Terápiás célok Gyógyítás vagy a prognózis javítása Szükség esetén a tünetek javítása, a tumor tömegének csökkentése, palliatív (palliatív kezelés). Terápiás ajánlások (az aktuális S3 irányelv szerint) A legfontosabb terápiás eljárás a műtét; előrehaladott stádiumban is (lásd alább „Sebészi terápia”). Extenzív daganatnövekedés esetén a végbélben (rektum), neoadjuváns terápia… Vastagbélrák (vastagbélrák): Gyógyszerterápia
Vastagbélkarcinómában különbséget tesznek a korai felismerést szolgáló vizsgálati program (kolorektális rákszűrés, lásd alább a Rákszűrési intézkedés) és a diagnózis megerősítésére szolgáló vizsgálati program között. Ezenkívül a műtét előtt számos vizsgálat szükséges. A következőkben a diagnózis megerősítését szolgáló és preoperatív vizsgálatokat tárgyaljuk részletesebben. Kötelező orvosi… Vastagbélrák (vastagbélrák): Diagnosztikai tesztek
A mikrotápanyag-medicina (létfontosságú anyagok) keretében a következő létfontosságú anyagokat (mikrotápanyagokat) használják megelőzésre (megelőzésre): Folsav, C-vitamin és D-vitamin. Ásványi kalcium Nyomelem szelén Élelmi rost Probiotikumok Mikrotápanyag-gyógyászat keretében (létfontosságú anyagok), a következő létfontosságú anyagokat (mikrotápanyagokat) használják támogató terápiában, hogy megelőzzék a… Vastagbélrák (vastagbélrák): Mikroelem-terápia
Vastagbél karcinóma Eljárás pT1 karcinóma esetén (az aktuális S3 irányelv szerint). Ha az endoszkóposan R0 eltávolított polip szövettani vizsgálata pT1 carcinomát tár fel, az onkológiai reszekciót el kell hagyni, ha a helyzet szövettanilag karcinómamentes polipbázissal (R0; curative resectio) alacsony kockázatú. A nagy kockázatú helyzetben radikális sebészeti kezelést kell végezni akkor is, ha a… Vastagbélrák (vastagbélrák): Sebészeti terápia
A vastagbélrák (vastagbélrák) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Nagy mennyiségű vörös hús, azaz sertés-, marha-, bárány-, borjúhús-, birka-, ló-, juh-, kecskehús fogyasztása Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a vörös hús „valószínűleg rákkeltő az emberekre”. vagyis rákkeltő.Hús és… Vastagbélrák (vastagbélrák): Megelőzés
Végbélrák A sugárterápiát különösen a végbélrák (végbélrák) kezelésére alkalmazzák, általában kemoterápiával (radiokemoterápia, RCTX) kombinálva. A műtét előtt (neoadjuváns) vagy azt követően alkalmazzák. Mindazonáltal a vizsgálatok előnyt mutattak, ha a sugárterápiát a műtét előtt alkalmazták, nem pedig utána: A neoadjuváns sugárkezelés elhagyása II/III. stádiumú végbélrákban szenvedő betegeknél… Vastagbélrák (vastagbélrák): Sugárterápia
A következő tünetek és panaszok vastagbélrákra (kolorektális rák) utalhatnak: Végbélvérzés vagy vér/nyálkás a székletben – látható vagy okkult (rejtett). Fogyás* (fogyás) Fáradtság* (krónikus fáradtság) Nem világos hasi fájdalom* (hasi fájdalom) - hasi fájdalom. Meteorizmus (bélgörcsök) A széklet szabálytalansága* / a széklet konzisztenciájának változása – a székrekedés (székrekedés) és a hasmenés váltakozása… A vastagbélrák (vastagbélrák): Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A colorectalis carcinoma (CRC) patogenetikailag három kategóriába sorolható: 70%-a sporadikusan fordul elő („adenoma-carcinoma szekvencia”). 20-30 % a polimorfizmusok és az alacsony penetranciájú génlókuszok miatt, különféle környezeti tényezőkkel kombinálva. Ez a családi (poligénikus) CRC kialakulásához vezet. Az összes CRC körülbelül 5%-a örökletes eredetű. Előfutár… Vastagbélrák (vastagbélrák): okokat okoz
Általános intézkedések Nikotin korlátozás (a dohányzástól való tartózkodás) – az aktív dohányzóknál (műtét előtt és után) kétszeres a halálozási kockázat (halálozás kockázata) Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiaknál max. 25 g alkohol naponta; nőknél max. 12 g alkohol naponta). Normál testsúly, amelyre törekedni vagy megtartani! A BMI meghatározása (testtömegindex, testtömeg… Vastagbélrák (vastagbélrák): Terápia
Szív- és érrendszer (I00-I99). Aranyér Száj, nyelőcső (táplálékcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93). Fekélyes vastagbélgyulladás - gyulladásos bélbetegség (IBD). Divertikulitisz – a divertikulum gyulladása. Divertikulózis - a vastagbél betegsége, amelyben gyulladás alakul ki a nyálkahártya nyúlványaiban (diverticula). Crohn-betegség – krónikus gyulladásos bélbetegség (CED); általában visszaesik, és… Vastagbélrák (vastagbélrák): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyeket a vastagbél karcinóma (vastagbélrák) okozhat: Vér, vérképző szervek-Immunrendszer (D50-D90). Vashiányos vérszegénység (vashiány miatti vérszegénység). Endokrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek (E00-E90). Fogyás Keringési rendszer (I00-I99) Fokozott kardiovaszkuláris mortalitás (kardiotoxikus citosztatikumok (szívkárosító gyógyszerek, amelyek gátolják a… Vastagbélrák (vastagbélrák): szövődmények
Karcinóma észlelésekor a szövettani leleteknek (finomszöveti leleteknek) a következő jellemzőket kell tartalmazniuk az S3 irányelv szerint: A mély infiltráció mértéke (pT kategória), ülő polipok (szilárd kifejlődésű polipok) esetén az sm invázió mérése μm-ben, a differenciálódás szövettani foka (osztályozás), nyirokerek invázió jelenléte vagy hiánya (L osztályozás), és… Vastagbélrák (vastagbélrák): Osztályozás
