Elülső térd ízületi fájdalom olyan fájdalom, amely főleg (de nem mindig kizárólag) a térdízület. Ebbe beletartozik fájdalom az elülső részén comb és alacsonyabb láb, a térdkalács, az négyfejű és térdkalács inak, és az elülső térdízület tér. Elülső térd ízületi fájdalom okozhatja az érintett anatómiai struktúrák közvetlen károsodása, vagy lehet másodlagos fájdalom, amely egy anatómiailag távoli hely károsodásának eredménye, amely nem a térdízület.
Az alábbiakban áttekintjük a leggyakoribb okait fájdalom a térd elején. A quadriceps ín betegségei: A térdkalács (= patella) okai: A patella ín betegségei:
- Szakadt ín (trauma)
- Gyulladás (a quadriceps ín áttérése a térdkalácsra)
- Patella luxus
- Törés (trauma)
- Degeneratív változások
- Sinding-Larsen-kór
- Osgood-Schlatter-betegség
- Patelláris tipp szindróma
- Szakadt ín (trauma)
A patella diszlokációja lehet veleszületett, szokásos (szokásos) vagy ritkán traumatikus a csavarodás miatt. Mindkét esetben a térdkalács nincs összhangban a térd többi részével.
A legtöbb esetben oldalirányban elmozdul. Csak a traumás patella elmozdulás kíséri súlyos fájdalom Az láb hajlított helyzetben van, és gyakran erős ízületi folyadék képződik.
A diszlokáció oka a térd belső extenzor ín készülékének károsodása. Néha a csont részei vagy porcogó szintén megsérülhet. Ennek észlelése érdekében egy Röntgen és egy A térdízület MRI-je készülnek.
Könnyebb sérülések esetén az térdkalács az orvos kézzel áthelyezheti, majd néhány hétig meghosszabbítva rögzítheti. Nagyobb sérülések esetén az extenzor ínkészüléket kis művelettel kell kezelni (arthroscopy). A Sindig-Larsen-kór (más néven Sindig-Larsen-Johansson-kór) a patella betegsége.
A túlterhelés a térdkalács. Ez akkor fordul elő, amikor a patellaris ín a térdkalács. Ha a túlterhelés hosszabb ideig folytatódik, a gyulladásos reakció súlyos károkat okozhat a patellaris ínben (az ín szakadásáig) vagy a patellában.
A patellánál kis csontdarabok szabadulhatnak fel, amelyek aztán elpusztulnak, mert a vér ellátás már nem áll rendelkezésre. Ez vezet az ún elhalás ezeknek a csontrészeknek. A tünetek főleg az elülső térdízület fájdalmai, általában közvetlenül a térdkalács alatt.
A négyfejű a nagy izomunk a comb. A quadri (= négy) néven - ceps (=fej) arra utal, hogy ez egy négy fejű izom, ami azt jelenti, hogy négy izomrészből áll. Az négyfejű az egyetlen izom, ami okozza nyújtás a térdízületben.
A quadriceps ina a patella tetejét húzza, általában nagyon vastag és erős. Ezért egy könny a quadriceps ín nagyon ritka. Ilyen szakadás azonban nagyon nagy erők hatására következhet be (például nagy sebességű baleseteknél).
Az ín gyengülése tartós súlyos túlterhelés vagy térdgyulladás ízület elősegítheti a quadriceps ín szakadását is. Ennek eredménye a térdízület elülső részén jelentkező fájdalom, általában a térdkalács felett. Normális esetben az ilyen szakadt négyfejű ínt műtéti úton kell kezelni.
- Szinonimák: Retropatelláris artrózis, retropatelláris artrózis, a patella artrózisa
- A legnagyobb fájdalom helye: a térdkalács mögött
- Kór: Ok: A porc károsodása
- Kor: idősebb (> 50 év), általános térdízületi artrózis összefüggésében; fiatalabb, sérülések, veleszületett porcgyengeség, kedvezőtlen patella futás összefüggésében
- Nem: nők> férfiak
- Baleset: Patella törése után, gyakran a patella részleges vagy teljes elmozdulása után (patella luxation)
- A fájdalom típusa: szúró, fényes
- Fájdalomfejlődés: Általában a folyamatos fájdalom évek alatt növekszik. A patella diszlokációja (patella luxation) után porckárosodással jár
- Fájdalom előfordulása: Különösen megterhelés után, főleg ha lépcsőn megy le és lépcsőn megy fel; fájdalom, amikor a térdkalács elmozdul.
- Külső szempontok: Esetleg hallható térdkalács dörzsölés; esetleg egyenetlen, túl oldalirányú térdkalács (patellalis lateralizáció), idősebb korban esetleg tapintható csontélek.
