Terápiás cél
A tünetek javítása
Terápiás ajánlások
- Pszichoterápia vagy pszichofarmakoterápia vagy mindkettő kombinációja.
- Pszichofarmakoterápia
- Első vonalú ügynökök: citalopram, escitalopram, paroxetin, szertralin (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, SSRI-k); duloxetin, venlafaxin (szelektív szerotonin-noradrenalin újrafelvétel-gátlók, SSNRI-k).
- Másodlagos ügynökök: klomipramin, imipramin (triciklikus antidepresszánsok); buspiron (benzodiazepin-szerű anyagok), hidroxi-zin (szorongásoldók/szerek amelyek szorongásgátló hatásúak), pregabalin (új epilepszia elleni gyógyszerek).
- Harmadik vonali ügynökök: opipramol és buspiron (a GAS esetében: általánosított szorongási zavar) És moklobemid (A társadalmi fóbia).
- A pánikrohamok: alprazolam, lorazepam, diazepam (benzodiazepinek*); csak rövid ideig, azaz 2-4 hétig használja (a függőség veszélye miatt)!
- Használata szerek elvben csak rövid távon kell figyelembe venni.
- Lásd még: „További terápia".
* A benzodiazepinek engedélyezettek a feszültség, izgatottság és szorongás akut kezelésére.
További megjegyzések
- Egy metaanalízis szerint a pszichoterápiás vagy gyógyszeres kezelés hatásai szorongási zavar 2 év után is fennállnak. Ez cáfolja azt a hipotézist, hogy az an szorongási zavar a gyógyszeres kezelés abbahagyása után gyorsan visszaesik.
- Figyelmeztetés: hidroxi-zin ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél ismert vagy veleszületett (veleszületett) QT-intervallum meghosszabbodik, vagy a QT-idő meghosszabbításának ismert rizikófaktora van (pl. szív- és érrendszeri betegségek, családi kórtörténetében hirtelen szívhalál (PHT), elektrolit-zavarok, mint pl. hipokalémia (kálium hiány) vagy hypomagnesemia (magnézium hiány), bradycardia (túl lassan szív sebesség: <60 ütés / perc), egyidejű kezelés másokkal szerek ismert potenciálja a QT-idő megnyúlásának vagy a torsade de pointes előfordulásának). Komédiás betegek (igazgatás egyéb gyógyszerek mellett a már kialakított gyógyszerek), amelyek okozhatnak hipokalémia (kálium hiány) és bradycardia (túl lassú a szívverés: <60 ütés / perc) körültekintően kell kezelni.
Fitoterápiás szerek
- Levendula olaj: két hét után terápia val vel levendula olaj (80 mg / nap), jelentős szorongáscsökkenés volt tapasztalható; hat hét után a szorongásellenes hatás és az életminőség javulása megegyezett a lorazepam (gyógyszer a benzodiazepin csoportból; 0.5 mg / nap)
Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)
A megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő mikroelemeket (létfontosságú anyagokat) kell tartalmazniuk:
- Vitaminok (piridoxin (B6-vitamin))
- Ásványi anyagok (magnézium)
- Egyéb létfontosságú anyagok (ashwagandha (alvó bogyó))
Jelenlétében álmatlanság (alvászavarok) a szorongásos rendellenesség következtében lásd alább: Insomnia / Medicinal Terápia/Kiegészítők.
Megjegyzés: A felsorolt létfontosságú anyagok nem helyettesítik a gyógyszeres terápiát. Étrend-kiegészítők célja kiegészítés az általános diéta az adott élethelyzetben.
Irányelvek
- S3 irányelv: szorongási rendellenességek. (AWMF nyilvántartási szám: 051-028), 2014. április Absztrakt hosszú változat.
