Szomatopauza: Gyógyszerterápia

Terápiás cél

Az STH szubsztitúciós terápia célja:

• Emelje meg a szérum IGF-1 koncentrációját az egészséges 50-200 éves plusz normál közepi tartományáig - 210. percentilis (25-30 ng / ml) -.
• Az STH-hiány (növekedési hormon-hiány) panaszokat vagy rendellenességeket okozott orvosolni vagy enyhíteni.

Terápiás ajánlások

• STH szubsztitúció (növekedés hormonpótló terápia).

Jelzések (alkalmazási területek)

Különbséget tesznek az STH helyettesítése között a következő indikációkban:

• Valódi növekedési hormonhiány, például olyan betegségek vagy helyzetek miatt, mint agyalapi mirigy műtétje, súlyos traumás agysérülés (TBI) vagy az agy terápiás sugárterápiája, az agyalapi mirigy elülső hipofunkciója
• Kor vagy életmódtól függő növekedési hormon hiány.

A valódi növekedési hormon-hiánytól eltérően az életkor- vagy életmód-függő növekedési hormon-hiány kezelésének költségeit nem fedezi az egészségbiztosítás!

Ellenjavallatok

A jelenleg ismert kizárási kritériumok vagy abszolút ellenjavallatok a következők:

• Nyilvánvaló rosszindulatú daganatos betegség - pl. vastagbél karcinóma (vastagbélrák), prosztata karcinóma (prosztatarák), mellrák (emlőrák).
• Magas családi tumor kockázat
• Dekompenzált diabetes mellitus
• Súlyos szervbetegség, metabolikus szindróma
• Proliferatív retinopathia (retina betegség).
• Intrakraniális hipertónia

Döntés a kockázat-haszon értékelés után:

• Diabetes mellitus
• Karcinóma (rák) utáni állapot
• Adenoma utáni állapot
• Metabolikus rendellenességek
• Ödéma
• Akut tromboembóliás betegségek
• Trombózis vagy embólia utáni állapot
• Miokardiális infarktus (szívroham) utáni állapot
• Krónikus szívelégtelenség (szívelégtelenség)

A HypoCCS (Hypopituitary Control and komplikációk tanulmány) tanulmányának adatai alapján szomatropinra a panhypopituitarismusban szenvedő betegek kezelési adatai 1996 és 2012 között gyűltek össze, átlagosan 4.8 éves követési időszak után, mind a nőknél, mind a nőknél prosztata daganatok és vastagbél karcinómák nem gyakoribbak voltak kezelteknél, mint kezeletlen betegeknél.

Hatásmechanizmus

A növekedési hormonnak több hatása van:

• Az inzulin szinergetikus hatásai
  • A glikogénszintézis stimulálása a máj.
  • Az aminosav transzportjának stimulálása a sejtbe.
  • A fehérje bioszintézisének stimulálása (a fehérjék) - vázizomzat építése.
• Antagonista az inzulinra
  • Gátlása szőlőcukor - felhasználás - főleg az izmokban - a glükóz intolerancia lehetséges kialakulása (a vér szőlőcukor orális glükózbevitel után).
  • A máj glükoneogenezisének stimulálása („új cukor képződés").
  • A lipogenezis gátlása („zsírképződés”).
  • A lipolízis stimulálása (zsírbontás) - a zsírszövet lebontása.
• Fokozott inzulin- és glükagonszekréció A glükagon: glikogenolízist (glikogén lebontást), proteolízist (fehérjebontást) és inzulin szekréciót okoz!
• Osteotrop hatások - a csontképződés stimulálása.
• Kedvező hatások a sebgyógyulásra
• A bőr regenerálása
• Az immunrendszer működésének növelése
• A memória teljesítményének növekedése
• Stabilabb psziché
• Az általános közérzet javítása
• Növelje a szívműködést

Bizonyított növekedési hormon hiány esetén először a következő terápiás lehetőségeket kell alkalmazni:

Az endogén éjszakai STH felszabadulás stimulálása:

• Vacsora lemondása és böjtölés - hipoglikémia a növekedési hormon szekréciójának legerősebb stimulátora.
• Sporttevékenység - teljesítménynövelő fitnesz edzés - progresszív izomműködés - emellett javíthatja a növekedési hormon szekrécióját
• Súly csökkentés
• Az alváshigiéné, az alvásminőség és időtartam javítása.
• A stressz csökkentése és kezelése
• Mikroelem-terápia (létfontosságú anyagok) - a mikroelem-gyógyszerek (létfontosságú anyagok) keretein belül * aminosavak - arginin és a lizin használt.
• DHEA, tesztoszteron, ösztrogének
• Kerülése szerek STH-gátló hatással - kortikoszteroidok, aminofillin, teofillinek, ergotamin alkaloidok, morfin, Apomorfin, bróm-kriptin, metil-szergid, ciproheptadin, fenoxibenzamin, fentolamin, tolazolin, reserpine, chlorpromazinra.

