Az EQUIA egy modern üvegionomer cementen (GIZ) alapuló fogszínű töltőanyag, amely indikációs tartományában időtakarékos és költséghatékony alternatívát jelent a költséges fogszínű gyantatömésekkel vagy esztétikailag nem kielégítő amalgámtömésekkel szemben. Hosszú tartóssága és viszonylag egyszerű alkalmazása miatt az amalgám továbbra is az alap hátsó restaurációk standard anyaga. Miután az FDI (Féderation Dentaire Internationale, Nemzetközi Fogászati Szövetség) 2010-ben határozatot hozott az amalgám mint töltőanyag fokozatos felhagyásáról, óhatatlanul felmerül az alapfelújításra alkalmas alternatív tartós anyag kérdése önfizetés nélkül. Azonban a hátsó kompozitok (a műanyag helyreállítására alkalmas műanyagok) mól- fogak) összetett és időigényes feldolgozásuk miatt erre a célra nem állnak rendelkezésre. A hagyományos üvegionomer cementek (hagyományos GIZ) mint helyreállító anyagok könnyű és gyors feldolgozásuk miatt széles körben elfogadottak a félig állandó helyreállítások (rövid és középtávú helyreállítások) ágazatában. Alacsony hajlékonyságuk miatt azonban nem voltak alkalmasak állandó (tartós) helyreállításokra erő és nagy kopás (kopás). Ezen gyengeségek miatt a hagyományos GIZ-t főleg ideiglenes tömésekre vagy a gyermekfogászatban az I. osztályú I. osztályú tömésekre használják. fogazat (az okklúziós felületen tejfogaknál). Az EQUIA, mint a GIZ legújabb generációja, olyan újítást jelent, hogy a helyreállító anyag és az úgynevezett bevonat (védőlakk) közötti kölcsönhatás jelentősen javított fizikai tulajdonságokat eredményez, például hajlítót erő és kopásstabilitás, amelyek igazolják, hogy anyagot használnak tartós tömésekhez korlátozott indikációs tartományban. Valamennyi GIZ csak két kötési fázison haladva éri el végső anyagtulajdonságait. A kihelyezett töltelék minősége döntően a nedvességtől függ egyensúly ezekben a fázisokban. Míg az EQUIA cementkomponense egy hagyományos GIZ-en alapul, az innovatív megközelítés a töltőfelület bevonattal történő védelmére összpontosít, amely egy fényben keményedő, vékony áramlású akrilátalapú kompozit (gyanta). Egyrészt a bevonat védi a GIZ-t az érzékeny kezdeti kötési fázisban, másrészt a felületes pórusokat gyantával lezárja, és ezáltal javítja a töltelék mechanikai tulajdonságait: a GIZ Vickers-keménysége kb. 30% -ban bevonattal. Az EQUIA összetétele (Lohbauer és mtsai szerint):
| Anyag | Anyagtípus | pH | Összetétel | |
| Fuji IX GP Extra | Röntgensugár átlátszatlan GIZ | - - |
|
10-15% 70-80% 10-15% |
| G-Coat Plus | Nanoméretű, öntapadó, fénykeményítő védőbevonat | 2,5 |
|
40-50% 10-15%> 1% 30-40% <5% |
Az EQUIA ötvözi a hagyományos GIZ előnyeit és a bevonat javított tulajdonságait:
Hagyományos GIZ:
- Tömeges töltés: a töltőanyagot egy rétegben helyezzük el. A kompozitokhoz hasonlóan időigényes rétegezésre nincs szükség.
- Öntapadás: A GIZ kémiailag tapad a fogszerkezet.
- Esztétika: Bár a GIZ az esztétikai értelemben az áttetszőség (fényáteresztés) hiánya miatt alacsonyabb, mint a kompozitok (műanyagok), de egyértelműen előnyös egy amalgám töltelék fogszerű színük miatt.
- Befejezés: A simítás a simításra korlátozódik (finomszemcsés rotációs eszközök). A GIZ a kompozitokkal (műanyagokkal) ellentétben nem csiszolható, ezért ez a lépés nem szükséges.
- Fluorid felszabadulás: fluoridok szabadulnak fel a GIZ-ből - ez a hatás gátolja a csontszú a töltelék peremterületein.
- Peremzárás: A GIZ hőtágulási viselkedést mutat a töltés marginális tömörsége szempontjából.
EQUIA:
- A hajlítási erő: A hagyományos GIZ hajlítószilárdsága csak körülbelül egyötöde a kompozitok (akrilok) hajlítószilárdságának, ami a törések (kitöltési törés) miatt nagy veszteségrátát eredményez. A bevonat (műanyag alapú) miatt a hajlítószilárdságot és így a teherbírást a rágási nyomás növeli.
