Terápia
A terápia angina a pectoris különböző területekre oszlik. Ezek közé tartozik a tüneti terápia a angina pectoris, hosszú távú gyógyszeres terápia és a szűkült érszakaszok újranyitása (revaszkularizáció). A lehetséges intézkedéseket az alábbiakban soroljuk fel, majd részletesebben elmagyarázzuk.
- akut rohama esetén angina pectoris esetén a páciensnek egy vagy két spray-t adunk nitroglicerinnel a nyelv, amely néhány percen belül enyhítheti a tüneteket. Óvatosan kell eljárni, ha egyidejűleg olyan szexuális szereket szed, mint a Viagra: mindkét gyógyszer kombinációja életveszélyes csökkenést okozhat vér nyomás. A hosszú távú terápia célja a angina pectoris támadásokat és késleltetheti a betegség progresszióját.
A legfontosabb intézkedés az egészséges életmód: Megállítás dohányzás, súlycsökkentés és rendszeres fény kitartás képzés, például szív sportcsoportok. Ezen kívül meglévő magas vérnyomás, cukorbetegség a mellitust és az emelkedett vér lipidszintet kell kezelni. Ezeket az alapvető intézkedéseket olyan gyógyszerek támogatják, amelyek a bennük lévő hatóanyagtól függően javítják az oxigénellátást szív vagy csökkenti a szív oxigénigényét.
A koszorúérben az átmérő 50% -át meghaladó magas fokú összehúzódások esetén a kardiológusok minimálisan invazív technikákat alkalmazva végeznek intervenciós ballon dilatációt (PTCA). Általában vaszkuláris támasz, ún stent, majd beültetik a koszorúér lumenjének megtartására ütőér nyisd ki. Az eljárás halálozási aránya stabil betegeknél 0.5% angina pectoris.
Ennek az eljárásnak a sikere nagyon magas, akár 95% is, de a beültetett stent bezár a betegek 40% -ában az első hat hónapban, kiváltva megújult angina pectoris. Megelőzni stent okklúzió, a betegeknek legfeljebb egy évig kell antikoagulánsokat szedniük. Több koszorúér súlyos szűkülete esetén hajók vagy a főedénynél egy bypass műtétet végeznek a szívsebészetben.
Ez magában foglalja a beszűkült érszakaszok megkerülését a ér or ütőér a betegben. Általában a vena saphena magna-t vagy az arteria mammaria interna-t használják. Ennek az eljárásnak a halálozási aránya 1-3% stabil angina pectoris esetén.
A műtét 30% -kal csökkenti a halálozási arányt az első öt évben a többszörösen érintett betegek gyógyszeres kezeléséhez képest hajók. A siker aránya magas, a betegek 80% -a panaszmentes a műtét után, a vénás bypassok az esetek 30% -ában záródnak öt év után, az artériás bypassok sokkal ritkábban záródnak be. - Nitrospray
- Gyógyszeres kezelés
- sztentelése
- Bypass műtét
- Homeopátia
A nitrospray az angina pectorisban szenvedők tipikus sürgősségi gyógyszere.
A nitrospray-ben található nitroglicerin felszabadítja a szervezetben a nitrogén-monoxidot (kémiai képlet: NO). Ez a. Simaizomsejtjeire hat hajók és oda vezet kikapcsolódás ott. Ez az erek kitágulását okozza.
Keresztül belélegzés nitrospray-ről eljut a tüdőbe, ahonnan a vér közvetlenül a szív, ahol dilatációt (az erek kiszélesedését) okoz a koszorúereknél. Ez az érrendszeri dilatáció nagyon rövid idő alatt jelentősen javulást eredményez vér a szívizmok ellátása és ezáltal enyhíti a angina pectoris támadás. Az akut terápia egy-két stroke nitroglicerin-spray és antikoagulánsok (heparin és ASA).
Ha szükséges, további oxigént és erős fájdalomcsillapítók (morfinok) adhatók be. A hosszú távú gyógyszeres kezelés magában foglalja a háttérben álló koszorúér-betegség kezelését. Ennek ASA-ból kell állnia, a béta-blokkolóegy sztatin és egy ACE-gátló vagy aldoszteron-antagonista.
Ezek a gyógyszerek javítják a CHD prognózisát és csökkentik a halálozási arányt. ACE (aszpirin) antikoaguláns, amely gátolja a vért vérlemezkék és így csökkenti ezen sejtek kötődését az endoteliális károsodásokhoz. A béta-blokkolók valójában gyógyszerek, amelyeket kezelésére használnak magas vérnyomás és megakadályozza az angina pectoris rohamait.
A sztatinok szabályozó hatással vannak a zsír anyagcserét és engedje le a LDL koleszterin szint, ami azt jelenti, hogy kevesebb koleszterin van beépítve az érfalakba. ACE-gátlók alacsonyabb vérnyomás és ezáltal csökkenti a szív oxigénigényét. Ezenkívül gátolják a szív úgynevezett átalakítását, ezt a folyamatot a szívizomszövet kórosan megváltozik a CHD következtében.
Az aldoszteron antagonisták az diuretikumok (vízhajtó szerek), és szintén ellensúlyozzák ezeket az átalakítási folyamatokat. A sztent egy kis drótháló, amelyet behúzhatunk egy szűkített koszorúérbe. A sztent edénybe helyezésére katétert használnak.
Ott nyitva kell tartania az éret, és ezáltal megakadályozhatja az angina pectoris támadását. A sztent használatára vonatkozó döntés az érintett személy tüneteitől függ. Minél nagyobb a szenvedés mértéke, annál valószínűbb, hogy stenthez folyamodik.
Az érszűkület kritikusnak tekinthető, ha az ér több mint 50% -a blokkolva van. Ezért a sztentet körülbelül 50% -os szűkület-foktól alkalmazzák. A témáról itt mindent megtalál: A StentBypass az elzáródott vagy erősen összehúzott erek megkerülésének módszere.
Egy edény a testből (gyakran a láb ér) eltávolítják és a szívhez varrják oly módon, hogy a véráramlás elterelődik a zsúfolt terület körül. Mivel a bypass műtét kiterjedtebb eljárás, mint a sztent behelyezése, a bypassokat általában csak akkor helyezik be, ha a stent nem sikerül, vagy ha a stent behelyezése nem lehetséges. A bypass műtétet szintén nem minden angina pectorisban szenvedő betegnél végzik.
A bypass alkalmazására vonatkozó döntés a tünetek súlyosságától függ. Homeopátia fontos szerepet játszik számos betegség kezelésében a hagyományos orvoslás gyógyszerei mellett. Az angina pectoris esetében különösen homeopátiás aranycseppeket alkalmaznak.
Árnika és a Pulsatilla is használják. Az angina pectoris kezelését segítő gyógynövények a sisak gyógynövénye és zsálya levelek. A homeopátiás kezelés magában foglalja a diéta az állati zsíroktól a rostokban gazdag és kiegyensúlyozott étrendig. A zöldségfélék és a diófélék ebből a szempontból különösen értékesek. Mivel a homeopátiás gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a klasszikus gyógyszerekkel, elengedhetetlen, hogy tájékoztassák az orvost az ilyen gyógymódok beviteléről.
