Tünetek
Az okozó betegségtől függően fájdalom in a felkar egyéb tünetek kísérhetik. Pontosan ezek a kísérő tünetek teszik lehetővé a lehetséges alapbetegségek szűkítését. Ezen felül a fájdalom in a felkar az okozó betegségtől függően nagyban változhat.
Ebben az összefüggésben a minőség (szúrás, égő, unalmas), az intenzitás és a pontos lokalizáció a felkar fájdalom döntő szerepet játszanak. A szomszédos testrégiókba sugárzó fájdalom jelenléte is gyakran segíthet a lehetséges okok kizárásában. A legtöbb esetben a felkar fájdalmát az egyes izmok, fasciák vagy idegcsatornák mentén húzódó fájdalomként érzékelik.
Ezenkívül az érintett betegek által érzett felkar fájdalmat bizonyos mozgások gyakran kiválthatják. Gyakran a fájdalmat kifejezetten érzékelik a fej fölött végzett munka során (például egy pulóver felvétele). Ezenkívül az érintettek közül sokan arról számolnak be, hogy az egyoldalú megterhelés, például egy bevásárló táska hordozása, a felkar fájdalmának növekedéséhez vezet.
Bár a felkar fájdalmát jellemzően különösen a stressz alatt észlelik, vannak olyan esetek is, amikor a fájdalom már nyugalmi állapotban van. Egyes betegek még azt is beszámolják, hogy az éjszakai pihenésüket annyira károsítja a felkar erős fájdalma, hogy alváshiányban szenvednek és Krónikus fáradtság. A felkaron gyakran megfigyelhető szúró fájdalom mellett a panaszok húzó, lapos vagy pontos karaktert is kaphatnak.
Míg a lapos fájdalom tipikusan a felkar elülső részén jelentkezik, a pontos fájdalom gyakran a felkar hátsó részén jelentkezik. Az izomzavarok mellett idegkárosodás a felkar fájdalmának egyik leggyakoribb oka. Ezekben az esetekben nemcsak az egyes izmok, hanem az érintett ideg ellátási területén lévő teljes izomcsoportok érintettek.
A felkar fájdalma, amelyet az okoz idegkárosodás általában bizsergés kíséri. Ezenkívül az érintett betegek arról számolnak be, hogy többször úgy érezték, hogy kezük elaludt. A felkar fájdalma a vállban jelentkező panaszokkal is járhat, nyak és a torok területe. A felkar fájdalmát gyakran a váll sérülései okozzák.
A vállban jelentkező fájdalom és vállízület terület gyakran tovább sugárzik a felkar mentén. Az ártalmatlan okok mellett, mint az izomfájdalom vagy az átmeneti izomfeszültség, súlyos sérülések és a váll betegségei a felkar fájdalmának oka is lehet. Először is van értelme a fájdalmat akut fájdalomra és hosszabb ideig fennálló fájdalomra osztani: A kar felemelésekor sok esetben a felkar és a váll fájdalma jelentkezik.
Attól függően, hogy a kar már nem emelhető fel egyáltalán, és melyik pillanattól kezdődik a fájdalom, különböző klinikai képek lehetnek lehetséges okok. Különösen a impingement szindróma, fájdalom a kar felemelésekor az előtérben van. Még akkor is, ha a rotátorköpeny problémás, lehet, hogy a kar felemelése csak fájdalommal lehetséges, vagy már egyáltalán nem lehetséges.
- Akut események vezetnek fájdalom a vállban és a felkarot balesetek és sérülések okozhatják. Nem mindig szükséges, hogy a sérülés kívülről látható legyen. Egy izom vagy ín szakadása az ún rotátorköpeny felelős lehet a baleset utáni kényelmetlenségért.
Az izom teljes vagy részleges elvesztése gyakran tipikus tüneteket okoz. Különösen a supraspinatus izom ínje, amely a rotátorköpeny, gyakran érintett. Az ortopéd általában gyaníthatóan diagnosztizálhatja a fizikális vizsgálat.
Magának az ízületnek vagy a vállban lévő csontnak a sérülése is akut tüneteket okozhat.
