Tünetek
Ha krónikusan fejlett pofon elváltozás, a páciens először nem vehet észre semmit. Ha az elváltozás előrehalad, és nem kezelik, a beteg általában jelentést tesz fájdalom amikor a törzs súlyos, míg akut pofon elváltozás vagy a messze előrehaladott elváltozások azonnali fájdalomról számolnak be. A. Karaktere fájdalom harapásnak vagy égő, a váll területén lokalizálódik, de átterjedhet úgy is, hogy az egész vállát áthúzza, egészen a hát felső részéig.
A fájdalom A betegek gyakran enyhítő testhelyzeteket vállalnak a fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében. Ezek a könnyítő testhelyzetek azonban gyakran azt eredményezik, hogy vállízület helytelenül terhelt, ami viszont az izmok megkeményedéséhez, a csontok kopásához és további fájdalmakhoz vezethet. A fájdalom mellett, amely már nyugalmi állapotban jelentkezik, amikor a pofon elváltozás előrehaladt, a mozgás is károsodhat, különösen súlyos esetekben.
Ezeket egyrészt az okozza, hogy a beteg a fájdalom miatt már nem hajtja végre teljesen a mozgásokat. További és talán fontosabb ok az instabilitás, amely a vállízület, amelyet az okoz, hogy a vállízület stabilizáló hatását a labrum-bicepsz komplex szakadása vagy megrepedése már nem vagy csak elégtelenül adja. Néha ez az instabilitás olyan súlyos lehet, hogy a beteg csak 90 fokos szögben tudja felemelni a karját, majd abbahagyja a mozgást. Az ízület elmozdulásától való félelem azt is jelenti, hogy a beteg nagyon óvatos a kar mozgásában, és ennek megfelelően korlátozott a mindennapi életében.
SLAP elváltozás diagnosztizálása
A pofonváltozás diagnosztizálása nem mindig könnyű. Mindenesetre fontos, hogy végezzen részletes betegfelmérést annak megállapítására, hogy a beteget veszélyezteti-e a pofonváltozás (helytelen terhelés, túlterhelés, ütő vagy labda sport). Ezután pontosan meg kell kérdezni, hogy mely panaszok fordulnak elő, és különösen melyekkel mozgalom. A kihallgatás után részletes fizikális vizsgálatot kell végezni, amelynek először fel kell tárnia a vállízület aktív mozgását (mit tehet a beteg maga?
), majd a vizsgáztató passzív mozgása (a beteg hagyja, hogy a kar lógjon, a mozdulatokat a vizsgáztató végzi). Ha ezáltal a pofonváltozás gyanúja felerősödik, például egy azonosított instabilitás miatt, akkor mérlegelni kell, hogy melyik képalkotó technikát kell alkalmazni. Mindkét ultrahang és a klasszikus röntgensugarak felhasználhatók a vállízület, de nagyon korlátozottan képesek megmutatni a lágy szöveteket az ízületben.
Mindkét vizsgálati módszer nem képes vagy alig mutathat pofonváltozást. Gyakran a SLAP elváltozás csak a váll MRI-jével (mágneses rezonancia képalkotó kép) láthatóvá válik, amely tisztább, ha nem is 100% -os képet nyújt. Azonban még a váll MRI-je sem képes kimutatni azt kontrasztanyag nélkül, amelyet közvetlenül az ízületbe kell beadni.
A sérültek óta bicepsz ín horgony nagyon kicsi, gyakran még kontrasztanyaggal sem lehet megbízhatóan osztályozni az SLAP elváltozást a váll MRI-jében. Ma a legbiztonságosabb módszer a pofonelváltozás bizonyítására arthroscopy. Általában csak akkor hajtják végre, ha a korábbi vizsgálatok nem mutattak semmilyen pofonelváltozásra utaló jelet, de a tünetek a pofonelváltozásra jellemzőek.
A vizsgálat során más néven arthroscopy, két kis bőrmetszést végeznek a fertőtlenített vállízületen, és kamerát és vizsgálati felszerelést helyeznek az ízületbe. A kamera élő képeket küld és monitorra küldi. A második műszer segítségével simító eszközök, olló és csipesz illeszthető be az ízületbe.
