, akiknél a betegséget az eljárás alkalmazásával észlelik, azaz pozitív eredményt kap). A csontrendszer a csontrendszer közös célterülete metasztázisok (csontáttétek; leánydaganatok) - mellrák, prosztata carcinoma, bronchialis carcinoma, vesesejtes carcinoma, pajzsmirigy carcinoma, pancreas carcinoma, colorectalis carcinoma, gyomor carcinoma, hepatocellularis carcinoma, petefészek carcinoma (csökkenő gyakorisággal felsorolva) - ezért precíz vizsgálat szükséges mind az áttétek, mind a terápia.
- Az elsődleges diagnózisa csontdaganatok - Az 1 fázisú csontváz-szcintigráfia alkalmazása az elsődleges csonttumorok diagnosztizálásában azért hasznos, mert az eljárás rendkívül pontos képalkotást nyújt a csontanyagcseréről. Más diagnosztikai eljárásokkal együtt nagyon jó érzékenység és specifitás érhető el (specifikusság: annak valószínűsége, hogy az eljárás során egészséges embereket is észlelnek egészségesnek, akik nem szenvednek a kérdéses betegségben).
- A nem egyértelmű tisztázása csontfájdalom - különféle kóros (kóros) folyamatok eredményeként tisztázatlan csontfájdalom jelentkezhet. Mindkettő elsődleges csontdaganatok (például, osteosarcoma) és csontos metasztázisok (lásd fent), valamint nyilvánvaló csontritkulás (csontvesztés) kulcsfontosságú lehet a fájdalom a csont területén. Azonban, többfázisú csontváz szcintigráfia gyulladásos folyamatok leképezéséhez előnyösebb az 1 fázisú csontváz szcintigráfiával szemben.
- A csont anyagcserezavarai - az elsődleges összefüggésekben hyperparathyreosis (mellékpajzsmirigy hiperfunkció; kórosan fokozott mellékpajzsmirigy hormon), a mellékpajzsmirigy hormon fokozott felszabadulása miatt fokozott a csont lebontása. Valami által mellékpajzsmirigy hormon kalcium a csontból mobilizálódik, így a kalciumtartalom a vér a szérum normalizálható.
- Vitalitásdiagnosztika - a átültetés (a beültetett endoprotézisek fellazulása, pl csípőizület or térdízület protézisek) vagy csont jelenlétében elhalás, Az 1 fázisú csontváz szcintigráfiával fel lehet mérni a csontanyagcserét és ezáltal a csont vitalitását.
Ellenjavallatok
Relatív ellenjavallatok
- Szoptatási szakasz (szoptatási szakasz) - a szoptatást 48 órára meg kell szakítani a gyermek kockázatának elkerülése érdekében.
- Ismételt vizsgálat - a sugárterhelés miatt három hónapon belül nem szabad ismételt szcintigráfiát végezni.
Abszolút ellenjavallatok
- Gravitáció (terhesség)
A vizsgálat előtt
- A radiofarmakon alkalmazása - Radioaktívan jelölt difoszfonátokat használunk a csontváz szcintigráfiájának elvégzésére. Különösen gyakori a 99mTechnetiummal jelölt hidroxi-metilén-difoszfonát alkalmazása. A radiofarmakon alkalmazása intravénás.
- Egyéb diagnosztikai eljárások végrehajtása - az 1 fázisú csontváz szcintigráfia elvégzése előtt további nukleáris gyógyászati eljárások, például szonográfia (ultrahang) elő vannak adva.
- Hólyag ürítés - alkalmazás után a beteget bátorítani kell folyadékbevitelre és a hólyag gyakori ürítésére, hogy a csontban lerakatlan radiofarmakon mennyisége gyorsan eltávolítható legyen a szervezetből.
Az eljárás
A csontváz szcintigráfia funkcionális elve szempontjából kulcsfontosságú az alkalmazott radiofarmakon nagy affinitása a csontmátrixhoz. Emiatt a radiofarmakon a hidroxi-apatit felületéhez kapcsolódik, amelyet adszorpciónak is neveznek. Az adszorpció folyamata egyrészt a csontvastagságtól, másrészt a régiótól függ vér ellátás és a csontanyagcsere. Két-négy óra elteltével az adszorpció befejeződött, így később az aktivitás terjesztés A beadott radiofarmakon gamma-kamerával mérhető és ezt követően képalkotó lehet.
A vizsgálat után
A vizsgálat végén a betegeknek továbbra is sok folyadékot kell fogyasztaniuk a megfelelő mennyiség elérése érdekében megszüntetése sugárterhelés minimálisra csökkentése.
Lehetséges szövődmények
- A radiofarmakon intravénás alkalmazása helyi ér- és idegelváltozásokat (sérüléseket) eredményezhet.
- Az alkalmazott radionuklid sugárterhelése meglehetősen alacsony. Mindazonáltal a sugárzás okozta késői rosszindulatú daganat elméleti kockázata (leukémia vagy karcinóma) fokozódik, ezért kockázat-haszon értékelést kell végezni.