Scleroderma: Teszt és diagnózis

Krónikus bőr körülményes scleroderma.

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

Szisztémás szkleroderma

Laboratóriumi paraméterek 1. rend - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Autoantitestek: ANA (antinukleáris antitestek); a szkleroderma részhalmazai:
    • Anti-Scl-70 antitest (anti-Scl70-AK (= anti-topoizomeráz-I-AK); jellemző a diffúz bőrformára (dSSc)); specifikus, de csak körülbelül 15-30% -ban pozitív.
    • AK az extrahálható antigének ellen (ENA).
    • Centroméria-ellenes antitestek (anti-centromer AK; jellemző a korlátozott üledékű kután formára (lSSc), valamint a CREST szindrómára) (gyakorisága: 20-30%).
    • Anti-RNS polimeráz III AK (jellemző a diffúz bőrre scleroderma) (gyakoriság: 1-10%).
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
  • Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, szőlőcukor, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, szükség esetén vizelettenyésztés (kórokozó kimutatása és rezisztogram, azaz tesztelés alkalmas antibiotikumok érzékenység / ellenállás).
  • Fehérje 24 órás vizeletben
  • Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance, ha megfelelő.
  • CK (kreatin-kináz)
  • NT-proBNP (N-terminál pro agy natriuretikus peptid) - gyulladásos artériás gyanú esetén magas vérnyomás (PAH; pulmonális hipertónia).

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.