A kifejezés vaszkulitisz több leírására szolgál autoimmun betegségek amelynek közös jellemzője gyulladt vér hajók. A tünetek és lefolyása vaszkulitisz a betegség súlyosságától függően nagyban változhat.
Mi a vasculitis?
vasculitis egy gyulladás a vér hajók a test saját reakciói okozzák immunrendszer. Különböző csoportokra osztható autoimmun betegségek. Tehát létezik elsődleges vasculitis, amely magában foglalja a független gyulladásos reumás betegségeket is. Ezek tartalmazzák vaszkulitidek nagy hajók, vaszkulitidek közepes méretű edények és kis erek vaszkulitidjei. Továbbá ismert egy másodlagos vasculitis, amely fertőzésekből, reumatikus betegségekből, szerek vagy más autoimmun betegségek. A vasculitis különböző formái gyakoriságukat tekintve is különböznek egymástól. Németországban évente akár 20,000 XNUMX ember szenved gyulladás a nagy edényekben. A nőket jobban érinti, mint a férfiakat. A másodlagos vasculitist Németországban évente több mint 10,000 XNUMX egyénnél diagnosztizálják.
Okok
Az elsődleges vasculitis okai egyelőre ismeretlenek. A másodlagos vasculitis lehetséges kiváltó okai a vírusfertőzések, a reumatoid arthritis, rosszindulatú daganatok, vér valamint nyirokbetegségek, szerekés az autoimmun betegség szisztémás lupus erythematosus. Az okok közül a immunrendszer fontos. A vasculitis egyes formáit az okozza antitestek a test ellen irányul. Ezek autoantitestek képes például harcolni a fehérvérsejtek. Az immunkomplexek vasculitist is okozhatnak. Ebben az esetben a test sajátja antitestek kötődik szerek vagy részecskéi baktériumokimmun komplexeket hozva létre, amelyek lerakódnak az erek falain. Ez károsítja az edényeket. Például, májgyulladás vírusok a betegség egyes változataiban megtalálhatók. A vasculitis súlyosságától függően később reakciókat váltanak ki, például éret okklúzió vagy aneurizmák, granulomák és fekélyek kialakulása.
Tünetek, panaszok és jelek
A vasculitis kezdetben nem specifikus tünetekhez vezet, amelyek ezt követően egyértelműen kitágulnak. Mindenekelőtt a betegség korai szakaszában szubjektív betegségérzet figyelhető meg. Az érintett egyének már nem képesek a szokásos módon teljesíteni. Láz és együttes panaszok is jelen vannak. Hirtelen fogyás fordulhat elő. A gyulladás az erek néhány nap alatt kibővülnek, és további panaszokat is tartalmaznak - attól függően, hogy melyik szerv érintett. Fájdalom és ezután helyben jelek jelennek meg. A betegek különösen a szív, vese, tüdő és idegrendszer mint rendkívül fájdalmas. A szív, izomgyulladás kialakulhat, állandó kíséretében mellkasi fájdalom. A veséket és a tüdőt veszélyeztetheti a funkcióvesztés. A vasculitis által érintett vese vizeletében van vér. Ha a tüdő a szövet gyulladt, az ember naponta többször köhög fel vért. A idegrendszer bénulás érinti. Is, görcsök gyakran beálltak fej és a psziché szenved. A ütés lehetséges. Ha a bőr érintett, mint a legnagyobb szerv, a bőr kivörösödik, és néha nyílt bőrterületek lépnek fel. A csökkent tápanyagellátás és oxigén itt bizonyítja hatását. Az izmoknál a vasculitis reumás panaszokat okoz. A gyomor, ha érintett, akkor állandó hasi fájdalom. Néha a szemekben vasculitis is előfordul. Ekkor látászavarok és a sclera vonzódása lehetséges.
