Hogyan működik a műtét?
A gyomor bypass alatt műtétet végeznek Általános érzéstelenítés, ami azt jelenti, hogy a páciens kb. 90-150 percig eszméletlen, miközben intubálják és szellőztetik. Maga az eljárás szinte kizárólag kulcslyuk-technikával (minimálisan invazív műtét /laparoszkópia), ritkábban nagyobb metszéssel (nyílt műtét). A műtéti műszereket és a kamerát több kis bőrmetszésen keresztül helyezik a hasba, miután a hasat gázzal (CO2) megtöltötték vagy „felfújták”, így a hasfal emelkedik, és a sebész jobban láthatja a szerveket.
Azután gyomor található, kapcsokkal van elválasztva közvetlenül a gyomor alatt bejárat. Egy kis maradék gyomor (gyomortáska) így jött létre a nyelőcső vége alatt, amelynek kapacitása általában kevesebb, mint 50 ml. A maradék, zárt gyomor a helyén marad és úgymond „le van zárva”.
Ezután a vékonybél a jejunum (üres bél) területén átvágják: A bemetszés alsó végét ezután „felhúzzák”, és összekapcsolják a kicsi maradék gyomorral (gastrojejunal anastomosis). A jejunumon keresztülvágás felső vége most csatlakozik a vékonybél a jejunumot követve. Összességében a következő funkcionális kép rajzolódik ki: A bevitt étel a nyelőcsövön át a kicsi maradék gyomorba jut, és onnan, anélkül, hogy érintkezne patkóbél, közvetlenül a vékonybél majd később a vastagbél. A gyomor és az összes emésztőrendszeri váladék patkóbél (epe/ hasnyálmirigy-lé) közvetlenül a vékonybélbe vezetik, ahol hozzáadják az emésztendő ételhez. Egy másik név az a működéséhez gyomor bypass a Roux-en-Y gyomor bypass.
Utógondozás
Közvetlenül a műtét után lassú, szelíd diéta és a fizikai mozgósítás a kórházi tartózkodás alatt következik. A kulcslyuk-technika előnyei gyorsan nyilvánvalóvá válnak, mivel a kis bemetszések kevesebbet engednek meg fájdalom és gyorsabb „talpra állítás”. A zárt kis bőrmetszések varratai vagy kapcsai általában eltávolíthatók a műtétet követő 10. és 14. nap között. A csökkent gyomortérfogat miatt már nem lehet nagy ételeket enni, ezért különös figyelmet kell fordítani többféle étkezésre. kicsi, fehérjében gazdag adagok a nap folyamán és az étel jól rágásához.
Kerülni kell a nagyon hosszú rosttartalmú húst vagy zöldséget, valamint a magas cukortartalmú ételeket és italokat. Mint vitaminok és a tápanyagok már nem tudnak ilyen jól felszívódni a gyomorméret csökkenése, az egész életen át tartó bevitel miatt étrend-kiegészítők is szükséges, hogy ne jelentkezzenek hiánytünetek. A gyógyszerek hatása a megváltozott gyomor-bél áthaladási idejének függvényében is változhat: szükséges lehet a szedendő gyógyszer adagjának módosítása, amelyet egyénileg kell megbeszélni a kezelőorvossal.
