Megaloblasztos vérszegénység: teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Kis vérkép [macrocytás hyperchromicus anaemia: MCV ↑ → macrocytic MCH ↑ → hyperchromic]
  • Differenciál vérkép
  • Gyulladásos paraméterek - ESR (eritrocita ülepedési sebesség) vagy CRP (C-reaktív fehérje).
  • Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, szőlőcukor, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, szükség esetén vizelettenyésztés (kórokozó kimutatása és rezisztogram, azaz tesztelés alkalmas antibiotikumok érzékenység / ellenállás).
  • Vas
  • Ferritin (vasraktár fehérje)
  • Folsav [↓ folsavhiány esetén vérszegénység].
  • B12-vitamin [↓ káros vérszegénységben]
  • Retikulociták („fiatal eritrociták”) [normál]
  • Okkult teszt (nem látható) vér a székletben.

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • VD-ben a káros vérszegénység - meghatározása antitestek parietális sejtjeivel szemben gyomor (gyomorhurut típusú A), valamint a belső tényező fontos vitamin B12 abszorpció. → Antiparietális sejtek (parietális sejtek antitestek (PCA)) (az esetek 80-90% -a), anti-intrinsic faktor (intrinsic factor antitestek) (az esetek 45-70% -a).
  • Pajzsmirigy-paraméterek - TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon).
  • Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH), gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
  • Vese paraméterek - karbamid, kreatinin.
  • Csontvelő biopszia