Diagnózis és lefolyás
Különböző diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre vasculitis gyanúja esetén. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, mert a fehérvérsejtek száma, az eritrociták ülepedési sebessége és a CRP szintje nő a vasculitis mellett. Továbbá más jellegzetes vérértékek is jelezhetik a vasculitis bizonyos formáját. Ezek olyan értékeket tartalmaznak, mint az ANCA, a komplement értékek és vírusok. A diagnózis fontos része a szövetminta vagy a biopszia. A vasculitis típusától függően Röntgen az erek képalkotása szintén segíthet a diagnózisban. Ha közepes és nagy erek vannak megbetegedve, akkor a jellegzetes változások a Röntgen kontrasztanyag. Az adott vasculitis további fejlődése döntően függ annak súlyosságától. Azonban korai diagnózissal és következetes terápia, a vasculitis legtöbb formájának tünetei enyhíthetők.
Szövődmények
A vasculitis képes vezet sok különböző tünetre, amelyek mind nagyon negatívan befolyásolják az érintett életminőségét. A betegek súlyos betegségekben szenvednek láz és az éjszakai izzadástól is. Ez alvási problémákat is okoz, így a betegek többsége ingerlékenységtől, ill depresszió és egyéb pszichológiai zavarok. Ezenkívül a betegség súlyos súlyvesztéshez és tovább súlyoshoz vezet fájdalom a ízületek. Van egy általános gyengeség, így az érintett személyek tartósan fáradtnak és fáradtnak érzik magukat. A nyomás alatti munkavégzés képessége is jelentősen csökken. A betegek már nem képesek megerőltető fizikai tevékenységeket végezni vagy sportban részt venni. Ha a vasculitis már gyermeknél vagy serdülőben jelentkezik, a betegség a fejlődés jelentős késéséhez vezet. A tünetek általában gyógyszeres kezeléssel enyhülnek, bár a vasculitis teljes gyógyulása nem érhető el. További szövődmények nem fordulnak elő. Egészséges diéta pozitív hatással lehet a betegség lefolyására is. Azt, hogy a vasculitis csökkenti-e a betegek várható élettartamát, nem lehet egyetemesen megjósolni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Vasculitis esetén az érintett személy általában mindig orvos kezelését igényli. Ennek a betegségnek a gyógyulása önmagában nem lehetséges, ezért az érintett személynek a betegség első tünetei vagy jelei után fordulnia kell orvoshoz. Csak a kezelés korai megkezdésével lehet elkerülni a további szövődményeket és kellemetlenségeket. Vasculitis esetén orvoshoz kell fordulni, ha az érintett hirtelen súlycsökkenéstől szenved és magas láz. A tünetek különösebb ok nélkül jelentkeznek, és önmagukban sem tűnnek el. Továbbá súlyos mellkasi fájdalom szintén jelezheti ezt a betegséget, és orvosi szakembernek is meg kell vizsgálnia. A legtöbb vasculitisben szenvedő beteg véres vizeletet mutat vagy súlyos görcsök az izmokban, és látási problémák is előfordulhatnak. A vasculitist háziorvos észlelheti, bár magát a kezelést általában szakember végzi, és a tünetek pontos természetétől függ. Általában nem lehet megjósolni, hogy csökken-e az érintett várható élettartama.
Kezelés és terápia
A vasculitis kezelése a betegség súlyosságához és mértékéhez igazodik. Gyakran, bár nem gyógyítható, nagyon jól kezelhető. Erős gyógyszereket gyakran használnak erre a célra, ha a beteg szerveit vagy életét veszélyeztetik. A legtöbb esetben, kortizon meg kell venni, a adag amelynek lassan csökken. Ezen gyógyszer mellett immunszupresszív szerek gyakran szükségesek. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek állítólag lassítják a immunrendszer hogy túl agresszíven működik. A vasculitis súlyos formáiban ezért lehetetlen elkerülni az immunszuppresszív gyógyszer szedését ciklofoszfamid. Miatt a erő a gyógyszerek közül általában hat hónapnál tovább nem szedik őket. Ezt követően a beteg kevésbé agresszív gyógyszereket szed a javult állapot fenntartása érdekében Egészség. A gyógyszeres kezelés számos mellékhatását a vizelet- és vérvizsgálatok, valamint az ésszerű módszerek segítségével lehet megakadályozni diéta. Ha szabványos terápia kudarcot vall, ami a betegek kb. 10% -ában fordul elő, a terápia új megközelítései állnak rendelkezésre. Ide tartoznak a TNF-blokkolók. A vasculitis enyhe lefolyásait kevésbé hatékony gyógyszerekkel lehet kezelni, ha korán diagnosztizálják őket.