Témánk alatt átfogó információkat talál:
- Szinonimák: térdugrók, patelláris csúcs szindróma
- A legnagyobb fájdalom helye: Többnyire az alsó patella vége (az alsó patelláris pólus)
- Kóros ok: A patella ín gyulladása vagy túlzott használata, ritkábban a quadriceps ín gyulladása a térdkalács tövében.
- Kor: Bármely kor; gyakran fiatal, aktív emberek.
- Nem: nincs nemi preferencia
- Baleset: Nem; vagy ismételt mikrokárosodások az ínben az ugrás közbeni hirtelen húzás következtében.
- A fájdalom típusa: gyakran szúró
- Fájdalomfejlődés: többnyire kúszó
- Fájdalom előfordulása: A színpadtól függően, főleg a sporttevékenység alatt vagy után.
- Külső szempontok: Általában egyik sem.
- Jumper térd
- Szinonimák: Enthesopathy Pes anserinus (idézetek)
- A legnagyobb fájdalom helye: A térdízület belső rése alatt.
- A patológia oka: Különböző ín kötődési betegség comb izmok, amelyek közös ínlemezként kapcsolódnak a fej a sípcsont.
- Kor: Bármely kor. Gyakran futókkal (kocogás).
Gyakran idősebb személyek után térdprotézis beültetés.
- Nem: nincs nemi preferencia
- Baleset: Nem
- A fájdalom típusa: húzás, szúrás
- A fájdalom eredete: terheléstől függ. Részben reggel kezdődő fájdalom.
- Fájdalom előfordulása: Terhelésfüggő. A futók számára gyakran a terhelés után és reggel.
Javulás bemelegítés után.
- Külső szempontok: Nincs
- Szinonimák: Bursitis praepatellaris, Bursitis infrapatellaris
- A legnagyobb fájdalom helye: Közvetlenül a patella felett (bursitis prepatellaris), vagy a patellaris ín folyamán = patellaris ín (bursitis infrapatellaris)
- Kór: Ok: A bursa többnyire nem bakteriális gyulladása (= itis). Leggyakrabban a patella fekvő bursa (Burzitiszt prepatellaris), a patella ín alatti bursa (Bursitis infrapatellaris profunda / superficialis) vagy a Pes anserinus területén található bursa (a Pes anserinus tendinosis-val egyenértékű, lásd fent).
- Kor: bármely életkor
- Nem: nincs nemi preferencia
- Baleset: prepatellárisan nyáktömlőgyulladás, gyakran érinti a térdízület traumáját vagy hosszan tartó térdelés után.
- A fájdalom típusa: szúrás
- A fájdalom kialakulása: többnyire hirtelen
- Fájdalom előfordulása: A terheléstől függően, például térdelve.
- Külső szempontok: Néha duzzanat és túlmelegedés a térdkalács felett. Bakteriális gyulladás esetén súlyos bőrpír.
- Szinonimák: Chondropathiae patellae, FPS, CPP
- A legnagyobb fájdalom helye: a térdkalács mögött és körül.
- Kór: Ok: A patella túlterheléséből fakadó fájdalom porcogó: a térdkalács és a patella csúszó csapágyának fejletlensége (patella diszplázia), túl szoros patella vezetés, kopogtató térd, rossz futás stílus (lásd kocogás), a felső és az alsó izomrövidülés láb, izomegyensúlytalanságok.
- Kor: Gyakran fiatalabb kor.
Sportolók.
- Nem: A nők valamivel gyakrabban.
- Baleset: Nem
- A fájdalom típusa: Határozatlan
- A fájdalom eredete: terheléstől függ. Nyugalmi fájdalom lehetséges.
- Fájdalom előfordulása: futás lesiklás. Sokáig ül.
- Külső szempontok: Esetleg kicsi térdkalács.
Íj lábak.
- Szinonimák: Hoffitis
- A legnagyobb fájdalom helye: A térdízület belseje felé a patella ín (patella ín) során.
- Patológia: A térdízület zsíros testének gyulladása vagy szakadása.
- Kor: Bármely kor. Egyre fiatalabb emberek, akik aktívan sportolnak (sífutók).
- Nem: Nincs nemi preferencia.
- Baleset: Lehetséges hyperextension a térdízület trauma.
- A fájdalom típusa: Szúró, fényes. Merevség érzés.
- A fájdalom eredete: Lassan növekszik.
Trauma után szintén hirtelen.
- Fájdalom előfordulása: Különösen hosszan tartó álló vagy guggolás után.
- Külső szempontok: Ízületi duzzanat (ízületi folyadék)
- Szinonimák: A tuberosity tibiae osteochondrosis deformans juvenilis
- A legnagyobb fájdalom helye: A sípcsont elején a patellaris ín behelyezése a sípcsontba (Tuberositas tibiae)
- A patológia oka: Viszonylag gyakori elhalás (halál) a tibiaapophysis (gyermek csontmagja). Ez a betegség az infantilis aszeptikus nekrózisok csoportjába tartozik, egy helyi keringési rendellenesség miatt.