- Alkalmazási idő: Csak három és fél perc telik el a megkeményedett töltelék elkészülte előtt. Az EQUIA ezért különösen alkalmas a megfelelés hiányára (együttműködés - pl. Gyermekfogászatban).
- Kopás viselkedés: a hagyományos GIZ 5-10-szer nagyobb kopást mutat, mint a kompozitok (műanyagok). Amíg maga a bevonat (gyanta alapú) még nincs kopva (le nem dörzsölve), az EQUIA így lényegesen kopásállóbb és kevésbé hajlamos a törés. A bevonat így meghosszabbítja az élettartamot (azt az időszakot, amely alatt a töltelék működőképes marad).
- Nedvességtűrés: ezáltal kevésbé érzékeny a technikára a feldolgozás során.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Az I. osztályú hibák helyreállítására (az okklúzió felszínén).
- A terheletlen II. Osztályú hibák helyreállítására (az okklúziós felületen és az interdentális tér másik felületén).
- A rágási nyomással terhelt kisebb, II. Osztályú hibák helyreállításához, amelyek okklúziós kiterjedése nem éri el az intercuspidális tér 50% -át (a fog hüvelycsúcsainak helye vagy távolsága az arca vagy a nyelv felé helyezkedik el)
- Mag felépítő anyagaként (mélyen megsemmisült fog felépítése korona biztosítása előtt).
- Interdentális helyreállítások (az interdentális terekben).
- V. osztályú hibák (fog nyak tömések).
- A gyökérszuvasodás gondozása
A fent említett alkalmazási lehetőségek keretein belül az EQUIA - tömések alkalmasak az alapellátásra, és a GKV Egészség biztosítás).
Ellenjavallatok
- Nagy területű hibák végleges helyreállítása
- Cellulózfedél (közvetlen érintkezés a szabad péppel).
- Szenzibilizálás bármely összetevőre
Az eljárás
- Az üreg előkészítése további mechanikai visszatartások nélkül (a lyuk előkészítése alámetszések nélkül a töltelék mechanikai visszatartásának javítása érdekében).
- Ha szükséges, a cellulózfedél (az esetlegesen kitett pép lefedése) a kalcium hidroxidkészítmény.
- Kondicionáló alkalmazása (10% poliakrilsav 20 mp-ig vagy 20% 10 mp-ig).
- Alaposan öblítse le a kondicionálót víz és óvatosan szárítsa meg. A dentin (fogcsont) még mindig nedvesen kell ragyognia.
- A keverőkapszula aktiválása (folyadékot és por kezdetben egymástól elválasztott fázis).
- Keverés: 10 mp a rázógépben. A feldolgozás ideje a keverés kezdetétől 75 mp.
- Töltés: A keverési folyamat befejezése után azonnal tegye be a kapszula tartalmát az üregbe (lyuk a fogban). Formázzon kontúrokat tamping eszközökkel.
- Beállítás: A keverés megkezdése után az első két és fél percben az anyagnak nem szabad túl nedvessé válnia és kiszáradni. Ha ez nem garantálható: azonnal vigye fel a bevonatot a védelem és a fény kikeményedése érdekében.
- Befejezés: Két és fél perccel a keverés megkezdése után a töltelék szuperfinom gyémánt finiserrel fejezhető be.
- A bevonat előkészítése: távolítsa el a fúróport és nyál val vel víz permet. Óvatosan szárítsa meg a töltőfelületet légáramlással, de ne szárítsa túl.
- Bevonat: Vigye fel az EQUIA Coat-ot mikrotippel (mini ecset), és azonnal fotopolimerizálja (fénykeményedik) minden oldalról 20 másodpercig. A polimerizációs lámpák ezáltal a lehető legközelebb kerülnek a töltelékhez.
- Betegutasítás: A tölteléket nem szabad egy órán át betölteni.
Lehetséges szövődmények
- Kerülje a kontaktust bőr és a nyálkahártyák. Ha szükséges, vegye le pamutpellettel és alaposan öblítse le víz a töltelék befejezése után.
- Szembe kerülés esetén alaposan öblítse le és forduljon az orvoshoz szemész.
- A nyálkahártya fehérré válhat vagy hólyagokat képezhet a bevonattal való érintkezés után. A jelek 1-2 hét múlva eltűnnek. Ebben a fázisban hagyja el a nyálkahártya egyedül, ha lehetséges.
- Ne használja egyidejűleg deszenzibilizálókkal (túlérzékeny lakkok ellen) dentin) vagy eugenolt tartalmazó (szegfűszegolajat tartalmazó) készítmények, mivel a bevonat kikeményedése gátolható (gátolható).
