Meghatározás
A négyfejű ín az erős Musculus Quadriceps izomtapadó ínja, amely a comb és felelős a térd erőteljes meghosszabbításáért. Míg a különböző izomrészek különböző struktúrákból származnak, az négyfejű az ín a sípcsont tuberozitásához kapcsolódik, amely jól láthatóan a sípcsonton helyezkedik el. A térdkalács a négyfejű ín.
A quadriceps ín a patellától folytatódik, mint ligamentum patellae. Gyulladása a quadriceps ín általában a csontba való átmenetnél fordul elő, vagyis ott, ahol az ín a patella felső pólusánál kezdődik, az alsó pólustól indul és a sípcsontnál végződik. Ez a krónikus túlterhelés jele.
Okok
Gyulladása a quadriceps ín általában az ín és az ahhoz kapcsolódó összes szerkezet krónikus túlterheléséből adódik. A krónikus túlterhelés főleg rendszeres ugrás, sportolás vagy futás, hanem olyan szakmai tevékenységek során is, amelyeket főleg térdelés közben végeznek, például csempézés. A quadriceps izom halmozott és erős összehúzódása miatt elvileg óriási feszültség gyakorolódik a quadriceps ínre és az ahhoz kapcsolódó csontkötésre.
Ezenkívül egy axiális elmozdulás, például az íjlábak, negatívan befolyásolhatják a quadriceps ín tapadását, ami nagyobb megterhelést jelent rá. Az erő hatása ezeken az ín-csont határokon a legnagyobb, ezért ott általában gyulladás lép fel. A krónikus gyulladás során az anyagcsere folyamatok az ín meszesedéséhez vezethetnek, ami viszont oda vezet fájdalom és az inakészülék degenerációja, azaz kopása.
Ha a gyulladásos folyamat már a quadriceps ínt is túlságosan rosszul érinti és károsítja, akkor a mozgás során már nem képes ellenállni a nagy erőknek, és könnyek keletkezhetnek. A legrosszabb esetben a quadriceps ín részleges - vagy akár teljes - megrepedése következhet a gyulladás következtében. A quadriceps ín gyulladásának diagnózisát először a klinikai kép alapján állapítják meg.
Ez azt jelenti, hogy a beteg orvoshoz látogat, mert észrevette fájdalom vagy a térd mozgásának korlátozása, és az orvos ezután pontosan az a alapján jellemzi a tüneteket fizikális vizsgálat és egy kórtörténet. A hangsúly különösen azon a ponton van, ahol a quadriceps ín kapcsolódik a térdkalács és a sípcsont. Ott a nyomás fájdalom jellemzően pontosan egy pontra lokalizálható, egyes esetekben akár duzzanat, megkeményedés meszesedés vagy a horpadás az ín szakadása után.
Ezenkívül különféle vizsgálatokkal lehet meghatározni a quadriceps ín erejét és működését a térd meghosszabbítása során a gyulladás mértékének meghatározása érdekében. Fontos különbséget tenni a két típus között térdízület, mivel maga a térdízület funkciója nem sérül. A részletes anamnézis további információkat nyújthat a gyulladás kialakulásáról, lefolyásáról és tüneteiről.
Ezenkívül képalkotó intézkedések is elvégezhetők, például egy ultrahang a quadriceps. Ily módon az ín szövete jól felmérhető a gyulladás vagy szakadás kérdésével. A gyulladás jellemző jelei a meszesedés, a vízvisszatartás, az ínszálak sima határainak elvesztése vagy a repedés. Alternatív megoldásként oldalirányú röntgen térdét meg lehet venni, ismét a meszesedést keresve a quadriceps ínjében. Az ínrepedés tisztázása érdekében MRI képet készítenek a térdről, mivel ez lehetővé teszi a quadriceps ín lágy szövetének jobb differenciálódását, és ezáltal meghatározza a vastagságot is, amely nem lehet kevesebb, mint körülbelül 7 mm.