- A krónikus panaszok, amelyek nem állnak összefüggésben egy adott eseménygel, ugyanolyan sokfélék. Mindkét degeneratív betegség, mint pl vállízület arthrosis és szisztémás betegségek, mint pl reuma részt vehet a fájdalom kialakulásában. Gyulladásos a váll betegségei szintén különösen gyakoriak.
Burzitiszt itt különösen gyakori. Hasonlóképpen, egy impingement szindróma akkor fordulhat elő, ha a váll bizonyos struktúrái beszorulnak. A meszesedés inak a panaszok lehetséges okai is.
Az izomfájdalmat (myalgia) általában „húzásnak” vagy „görcsösségnek” nevezik, és gyakran a mindennapi életben jelentkezik fájó izmok.
A klasszikus izomfájdalom azonban néhány nap múlva megszűnik, ezért a tartós izomfájdalomnak más okai vannak. Amikor a fájdalom a testgyakorlás után jelentkezik először, gyakran kisebb izom húzódás, azaz az izmok túlfeszítése. Ha a nyújtás nagyon erős, a könnyek által izomsérülésekhez is vezethet.
A szakadás méretétől függően ezeket hívjuk izom rost könny, izomhasszakadás vagy izomszakadás, és a tipikus izomfájdalmak mellett gyakran zúzódásokként, duzzanatokként vagy horpadásként jelentkeznek. Ha a fájdalmat baleset vagy más külső hatás okozta, izomzúzódás vagy vérzés léphet fel. Ebben az esetben a vér az izmokat nyomja, amelyeket azonban alig lehet elmozdítani, mivel úgynevezett fasciákba ágyazódnak.
Mivel az izmok nagyon érzékenyen beidegződtek, ezért nagyon érzékenyek a fájdalomra, még kis mennyiségben is vér elegendőek a klasszikus izomfájdalom kiváltásához. Az izomfájdalom egyéb, ritkább okai a gyulladás (myositis), vagy izombetegségek, mint pl fibromyalgia, dystrophiák vagy anyagcserezavarok. A felkar fájdalma, amely zuhanás után következik be, számos különböző tényező okozhatja.
Közvetlenül a felkarra esés viszonylag ritka. A könyökre vagy a vállra esés azonban fájdalmat is okozhat a felkaron. Ha az incidens következtében izomsérülések vagy ínrepedések jelentkeznek, a fájdalom általában súlyos.
A váll területén az esések gyakran a rotátor mandzsetta repedéseit okozzák, amelyek megmagyarázhatják a fájdalmat. Csont vagy ízület sérülése porcogó súlyos fájdalmat is okozhat az érintett csont és a felkar területén. Bukás és az azt követő fájdalom tünetei után a fájdalmas kar és a fájdalom helyétől függően a könyökízület és a vállízület röntgenfelvételt kell készíteni.
A felkar törései (felkarcsont), kulcscsont (kulcscsont) vagy acromion valamint alsókar csontok és az olecranon diagnosztizálható egy an segítségével Röntgen. Lágy szövetek, például izmok, inak, szalagok, vér hajók és a idegek MRI vizsgálattal vizualizálható.A felkar belső oldalán lévő fájdalom általában izmos eredetű. Így ezen a ponton a fájdalom oka lehet az izomfájdalom.
Ha a fájdalom sporttevékenység vagy hirtelen mozgás közben jelentkezik, annak oka lehet egy meghúzott izom is. A felkar belső oldalán lévő izmok elsősorban a kar testhez közelítéséért felelősek. Egy ilyen erőteljes mozgás során az izom túlfeszülhet.
A kihúzott izom az izom túlfeszítése. Ez károsítja az egyes izomrostokat is. Különösen akkor, ha a fájdalom akut, a fájdalmas területet kímélni, lehűteni és magasan kell tárolni.
A nyomókötés alkalmazásának is lehet értelme. Ritka esetekben más okok is a fájdalomhoz vezethetnek. A szív támadás hirtelen, nagyon erős, úgynevezett pusztító fájdalmat válthat ki a felkaron.
Ezen a területen a bőrt is meg kell vizsgálni, hogy kizárják a dermatológiai betegségeket mint okokat. A felkar hátsó részén elsősorban izmok találhatók. Ha ezen a területen panaszok vannak, akkor az izom oka az előtérben van.
