Terápia
A pajzsmirigy csomók kezelése mindig a méretétől és a mennyiségtől függ. Ha egy vagy néhány nagyon kicsi csomóra vonatkozik, általában nincs szükség terápiára. Javasoljuk azonban a csomók rendszeres vizsgálatát. Ha azonban a csomók nagyobbak és jóindulatúak, akkor tünetek jelentkezhetnek, és egyes esetekben műtétre lehet szükség.
(Nem csak a méret és az, hogy a csomó jóindulatú-e vagy sem - ezt megtudhatja a biopszia - fontos, de az is, hogy a hormonok egészségesekben vannak egyensúly. Ha a hormon egyensúly nem helyes, gyógyszert kell szedni. Egy másik terápia a forró csomókra (egy csomó, amely további termel hormonok a normális hormontermeléstől függetlenül és ezáltal hiperaktivitáshoz vezethet) jód or radiojód-kezelés, ami miatt a szaporodó szövet elpusztul.
A hideg csomókat azonban nem lehet ilyen módon kezelni, mivel a jód itt halmozódna fel. A gyógyszeres terápiát csak akkor alkalmazzák, ha a csomó nem hoz létre semmit hormonok. A műtét egy másik módszer a csomópontok eltávolítására és kezelésére pajzsmirigy.
Ezt az opciót azonban általában csak akkor használják, ha a csomó nagyon nagy és strúma-szerű, ha nagy növekedésről van szó, vagy ha a csomó rosszindulatú. Két különböző típusú műtét létezik: először is a műtét teljes eltávolítása pajzsmirigy (subtotal thyreoidectomia) - általában rosszindulatú daganatok esetén, vagy ha a csomópont olyan nagy, hogy a szerv már nem tartható fenn. Lehetséges azonban a két lebeny közül csak az egyik eltávolítása (hemithyroidectomia).
Prognózis
Általános szabály, hogy a jóindulatú csomók jóslata jó. Alul- vagy pajzsmirigy-túlműködés előfordulhat, ha nem kezelik. Normális esetben azonban a betegség jól ellenőrizhető.
Rák
A pajzsmirigyrák (Struma maligna) egy malignus növekedés a szövetben pajzsmirigy. A fiatalokat és különösen a nőket gyakran érinti a betegség. A legtöbb daganat a pajzsmirigy tüszőiből, a pajzsmirigy sejtjeiből származik.
Különböző típusú pajzsmirigy létezik rák. Attól függően, hogy melyik formában szenved, korai felismeréssel jobb vagy rosszabb a gyógyulás esélye. Először különbséget tesznek a follikuláris és a papilláris daganatok között.
A follikuláris azt jelenti, hogy apró daganatok vannak, vagy csak egyetlen csomópont van a pajzsmirigyben. Ezek a karcinómák szeretnek terjedni a vér és így terjesztette a metasztázisok gyakran és korán a tüdőben és csontok. Ők a pajzsmirigy leggyakoribb típusai is rák.
Papilláris karcinómákban a kis daganatok teljes gócai találhatók. A karcinómák kis része úgynevezett C-sejtes karcinóma, amelyet medulláris karcinómának is neveznek. A hormon termelő C-sejtjeiből származnak kalcitonin a pajzsmirigyben.
Ez a hormon csökkenti a vér kalcium szintjét azáltal, hogy hozzájárul a kalcium kiválasztásának fokozásához és az oszteoklasztok bomlásának csökkentéséhez csontok. A pajzsmirigy ezen formája rák gyakran nagyon korán áttétet ad a nyirokrendszer a test. Azt is meg kell említeni, hogy a legtöbb daganat a pajzsmirigyben differenciálódik.
Ez azt jelenti, hogy még mindig hasonlítanak a pajzsmirigyre hámszövet. A differenciálatlan karcinómák a pajzsmirigyben általában idősebb korban fordulnak elő és rendkívül agresszívek, mivel szerkezetük már nem hasonlít a pajzsmirigy tényleges szövetére. Ezeknek a betegeknek az élettartama nagyon gyakran nagyon korlátozott.
Feltételezzük, hogy a jód a hiány nem elhanyagolható mértékben befolyásolja a pajzsmirigyrák kialakulását. A pontos okok azonban még nem ismertek. Emellett észrevehető, hogy a radioaktív környezetben élők sokkal gyakrabban betegszenek meg ebben a betegségben.
Ilyen például a japán Hirosima város, ahol sokan megbetegedtek pajzsmirigyrák miután az atombombát ledobták. Nem zárható ki, hogy itt genetikai tényezők játszanak szerepet, mint néhány más rákban. A pajzsmirigyrák műtéten keresztül kezelhető, ha ez lehetséges.
A teljes pajzsmirigyet mindig eltávolítják. Attól függően, hogy a környező nyirok a csomópontok érintettek vagy sem, ezeket is eltávolítják. A betegeket is kezelik radiojód-kezelés ha jódtároló karcinómájuk van.
metasztázisok, ha van ilyen, sugárzás útján eltávolítható vagy kezelhető kemoterápiás kezelés és legjobb esetben műtéttel. Ha a teljes pajzsmirigy eltávolításra kerül, a szerv által általában termelt hormonokat mesterségesen kell ellátni a páciensnek. Előrehaladott karcinómák esetén a teljes gyógyítás gyakran már nem lehetséges. Arra törekszenek azonban, hogy a beteg életét a lehető legnagyobb mértékben meghosszabbítsák.
Bizonyos esetekben rendkívül jó eredményeket érnek el. A tünetek nem mindig teljesen egyértelműek. A rosszindulatú elváltozásokat gyakran nagyon későn fedezik fel, általában maga a beteg, mivel a pajzsmirigy csomói érezhetők.
Néhány embernek az az érzése is, hogy egy csomó van a torkán. Nehézségeket is tapasztalhatnak lélegző és nyelni is rekedtség. A diagnózist az orvos a beteg alapján állapítja meg kórtörténet és mindenekelőtt egy ultrahangEgy biopszia és a pajzsmirigy szcintigráfia.
Fontos megkülönböztetni a jóindulatú daganatokat a rosszindulatú daganatoktól. A differenciált pajzsmirigyrákok prognózisa gyakran meglehetősen jó. A legtöbb beteg túléli a 10 éves arányt. Sajnos a differenciálatlan karcinómák esetében a prognózis sokkal rosszabb. Mindazonáltal mindig a daganat felfedezésének idejétől és attól függ, hogy a betegség melyik szakaszban található.