Megelőzés
Jelenleg nincs megbízható intézkedések ismert módon megakadályozzák a vasculitist. Ha azonban vasculitis már létezik, fontos a lehetséges kiújulások korai értelmezése. Így egy kedvezőtlen irányt meg lehet előzni egy gyorssal terápia. A vasculitis első figyelmeztető tünetei közé tartoznak a reumás panaszok, az éjszakai izzadás, a szem kipirosodása és a megmagyarázhatatlan fogyás vagy láz.
Utógondozás
Mivel a vasculitis a legtöbb esetben nem gyógyítható, de újra és újra fellángolhat, kiterjedt utógondozás intézkedések szükségesek az érintett betegek számára, a betegség sajátos lefolyásától és az érintett erektől függően. Az utógondozási kezelés lényege a igazgatás gyulladáscsökkentő gyógyszerek közül, mint pl kortizon. Egy ideje az úgynevezett biológiai anyagok, azaz a modern immunmoduláló gyógyszerek is egyre fontosabb szerepet játszanak. Ennek a gyógyszernek a célja az utógondozásban az addig elért terápiás siker fenntartása és a vasculitis lehetséges fellángolásának megakadályozása. A terápia menetétől függően más, a beteg immunrendszerét elnyomó gyógyszerek is alkalmazhatók szoros orvosi felügyelet mellett. Az érintett erek típusától függően az utókezelés kiterjeszthető az szív, például. Sok esetben, kompressziós terápia is használják. Ezután az érintett betegeket viselésre utasítják kompressziós harisnya. Ennek célja az erek véráramlásának javítása, amely többszörösen pozitív hatással lehet a vasculitisre. Egyrészt, kompressziós terápia megakadályozza a további lerakódások kialakulását az edények falán. Másrészt a tömörítés jótékony hatással van a már meglévő gyulladásos elváltozásokhoz kapcsolódó gyógyulási folyamatra is.
Mit tehetsz te magad
A vasculitis mértékétől és lokalizációjától függően különböző terápiás intézkedések elérhetőek. Orvosi kezelés, amely mindig magában foglalja a igazgatás gyógyszeres kezelés különböző önsegítő intézkedésekkel támogatható. A kisér vasculitist a immunszupresszív szerek, citosztatikumok, antitestek és a szteroidok. Fontos megjegyezni a mellékhatásokat és kölcsönhatások gyógyszeres naplóban, és tájékoztatni az orvost a panaszokról. Súlyos mellékhatások esetén a kezelést abba kell hagyni, vagy át kell állítani egy másik készítményre. Közepes méretű és nagy erek vasculitisei esetén előfordulhat, hogy érfalprotéziseket kell behelyezni. A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy nyugodtan nyugodjanak. Kerülni kell a megerőltető fizikai tevékenységeket, bár a rendszereskocogás or úszás támogathatja a gyógyulást. Ezen felül a diéta meg kellene változtatni. A gyulladáscsökkentő étrend növényi olajokkal, kevés hússal és fehérjében gazdag étrend gátolja a belső gyulladások terjedését. Különleges intézkedések vonatkoznak a vasculitis speciális formáira. Például, nikotin kerülni kell az endangiitis obliterans esetében. Fontos továbbá tájékoztatni az olyan kockázatokról, mint pl ütés, szívroham or vese kudarc. Orvosi vészhelyzet esetén haladéktalanul fel kell hívni a sürgősségi orvosi szolgálatokat.