A felkar hátsó részén a kar úgynevezett nyújtója található: Az úgynevezett musculus triceps brachii. Ennek az izomnak a túlterhelése túlzott edzés vagy gondatlan mozgás révén fájó vagy megfeszített izmokhoz vezethet nyújtás) és így a fájdalomra. Szakadt izom rostok véraláfutások, törések kialakulásával felkarcsont vagy olyan szisztémás betegségek kialakulása, mint pl csontritkulás szintén ismert okai hátfájás a felkar.
Végül, de nem utolsósorban a váll izmait is meg kell vizsgálni, mivel az ott kialakuló fájdalom gyakran a hátsó felkarba sugárzik. A lehetséges betegségek közé tartozik impingement szindróma vagy szakadt rotációs mandzsetta. A külső felkaron lokalizált fájdalomnak számos oka lehet.
Gyakran a fájdalom nemcsak a felkaron, hanem a vállon is jelentkezik. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a váll számos struktúrája „szivárog” a felkarba, és gyakran fájdalmat sugároz, ezért egyszerre több területet is érinthet. Ebben az esetben tisztázni kell, hogy a felkaron vagy a vállon van-e az ok, mivel az adott terápia nagyon változatos lehet.
A felkarral ellentétben a váll rendkívül bonyolult ízület, ami még az orvosok számára is kihívást jelent. A vállát sokféle izom, szalag és inak, amelyek lehetővé teszik az ízület sokféle mozgását. A vállízületben előforduló és a felkarba sugárzó fájdalom valószínűsége ezért sokkal nagyobb, mint fordítva.
Mindig fennáll azonban annak lehetősége, hogy mind a felkar, mind a váll megsérül, különösen traumatikus sérülések esetén. Míg a felkar fájdalma általában izom, izom-ín vagy csontfájdalom, a vállát is gyakran befolyásolja az ízületi tér, porcogó vagy egy bursa. Az inak az izmok és a csontok amelyhez az izmok kapcsolódnak.
Az izom közvetlenül kapcsolódik az ínhez, amely viszont nagyon szilárdan kapcsolódik a csonthoz és a periosteumhoz. Ezért az izom- és ínfájdalmak gyakran együttesen jelentkeznek. Az izom nyújtásakor az ín is automatikusan megnyúlik.
Mint az izmoknál, túlzott nyújtás az inak feszülésekhez vagy könnyekhez vezethetnek. Ezek azonban sokkal kellemetlenebbek az inaknál, mivel az inak kevésbé gyógyulnak meg, és ezért hosszabb ideig fájnak. Felnőtteknél azonban az inak stabilabbak, mint az izmok, ezért ritkábban érintettek.
Gyakrabban azonban az ínfájdalmat az ín gyulladása vagy ínhüvely Az ínhüvely elzárja az inát, megvédi és csökkenti a súrlódását. Ezeknek a struktúráknak a gyulladását általában a túlstimuláció vagy a krónikus betegség okozza, és hosszan tartó fájdalomban nyilvánul meg, amely súlyosan korlátozhatja a mozgást.
Az inak vagy ínhüvelyek gyulladását meszesedéssel lehet diagnosztizálni a röntgensugarakban, és ezeket terápiásan rögzíteni kell. Ezt általában egy megfelelő sín teszi lehetővé. Ha a fájdalom csak vagy főleg nyugalmi állapotban jelentkezik, például hosszú ideig ülve vagy alvás közben, akkor ezt „pihenő fájdalomnak” is nevezik. A pihenő fájdalomnak számos különböző oka van, keringési rendellenességek a ritka szerves betegségekhez.
A diagnózisok széles skálája miatt mindig orvoshoz kell fordulni, ha a fájdalom elhúzódó vagy gyakori. Az éjszakai fájdalom legkönnyebb magyarázata a test rossz elhelyezkedése vagy a „rossz oldalon fekvés”. Ez elzáródáshoz vezethet hajók, ami zsibbadást és bizsergést vagy feszültséget okoz az izmokban. Ezen gyakori okok mellett krónikus betegségek, például polineuropátiák, Raynaud-kór vagy fibromyalgia lehetséges is.
