Általános intézkedések Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: legfeljebb 25 g alkohol naponta; nők: legfeljebb 12 g alkohol naponta); ha szükséges, az alkohol korlátozása (tartózkodás az alkoholtól), amennyiben korábban alkohollal való visszaélés történt Korlátozott koffeinfogyasztás (max. 240 mg koffein naponta; ez 2-3 csésze kávénak vagy 4–6… Szorongásos zavarok: Terápia
Nincs kötelező orvosi diagnózis. A klinikai tünetektől függően különböző diagnosztikai módszerek (neurofiziológiai és esetleg képalkotó módszerek, például ha temporális lebeny epilepszia gyanúja merül fel) alkalmazható.
A mikrotápanyag -gyógyászat (létfontosságú anyagok) keretében a következő létfontosságú anyagokat (mikrotápanyagokat) alkalmazzák támogató terápiára: Magnézium A fenti létfontosságú anyagokra vonatkozó ajánlásokat (mikrotápanyagok) orvosszakértők segítségével hozták létre. Minden állítást tudományos tanulmányok támasztanak alá, magas bizonyítékokkal. Terápiás ajánlásként csak olyan klinikai vizsgálatok, amelyek a legmagasabb… Szorongásos rendellenességek: Mikroelem-terápia
A következő tünetek és panaszok szorongásos zavarra utalhatnak (a tüneteknek a szorongás elsődleges megnyilvánulásának kell lenniük): Szorongás valódi fenyegetés nélkül Főként olyan fizikai tünetek előfordulása, mint: Fejfájás Látászavarok/szédülés Angina pectoris („mellkasi szorítás”; hirtelen fellépő fájdalom) a szív területén), szívdobogás (szívdobogás) Szorongásos zavarok: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A szorongásos zavarok patogenezise még nem világos. Úgy gondolják, hogy multifaktoriális eredetű, a genetikai tényezők mellett társadalmi hatások is szerepet játszanak. A traumás élettapasztalatok, a rossz állapot és a neurobiológiai diszfunkció lehetséges etiológiai tényezők. Továbbá a limbikus rendszer csökkentett izgalmi küszöbértéke… Szorongásos zavarok: okok
A kórtörténet (a betegség története) fontos összetevője a szorongásos zavar diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Vannak mentális betegségek a családjában? Társadalomtörténet Van -e bizonyíték a családi helyzetből adódó pszichoszociális stresszre vagy feszültségre? Milyen a környezeted… Szorongásos zavarok: kórtörténet
Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99). Szerves szorongásos rendellenességek; pl: Alzheimer-kór demencia - az idősek súlyosbodó szorongásos rendellenességei jelezhetik az Alzheimer-kór demenciájának kialakulását. Elsődleges szorongásos rendellenességek Pszichiátriai szorongásos rendellenességek Gyógyszerek
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyek szorongásos zavarok miatt társbetegségek lehetnek: Az egészségi állapotot befolyásoló és az egészségügyi ellátást igénybe vevő tényezők (Z00-Z99). Öngyilkosság (öngyilkosság) Szív- és érrendszer (I00-I99) Hipertónia (magas vérnyomás) Koszorúér-betegség/ischaemiás szívbetegség (IHD; ischaemiás szívbetegség); incidencia: szorongásos zavar nélküliek 3% -a, míg 6.1%… Szorongásos zavarok: Utókövetés
A szorongásos zavarok definíciója/klinikai tünetei az ICD-10 szerint. Szorongási zavar Meghatározás/Klinika Agorafóbia (F40.0-) Fóbiák, félelmek a ház elhagyásától, az üzletekbe való belépéstől, tömegben és nyilvános helyeken való tartózkodástól, egyedül vonattal, busszal vagy repülővel történő utazásból. A pánikbetegség a jelen vagy a múlt epizódjainak közös jellemzője. A depressziós és rögeszmés-kényszeres tünetek és a szociális fóbiák… Szorongásos rendellenességek: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya [izzadás, remegés]. A szív auszkulációja (hallgatása). A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység ?, kopogó fájdalom ?, köhögési fájdalom ?, védekező feszültség ?, sérvnyílások? Szorongásos zavarok: vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Differenciális vérkép Éhomi glükóz (éhgyomri vércukorszint), szükség esetén orális glükóztolerancia teszt (oGTT). Pajzsmirigy paraméterek-TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon). Szénhiányos transzferrin (CDT) ↑ - krónikus alkoholizmusban*. Katekolaminok - pheochromocytoma gyanúja esetén. * Absztinencia esetén az értékek 1-10 napon belül normalizálódnak.
Terápiás cél A tünetek javítása Terápiás ajánlások Pszichoterápia vagy pszichofarmakoterápia vagy mindkettő kombinációja. Pszichofarmakoterápia Első vonalbeli szerek: citalopram, escitalopram, paroxetin, sertralin (szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók, SSRI-k); duloxetin, venlafaxin (szelektív szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók, SSNRI-k). Másodsorú szerek: klomipramin, imipramin (triciklikus antidepresszánsok); buspiron (benzodiazepin-szerű anyagok), hidroxizin (szorongásoldók/szorongásgátló hatású gyógyszerek), pregabalin (új epilepszia elleni gyógyszerek). … Szorongásos zavarok: Gyógyszerterápia
