Terápiás cél
A kő megismétlődésének elkerülése (vizeletkő megismétlődése).
Terápiás ajánlások
Jegyzet: Kalcium foszfát a kövek kétféle formában létezhetnek: karbonát-apatit (pH> 6.8) és karbonát-apatit (pH-tartomány 6.5-6.8).
A kockázati tényezők csökkentése
- Viselkedési kockázati tényezők
- Kiszáradás (a test kiszáradása folyadékveszteség vagy folyadékbevitel hiánya miatt).
- Magas fehérjetartalmú (fehérjében gazdag) étrend
- A betegséggel kapcsolatos kockázati tényezők
- Hyperparathyreoidismus (HPT).
- Vese tubuláris acidózis (RTA; teljes vagy hiányos I típusú RTA vagy kombinált RTA I. és II. Típusú; lásd a laboratóriumi diagnosztika alatt) → karbonát-apatit
- Húgyúti fertőzés → a karbonát-apatit magas vizelet pH-nál> 6.8
Táplálkozási terápia
- Folyadékbevitel 2.5-3 l / nap
- Korlátozza a fehérjebevitelt (bevitel: 0.8-1.0 g / ttkg / nap).
- Korlátozza az étkezési só bevitelét (kb. 3 g étkezési só naponta, ami megfelel 1.2 g nátriumnak)
- Lúgban gazdag, lúgosító diéta burgonyával, zöldségekkel, salátákkal, hüvelyesekkel és gyümölcsökkel; étrendi kiegészítők lúgosító (bázikus) ásványi vegyületekkel kálium citrát, magnézium citrát és kalcium citrát, valamint D-vitamin és a cink (a cink hozzájárul a normál sav-bázis kialakulásához egyensúly).
A metafilaxia hatóanyagai
- Savanyítás L-metionin (adag 200-500 mg naponta háromszor, cél vizelet pH: 3-5.8; ez javítja a kalcium foszfát vizeletben, ha a vizelet pH-értéke állandó> 6.2 mellett következik be.
- Adminisztráció tiazidok (az alacsony vese kalciumkiválasztás nagyon hatékonyan).
- A sav-bázis helyreállítása egyensúly, azaz lúgosítás (elsődleges cél vese tubuláris acidózis; terápia ellenőrzés by vér gázelemzés, ABG).
Operatív terápia
- A mellékpajzsmirigy eltávolítása (a mellékpajzsmirigy eltávolítása) - primer jelenlétében hyperparathyreosismellékpajzsmirigy hiperfunkció (megemelkedett szérum kalciumszint; laboratóriumi diagnózis: ép mellékpajzsmirigy hormon).
