Övsömör általában a bőrén fordul elő mellkas vagy has. Bizonyos esetekben azonban a tünetek az arcon is érezhetők. Ebben az esetben a varicella zoster fertőzést „arcrózsának” nevezik.
A varicella zoster vírusok majd kitartanak az agykoponyában idegek. Az ötödik koponyaideg, az trigeminus ideg, különösen gyakran érinti a vírus. A trigeminus ideg a legnagyobb érzékeny arcideg, amely ellátja a homlokát, orr, arc, szem, áll és fejbőr.
Ez az összes érzékeny forrása idegek az arcon, ami azt jelenti, hogy ha a trigeminus ideg érintett, tünetek jelentkezhetnek a szemben, orr, a homlok és a szőrös fejbőr. Ha a szemet érinti a vírus, övsömör zoster ophthalmicusnak is nevezik. (A szemideg fertőzése a trigeminus idegből).
A szemideg a trigeminus ideg egyik ága, amely érzékenyen beidegzi a szemet, és hatalmas szövődményekhez vezethet. Bizonyos esetekben a zoster befolyásolhatja a idegek amelyek beidegzik a fület (otic zoster). A legtöbb esetben a arcideg, az arc motoros idege is érintett.
Mint a test többi részén, az arc tünetei is orbánc kezdve fájdalom az érintett idegek területén. Ezenkívül általános fáradtság, láz és a fáradtság előfordulhat. Két-három nap után, néha súlyos égő fájdalom és érzékszervi zavarok alakulnak ki az arc egyik oldalán.
Röviddel ezután az érintett arcbőr vörösesre duzzad, és apró csomók képződnek, amelyek csoportokba rendeződnek. A betegség további lefolyása során tűfejméretű, folyadékkal töltött hólyagok alakulnak ki. A duzzanat gyakori tünete övsömör.
A bőr hólyagosodásához gyakran társul a bőr alatti szövet duzzanata ugyanazon a helyen. Különösen az arcon a duzzanat kellemetlen tünet lehet. Az úgynevezett „zoster ophtalmicus” esetében, amelyben a szemek érintettek, a szem és a szemhéjak körül súlyos duzzanat jelentkezhet.
Fokozott könnyezés és könnyű idegenkedés kíséri őket. A duzzanat a gyulladás tipikus jele a fájdalom és vörösség. Az övsömör esetében az ember beszél idegi fájdalom, mivel magukra az idegekre is hatással van a gyulladás.
A fájdalom az idegvégződéseknél jelentkezik, és gyakoribb az idősebb betegeknél. A kezelés idegi fájdalom kezdetben az övsömör terápiájára és a gyulladás visszaszorítására összpontosít. Körülbelül minden tizedik betegnél a fájdalom tovább tarthat.
Ez az úgynevezett „post-zoster neuralgia“. A legtöbb esetben a fájdalom néhány hétig fennáll. Ugyanakkor fennáll annak a kockázata is, hogy több hónapon át krónikus.
Ezekben az esetekben kiterjedt fájdalomterápia el kell végezni, amely több komponensből áll. Ezek közé tartozik a gyógyszeres terápia és a pszichológiai kezelés. A övsömör időtartama változhat, és nagymértékben függ a kezelés típusától és időzítésétől.
Ez egy vírusos betegség, amely néhány nappal a vírus aktiválása után nyilvánul meg, és átlagosan legalább 14 napig tart, amíg a tünetek megszűnnek. Körülbelül 2 nappal a betegség kezdete után hólyagok jelennek meg az arcon. Ekkor jelentkezik a rosszullét.
Ha a kezelést azonnal elkezdik, a hólyagok egy héten belül kiszáradnak, és körülbelül 14 nap elteltével a beteg általában sokkal jobban érzi magát. A terápia kezdetétől függően a gyógyulás további hetekkel késhet. Az övsömör arcán azonban gyakran vannak utóhatások, amelyek hetek és hónapok után is érezhetők.
Különösen az idősebb embereknél az idegvégződések fájdalma néhány hónap után is érezhető. Az övsömör szövődményei és nehéz folyamata az arc hosszú távú károsodásához és egész életen át tartó korlátozásához vezethet. Ha a szem érintett, akkor a látás tartósan csökkenthető, anélkül, hogy javulásra lenne kilátás.
Még ha a arcideg érintett, hosszú távú károsodások, például a arcizmok előfordulhat. Ha egy varicella zoster vírusfertőzés újra aktiválódik, például ha a immunrendszer meggyengült, a vírusok amelyek az első fertőzés óta a testben maradtak, ismét szaporodni fognak. Az övsömör esetén az arc vírusok általában a trigeminus ideg mentén terjed. Ez az ideg felelős az arcbőr érzékeny beidegzéséért.
Mielőtt a tipikus kiütés megjelenne, a legtöbb esetben a korai szakasz (úgynevezett prodromális stádium) tünetei jelentkeznek. Ezek a tünetek általános fáradtság, fáradtság és a láz. Ez a korai szakasz körülbelül három-öt napig tart.
Lehet, hogy már van egy égő, paresztézia („bizsergés”) vagy fájdalom az érintett ideg területén. Az övsömör az arcon, ezek a tünetek a trigeminus ideg egyik ága mentén jelentkeznek, azaz a szem és a homlok, az arc vagy a alsó állkapocs. Az arcideg vonzódása esetén további lokalizáció lehet a fül és a külső hallójárat.
Ez a fájdalom, amely a bőrkiütés, zoster-társított fájdalomnak nevezzük. Néhány nappal a kezdeti szakasz után az érintett területen az egyik oldalon fájdalmas és kivörösödött duzzanatok képződnek. Ezek végül kidudorodó zoster hólyagokká fejlődnek.
Ha a kezdeti tünetek, például súlyos arcfájdalom és általános rossz közérzet észrevehetővé válnak, azonnal orvoshoz kell fordulni. Az övsömör számos súlyos szövődménye miatt gyors és hatékony terápiát kell kezdeni. Ha a szem is érintett, mindig tanácsos konzultálni egy szemész is.
A szemész általában felírja kortizon-tartalmú szemcsepp a szem gyulladásos reakciójának gátlására. Ezenkívül szisztémásan ható virustatikumok (pl Az aciklovir) a vírus gátlására és a tünetek enyhítésére használják. Súlyos viszketés vagy fájdalom esetén további gyógyszereket lehet előírni.
Magának a páciensnek nyugodtan kell nyugodnia. Az övsömör komplikációkhoz vezethet a test bármely részén. Az arc területén azonban ezek különösen súlyosak.
A szemet érintő zoster ophthalmicus esetén a szaruhártyát befolyásolhatják a hólyagok. Mivel a gyógyulás után itt is kialakulhatnak hegek, ez akár súlyos látászavarokhoz is vezethet vakság. Ha a zoster érinti a fület (Zoster oticus), az arcideg az esetek 60% -ában is érintett.
Ez a nagy motoros arcideg, amely az érintett oldal lehetséges életen át tartó bénulását eredményezheti. Mivel az ideg a íz az érzés az arcidegből származik, az ízérzék is befolyásolható, és egyes esetekben visszafordíthatatlanul elveszhet. Mivel a koponyaidegek fertőzése súlyos szövődményekhez, például tartós bénuláshoz vezethet, vakság vagy érzékének elvesztése íz, orvossal kell fordulni az övsömör első jelein.
A sorozat összes cikke:
