Vastagbélrák (vastagbélrák): Terápia

Általános intézkedések

  • Nikotin korlátozás (a dohányzástól való tartózkodás) - az aktív dohányosok (műtét előtt és után) kétszer magasabb halálozási kockázatot jelentenek (halál kockázat)
  • Korlátozott alkohol fogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta).
  • Normál testsúly a törekvéshez vagy a fenntartáshoz! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia analízissel.
    • BMI ≥ 25 → részvétel orvos által felügyelt fogyókúrás programban.
    • A BMI alsó határának aláesése (45: 22 éves kortól; 55: 23 éves kortól; 65: 24 éves kortól) → Részvétel egy orvos által felügyelt programban soványság.

Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek

  • Rádiófrekvenciás abláció (RFA); lokális-ablatív (lokális, daganatromboló) eljárás, amelynek során a tumor lokális (helyi) hő alkalmazásával elpusztul; javallatok: resectable máj metasztázisok (műtéttel eltávolítható leánydaganatok a májban) vagy a beteg általános feltétel nem engedélyezi a reszekciót, pl. korábbi májreszekció után
  • Lézer-indukált intersticiális hőterápia (LITT); jelzés: máj metasztázisok (csak klinikai vizsgálatokon belül).

Oltások

A következő oltásokat javasoljuk:

  • Influenza elleni oltás
  • Pneumokokkusz oltás

Rendszeres ellenőrzések

  • Rendszeres utóvizsgálatok a kiújulás (a betegség kiújulása) korai felismerése érdekében: az első 3 évben 2 havonta, majd ezt követően 6 havonta
    • UICC I. szakasz: kolonoszkópia (kolonoszkópia; különböző időpontokban előforduló metakronus neoplazmák / neoplazmák kimutatására).
    • UICC II. És III. Szakasz: kórtörténet (kórtörténet), hasi ultrahangvizsgálat (ultrahang hasi szervek) és a CEA meghatározása (tumormarker) (az első 6 évben 2 évente, ezt követően pedig 12 havonta).

Táplálkozási gyógyszer

  • Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
  • Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a betegséget. Ez azt jelenti, hogy:
    • Kis vörös hús, azaz sertés, marhahús, bárány, borjú, birka, ló, juh, kecske izomhúsa - Ezt a világ osztályozza Egészség Szervezet (WHO) „valószínűleg rákkeltő az emberre”, vagyis rákkeltő. A hús- és kolbásztermékek az úgynevezett „1. meghatározott rákkeltő anyagok” kategóriába tartoznak, és így (minőségileg, de nem mennyiségileg) összehasonlíthatók a rákkeltőkkel (rák-idéző) hatása dohány dohányzás. A húskészítmények magukban foglalják azokat a termékeket, amelyek húskomponensét olyan feldolgozási módszerekkel konzerválták vagy javították, mint például dohányzásvagy erjesztés: kolbász, hideg darabok, sonka, sózott marhahús, rántott, levegőn szárított marhahús, konzerv hús. 50 g feldolgozott hús napi fogyasztása (ami két szelet kolbásznak felel meg) növeli a rizikót vastagbél rák 18% -kal, napi 100 g vörös hús fogyasztása pedig 17% -kal.
    • Csökkentse a füstölt és pácolt ételek fogyasztását, mivel ezek nitrátot vagy nitritet tartalmaznak a gyógyító só részeként. Elõállításuk olyan vegyületeket (nitrozaminokat) állít elõ, amelyek kockázati tényezők különféle daganatos betegségek.
    • Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
    • Naponta összesen 5 adag zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
    • Tartózkodjon a szennyezett ételektől, például a belsőségektől és a vadgombáktól
    • Ne egyél penészes ételt
    • Az ételek, különösen a hús és a hal, nem sülnek túl forrón. Hevítéskor (> 150 ° C) heterociklusos aromás aminok (HAA) képződik. Azoknál az embereknél, akiknek magas a HAA bevitele, 50 százalékkal nagyobb a kialakulásuk kockázata polipok (adenomák) vastagbél (vastagbél), amelyek gyakran a rákot megelőzőek (prekurzorok) a vastagbélrákban (vastagbélrák).
    • Csak korlátozott energiadús ételeket fogyasszon.
    • Mérsékelt teljes zsírfogyasztás - alacsony a sáfrány-, napraforgó- és kukoricaolajban található állati eredetű telített zsírsavak és a többszörösen telítetlen linolsav (omega-6 zsírsav) bevitele.
    • Kevés állati fehérje (fehérje)
    • Magas rosttartalmú diéta - 30 g naponta: gabonafélék, növényi gumik például gumiarábikum, mag nyálka, zöldségek, hüvelyesek, gyümölcsök.
      • Elsődleges megelőzés: 25 prospektív megfigyelési tanulmány meta-analízise szerint kolorektális rák minden 10 grammra 10% -kal csökken a kockázat élelmi rost.
      • Egy tanulmányban a minden okból eredő halálozás (minden okból bekövetkező halálozási arány) 14% -kal csökkent, amikor a napi rostbevitelt 5 grammal növelték.
    • Egy másik megfigyelési tanulmány azt is kimutatta, hogy a diéta gazdag növényi termékekben és alacsony állati eredetű termékekben és cukor <p></p> vastagbél a rák túlélése akkor is, ha az étrendet a diagnózis után megváltoztatták.
    • Étrend gazdag:
  • Szükség esetén speciális étrendi ajánlások a tomalassimiláció miatt (az emésztés zavara az gyomor, az élelmiszer-összetevők enzimes lebontása (exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség / a hasnyálmirigy betegsége, amely a nem megfelelő enzimek), a zsír emulgeálása (pl. epe kolesztázis / epeelzáródás savhiánya) és a abszorpció vagy a felszívódott étel eltávolítása).
  • A megfelelő élelmiszerek kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
  • Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- szükség esetén megfelelő étrendet fogyasztva kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

Sportolás

  • Kitartás edzés (kardió edzés) és erősítő edzés (izomedzés).
    • In vastagbélrák, az incidencia (az új esetek gyakorisága) szignifikáns, akár 50% -os csökkenését észlelték mérsékelt gyakorlás esetén kitartás sport (elsődleges megelőzés).
    • A rák diagnózisa után végzett rendszeres testmozgás csökkenti az összes okból eredő halálozást (halálozási arány) vastagbélrák relatív 38% -kal (tercier prevenció).
    • Általánosságban elmondható, kitartás kerékpárergométeren történő edzés ajánlható, amelyet az intervall edzés elve szerint végeznek. Ez azt jelenti, hogy az 1-3 perces terhelési fázisok váltakoznak az ugyancsak 1-3 perces pihenési fázisokkal. A képzést a maximum 80% -án kell teljesíteni szív aránya összesen 30 perc.
  • A. Előkészítése alkalmasság or edzésterv megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés alapján (Egészség vagy sportoló ellenőrzése).
  • Részletes információk a sportorvoslatokról, amelyeket tőlünk kap.

Pszichoterápia