VNUS-Záró rádiófrekvencia terápia endovaszkuláris rádiófrekvenciás abláció néven is ismert, és modern eljárás a truncalis kezelésére vastagbél és egyenes futás oldalsó ág visszerek. A varicosis alatt a varicusok kiterjedt előfordulását értjük. Visszér (lat. varix - visszér ér) szabálytalanul kanyargós, felszínes vénák, amelyek bizonyos területeken göbös módon megnagyobbodhatnak. Az elv a hő erős alkalmazásán alapul, amelyet egy endovaszkulárisan (a ér) és erős szűkületen (a véna összehúzódásán) keresztül vezet a visszér bezáródásáig. Így alternatívája a ér csíkot.
Jelzések (alkalmazási területek)
Műtét előtt
Műtét előtt intenzív kórtörténet megbeszélést kell folytatni, amely tartalmazza a beteg kórtörténetét és az eljárás motivációját. Részletesen meg kell beszélni az eljárást, az esetleges mellékhatásokat és a műtét következményeit. Megjegyzés: A magyarázat követelményei szigorúbbak a szokásosnál, mivel a bíróságok a esztétikai sebészet „könyörtelen” magyarázatot követel. Továbbá nem szabad acetilszalicilsav (MINT A), altatók or alkohol hét-tíz napig a műtét előtt. Mindkét acetilszalicilsav és egyéb fájdalomcsillapítók késleltetés vér alvadás és lehet vezet a nem kívánt vérzésre. A dohányzóknak szigorúan korlátozniuk kell a nikotin fogyasztása már négy héttel az eljárás előtt, hogy ne veszélyeztesse sebgyógyulás.
A műtéti eljárás
Először, a páciens állása esetén a kezelendő csonka véna (nagy saphena vagy parietális saphena véna) lefolyását nyomon követik és egy ultrahang szonda. Ezután a sebész megkeresi az elégtelenség disztális pontját (a sérült szakasz a legtávolabb a láb felé). Ezen a ponton a vénát 3 mm-es bemetszéssel („bevágással”) átszúrják, és a rádiószondát behelyezik. Ezután a szondát az ágyékhoz és a láb a láb szintjére emelkedik. Alatt ultrahang vezérléssel a rádiószonda elektródái most kb. 85 ° C. Az elektródáknak közvetlenül érintkezniük kell a vénával. Az elektródáknak közvetlenül érintkezésben kell lenniük a véna falával okklúzió sikeresnek lenni. A szondát lassan visszahúzzák, miközben a véna cipzárként összehúzódik. A VNUS-Closure rádiófrekvenciás terápia a következő hatásokat eredményezi:
- A vénavándorlás felmelegedése a endothelium - a vénán belül a sejtek felső rétege súlyosan károsodik a hőhatás miatt.
- A kollagén fehérje mátrix denaturációja - a fehérjék (fehérje) és a kollagének a hő hatására elveszítik szerkezetüket, és így elpusztulnak
- A kollagén zsugorodik - a kollagén rostok összehúzódnak.
- vénás okklúzió - a vénafal megvastagszik és fibrózis (kötőszöveti a szövet átalakítása vagy hegesedése).
A rádiószonda eltávolítása után a kompressziós kötés (nyomókötést) alkalmaznak az edény folyamán. Az eljárás helyi vagy alatt történik érzéstelenítés, tumeszcens érzéstelenítés (formája helyi érzéstelenítés amelyben erősen hígított helyi érzéstelenítő nagy mennyiségben injektálják a szubkután zsírszövetbe, amíg a tartály meg nem jelenik), vagy Általános érzéstelenítés.
Műtét után
A beteg már az eljárás után 1-2 órával gondosan szabadon mozoghat, és már másnap könnyű foglalkozási tevékenységeket végezhet. Az eljárás előrehaladtával a betegnek II. Osztályt kell viselnie kompressziós harisnya két-három hétig.
Lehetséges szövődmények
- Kis műtéti bemetszések, amelyek általában nem képeznek észrevehető hegeket; szükség esetén keloidok (kidudorodó hegek) és / vagy a bőr elszíneződése fordulhat elő sebgyógyulási rendellenességek vagy hajlam esetén (ritka)
- Fertőzések (ritka)
- A lábak átmeneti kisebb duzzanata, feszessége és nyomásérzete általában a harmadik és az ötödik nap között jelentkezik. Ennek oka a kezelt vénák zsugorodása a rádióhullámokkal.
- Paresztézia (zsibbadás) és / vagy a sérülés miatt fokozott tapintási érzékenység bőr idegek rádióhullámoktól.
- Erő fájdalom, a keringési zavar jeleként (itt azonnali kontrollvizsgálatra van szükség).
- Felszíni hematomák (zúzódások) a korábbi visszér területén. A betegnek ezért a kompressziós kötés körülbelül 2 hétig a műtét után.
- Mint minden műtét után, trombózis (a kialakulása vér vérrög) előfordulhat, amelynek lehetséges következménye lehet embólia (okklúzió Egy véredény) és így tüdő embólia (életveszély) (ritka) Trombózis a profilaxis a kockázat csökkenéséhez vezet.
- A műtőasztalon történő tárolás miatt tárolási károk keletkezhetnek (pl. Nyomáskárosodások a lágy szövetekben vagy akár idegek, érzékszervi zavarok következményével; ritkán ezáltal az érintett végtag bénulása is).
- Túlérzékenység vagy allergia esetén (pl. Érzéstelenítők / érzéstelenítők, szerekstb.), átmenetileg a következő tünetek jelentkezhetnek: Duzzanat, kiütés, viszketés, tüsszögés, könnyező szemek, szédülés vagy hányás.
