In vastagbél karcinóma esetén megkülönböztetnek egy korai felismerési vizsgálati programot (végbélrák szűréslásd a rákszűrési intézkedést alább) és egy vizsgálati programot a diagnózis megerősítésére. Ezenkívül számos vizsgálat szükséges a műtét előtt. A következőkben a diagnózis megerősítésére és a műtét előtti vizsgálatokat tárgyaljuk részletesebben. Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.
- Kolonoszkópia *, (teljes), ha szükséges, a bélnyálkahártya biopsziáival (szövetmintákkal) [arany standard] - javallatok (alkalmazási területek):
- Hasi szonográfia * (ultrahang hasi szervek vizsgálata) - in vastagbél or végbélrák.
- Röntgen a mellkas * (röntgen mellkas / mellkas), két síkban - vastagbélben vagy végbélrák.
- Merev rektoszkópia (rektoszkópia) * - végbélhez rák (végbélrák).
- MR (CT) medence a daganat és a mesorectalis fascia * távolságának jelzésével - végbélben rák (végbélrák).
- Rektális endoszonográfia * (belső ultrahang vizsgálat) lokalizált daganat esetén - rektális rák eseténMegjegyzés: Az endosonográfiával megbízhatóan meghatározható a daganat beszivárgása (tumor behatolása) a bélfalba. Döntés arról, hogy a végbél műtétét el kell-e végezni rák így egy tapasztalt vizsgabiztos lehetséges.
- Számítógépes tomográfia (CT) a medence (medence CT) *.
- Hiányos esetén kolonoszkópia szűkületes daganat miatt CT-kolonográfia is elvégezhető preoperatív módon.
- A lokális terjedés meghatározása (multislice CT (MSCT) segítségével).
* Preoperatív terjedési diagnosztika.
Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika és kötelező orvosi eszköz diagnosztika - differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Pozitronemissziós tomográfia (PET; nukleáris gyógyászati eljárás, amely lehetővé teszi az élő szervezetek keresztmetszeti képalkotását a gyenge radioaktív anyagok eloszlási mintázatának megjelenítésével); javallatok:
- Rezekálható betegeknél máj metasztázisok (máj leánydaganatai) vastagbél karcinómából, azzal a céllal, hogy elkerüljék a felesleges laparotómiát (hasi metszés).
- Kiújulás diagnosztizálására
Megjegyzés: A PET-CT-t nem szabad 4 héten belül elvégezni igazgatás a szisztémás kemoterápiás kezelés vagy antitest terápia mert az érzékenység jelentősen csökken (a bizonyítékok szintje: A).
- Cisztoszkópia (vizelet hólyag vizsgálat) - ha a daganat beszivárgása gyanúja merül fel.
- Röntgen kontraszt beöntés (KE) - már alig használják.
Kötelező orvostechnikai eszköz diagnosztika a nyomon követéshez:
- Számítógépes tomográfia (CT) CEA-val kombinálva - a kiújulás kimutatására; ez a megközelítés megnövelte a véletlenszerűen végzett vizsgálat során gyógyítóan operálható kiújulások számát. Ugyanakkor jelentős előnye van vastagbélrák vagy nem okoztak minden okból eredő halandóságot / teljes halandóságot.
- Teljes test MRI - kimutatására metasztázisok (lánydaganatok) Egy tanulmány szerint az egész testre kiterjedő MRI kolorektális vagy tüdő a rák a metastasis diagnózisban felülmúlja a szokásos multimodalitási vizsgálatokat.
Rákszűrési intézkedések (KFEM)
- ≥ 50 éves: éves vizsgálat a széklet okkultumára (láthatatlan) vér (immunológiai FOBT (iFOBT)).
- ≥ 55 éves: 2 évente okkult teszt vér a székletben, alternatív módon legfeljebb 2 kolonoszkópia, 10 éves időközönként.
Megjegyzés: 50 éves férfi, magas genetikai kockázattal, egészségtelen életmóddal és szűrés nélkül kolonoszkópia becsült abszolút kockázata a vastagbélrák kialakulásának 13.4% -a a következő 30 évben. Ebben a konstellációban szenvedő nőknél a kockázat 10.6%.