- Kor: Leginkább 10-14 éves kor között fordul elő sportban aktív gyermekeknél és serdülőknél.
- Nem: A fiúkat általában gyakrabban érinti.
- Baleset: Nem
- A fájdalom típusa: Szúró, fényes.
- A fájdalom eredete: Lassan növekszik.
- Fájdalom előfordulása: Sporttevékenység után vagy közben. Különösen az ugró sportok után.
- Külső szempontok: gyakran duzzanat az érintett területen.
- Szinonima: Patella ínszakadás
- Okok: A patella ín a quadriceps (az első combizom) erejének átadására szolgál alsó láb. Mivel a térdkalácson keresztül irányítják át, a tőkeáttételi hatás miatt nagy erőknek van kitéve.
A sportos megterhelés során az ín ezért elszakadhat vagy megrepedhet. Gyakran előfordult már az ín közvetlen károsodása, például az életkorral összefüggő kopás, egy régi térdsérülés vagy olyan gyógyszerek hosszú távú használata miatt, mint pl. kortizon. A leggyakoribb sérülési mechanizmus a comb erős feszülése, amikor a térd hajlik, például hirtelen irányváltások során.
- Tünetek: A tipikus tünetek a hirtelen fellépő fájdalom.
A sérülés mértékétől függően a térd csak részben vagy egyáltalán nem nyújtható. Az erőátvitel jelentősen csökken, és nem biztonságos tartás vagy járási mintázat kíséri.
- Diagnózis: A térdkalács és az ín tapintása a térdkalács és az ín szakadásának diagnosztizálásához. Ennek során érezhető a térdkalács emelkedése, valamint az ín folytonossági megszakadása.
A megbízható diagnózis érdekében egy ultrahang az ín végzik, és általában egy Röntgen csontos sérülések vagy a patella elmozdulásának kimutatására szolgál. Az MRT is kimutathatja a sérülést.
- Terápia: A teljes patellaris ínszakadás terápiája elkerülhetetlenül az ínvarrással végzett művelet és a patella dróthevederrel történő rögzítése, hogy a helyén maradjon. A szakadt patellaris ín konzervatívan kezelhető immobilizációval és fizioterápiával is, ha a hosszabbítás kissé korlátozott.
A térdkalács ínjének jóslata jó, de több hétig tartó gyógyulási folyamatra kell számítani.
- Okok: Térdvédő törés gyakran a térdre gyakorolt közvetlen erő következtében esik le egy esés vagy közlekedési baleset során. Ritkán a patella egy része is letörhet a patella luxációja esetén.
- Tünetek és diagnózis: Jellemzően egy ízületi effúzió is látható, és a térdízület meghosszabbítása fájdalmasan korlátozott. A nyilvánvaló bőrsérülések és a hematomák elsőként jelezhetik a térdkalács jelenlétét törés.
Néha a törés töredékek tapinthatók. Ugyanakkor egy Röntgen képet kell készíteni a megbízható diagnózis érdekében.
- Terápia: Ha a törésdarabok nem helyezkednek el egymás között, akkor a törés műtét nélkül kezelhető megkönnyebbüléssel mankó és az immobilizáció. Ha azonban a törmelék elmozdul, drótokkal végzett műtéti kezelést kell végezni.
Összességében a patella törés jól gyógyul, de a későbbiek során fájdalmas mozgáskorlátozás vagy úgynevezett retropatelláris arthrosis kialakulhat.
A patella ín a patella alatt helyezkedik el. Ezért a patella alatti fájdalom gyakran a patella ín károsodásának tudható be. Például a túlterhelés az ín gyulladásához vezethet, amely a térd patella alatti elülső térd fájdalmával nyilvánul meg.
Azokat az embereket érinti különösen, akik sokat térden állnak (pl. Burkolók és más kézművesek). A térdkalács olyan betegségei, mint a Sindig-Larsen-kór vagy a patella ín, például az Osgood-Schlatter-kór, szintén kiválthatják a tüneteket. A quadriceps ín a térdkalács tetején rögzül, így a patella feletti fájdalmat gyakran az ín vagy a négyfejű izom váltja ki.
Így az izom sérülése, például szakadása izom rost vagy egyszerűen fájó izmok vagy feszültség a patella felett fájdalomhoz vezethet. Azonban az ín sérülései, például egy könnycsepp a quadriceps ín, fájdalmat is okozhat. Hasonlóképpen, a térdkalács feletti térdfájdalmat a patella felső szélén fellépő gyulladás váltja ki. Ezt gyakran túlterhelés okozza, és akár csontkárosodást is okozhat.