* Megelőzés és terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok). A létfontosságú anyagok (mikrotápanyagok) a következők: vitaminok, ásványok, nyomelemek, létfontosságú aminosavak, létfontosságú zsírsavakStb. ..

Növekedési hormonpótló terápia

A férfiaknál szomatopauza, a tesztoszteron hormonhiányt - ha andropause tünetek jelentkeznek - először bármilyen növekedési hormon előtt kell elvégezni terápiamivel tesztoszteron maga stimuláló hatással van az STH (növekedési hormon) szintézisére és szekréciójára. STH - növekedési hormon szubsztitúciós terápia

Az STH-helyettesítés célja terápia Az IGF-1 szérumkoncentrációjának normális szintre emelése a normál középszintig - 50. percentilis (200-210 ng / ml) - egy egészséges, 25-30 éves embernél. Ma a terápiát jóváhagyott genetikailag módosított növekedési hormonral hajtják végre. A hormon megegyezik a agyalapi mirigy és annak előállítása baktériumok vagy az egyes sejtek védenek minden fertőzés ellen. Vigyázat. Nem ajánlott az interneten elérhető anyagok vagy akár spray-k! A szubsztitúciós terápiát a betanított orvosnak is meg kell kezdenie és ellenőriznie endokrinológia.

Adagolási információk

Injekciók manapság töltőtollszerű injekciós eszközzel (PEN) hajtják végre, és a kezelés nagyon egyszerű. Napi injekciók szubkután adják, vagyis a bőr- az esti órákban kb. 0.1-0.2 mg / nap kezdő dózissal. A pácienstől függően feltétel, mellékhatások és az IGF-1 szint progressziója, az adag a lehető legalacsonyabb fenntartásra növelhető adag. Az anamesztikailag rögzített és klinikailag meghatározott STH-hiány szindróma tünetegyüttesének első javulásait már 6 hónapos kezelés után meg kell figyelni. Ebben a tekintetben a sikeres STH-terápia számos tervezett hatása csak néhány hét elteltével figyelhető meg.

Lehetséges mellékhatások

• Víz retenció (vízvisszatartás) - ödéma, arthralgia (ízületi fájdalom), ízületi merevség, myalgia (izom fájdalom) - a kezelés kezdetén Ok: a mellékhatások az extracelluláris kompenzációnak köszönhetők kötet hiány. Frekvencia:> 1% és <40%; gyakorisága az életkortól és adag.
• Carpalis alagút szindróma Gyakoriság: Ritka -> 0.1 és <1%.
• Koponyaűri magas vérnyomás - visszatérő fejfájás, látászavarok, émelygés (hányinger), hányás Ha gyanúja merül fel: szemfájdalom a papilléma kizárására.
• Pajzsmirigy diszfunkció - hypothyreosis (hypothyreosis) L-tiroxin Is pajzsmirigy-túlműködés; Ok: A T4 fokozott konverziója T3-ra Ajánlás: A pajzsmirigy működésének ellenőrzése a kezelés megkezdése előtt.
• Inzulin ellenállás és egyedi esetekben hiperglikémia fejlődéséhez cukorbetegség 2. típusú mellitus; előfordulása hajlamosabban: elhízottsággenetikai hajlam, szteroid kezelés vagy meglévő szőlőcukor intolerancia.
• Betegek cukorbetegség mellitus - itt szükség lehet a adag az antidiabetikus gyógyszer.
• M-krezol intolerancia esetén - megoldás konzerváló használt - váltás viasz hormonkészítményre m-krezol nélkül. Az m-krezol inkompatibilitásának tipikus mellékhatásai: myositis myalgiával (izom fájdalom), valamint súlyos fájdalom az injekció beadásának helyén.

Az egyéb lehetséges mellékhatásokról kérjük, olvassa el a megfelelő használati utasítást.