Az echokardiográfia (szinonimák: szívvisszhang; ultrahang az szív; szív- ultrahang) a szív speciális ultrahangvizsgálata. Diagnózisra használják szív betegség.
Jelzések (alkalmazási területek)
- A szívbillentyűk betegségei, például aorta szelep szűkület vagy elégtelenség, mitrális szelep szűkület vagy elégtelenség
- A szív trombisei (vérrögök) a szív belső kamráinak egyikében - például szívritmuszavarok, például delirium cordis - pitvarfibrilláció - vagy szelephibák, például mitralis szelep szűkület okozhatják
- A mesterséges szívbillentyűk működésének értékelése
- verőértágulat (falnyúlvány) - az aorta (fő ütőér), Vagy szív fal.
- Hemodinamikailag instabil beteg, például:
- Szív elégtelenség (szívelégtelenség) - beleértve a szisztolés és a diasztolés diszfunkció differenciálódását.
- Kardiomiopátiák (szívizom betegségek).
- A szívkamrák közötti nyílások, például perzisztens foramen ovale (PFO; patent foramen ovale) vagy pitvari strukturális strukturális hiba
- Perikardiális kiürülés - folyadék felhalmozódása a szívburok.
- Tárolási betegségek (pl. Amiloidózis)
Az eljárás
Számos módja van egy ultrahang a szív vizsgálata. Ide tartoznak például. Transthoracicus echokardiográfia: ez a mellkas. Az ultrahangos szondát az elülső rész külső oldalára helyezzük mellkas fal. Ehhez előzőleg némi gélt visznek fel mellkas területet úgy, hogy az ultrahangos készülék átalakítója jól elcsússzon, és az átvitele javuljon. A beteg felsőteste kissé megemelkedik, a bal kar pedig a fej. Az eszköz által kibocsátott hanghullámokat a testszövet különböző mértékben visszaverik, és „visszhangként” visszaverik. Ezt elektronikusan képpé alakítják, és a képernyőn látható. Transzesophagealis echokardiográfia (TEE): Ezt a nyelőcsövön keresztül hajtják végre, amely közvetlenül a szív mellett halad. Adagolása után a nyugtató (nyugtató gyógyszeres kezelés), egy speciális jelátalakítót helyeznek transzesophagealisan (a száj a nyelőcsőbe) és ennek megfelelően közel került a szívhez. Ez lehetővé teszi bizonyos szívstruktúrák jobb megjelenítését, különösen a bal pitvar (szív pitvar; pl. a trombok kizárására /vér vérrögök). Echokardiográfia gyakorlása, stressz echokardiográfia: Itt is a mellkason keresztül történik a vizsgálat, a szív munkájának egyidejű növekedésével. A megnövekedett szívaktivitást vagy ergométer indukálja feszültség - rögzített kerékpáron - vagy gyógyszeres kezeléssel (általában dobutamin). A szív terhelésfüggő összehúzódása figyelhető meg. Ha összehúzódási rendellenességek lépnek fel, ez a koszorúér szűkületére utalhat (beszűkült koszorúér hajók), például. Az echokardiográfia minden formájában a szív képalkotása mellett a (pulzáló) Doppler-szonográfia elemzésére is sor kerül vér áramlás (= Doppler-echokardiográfia). Színes Doppler-echokardiográfia is megmutatja a vér különböző színű áramlás. Ez elsősorban annak meghatározására használható szelepes szívbetegség (szívbillentyű-hibák) vagy septumhibák (lyukak a szívszeptumban). A szív szonográfiája a következőket ábrázolja:
- A szívfalak és a szelepek szerkezete és mozgásmintázataik.
- A szív pitvarainak és a kamrák falvastagsága
- A szív belső kamráinak mérete és ezáltal a teljes szívméret.
- Szívteljesítmény percenként (HMV)
- A szisztolés és a diasztolés funkció zavara.
A transthoraciás echokardiográfia standardizált vizsgálati szakaszai. Mod. utána.
| vágás | Modalitás (ok) | Lehetséges mérések |
| Parasternalis hosszmetszet | 2D, színes Doppler, mód a | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW, LVOT (2D), Ao (2D) |
| Parasternalis keresztmetszet (aorta). | 2D, színes Doppler, M-mód a | |
| Parasternalis keresztmetszet (MK) | 2D | |
| Parasternalis keresztmetszet (LV) | 2D, M-mód | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW |
| Parasternalis RV befolyásoló traktus b. | 2D, színes Doppler | |
| Parasternális lakóautó kiáramló traktus b | 2D, színes Doppler, PW | RVOT (2D, PW) |
| Apikális négykamrás kilátás | 2D, színes Doppler, PW, CW, TDI | LAV, LVEDV, LVESV, EF, E, A, E / A, DT, e ', E / e', TK (CW) |
| Apikális ötkamrás kilátás | 2D, színes Doppler, PW, CW | LVOT (PW), AK (CW) |
| Apikális kétkamarás kilátás | 2D, színes Doppler | LVEDV, LVESV, EF |
| Apikális hosszmetszet | 2D, színes Doppler | |
| Subcostal négykamrás nézet b | 2D, színes Doppler | |
| Subcostal VCI + „szippantás” | M-mód |
az M-módú mérések elvégezhetők a hosszanti vagy keresztirányú szakaszból. Egyes ultrahangos gépek lehetővé teszik az anatómiai M-módot az archivált B-szkennelésből. B választható szakaszok: A: késői diasztolés sebesség (mitralis áramlás); AK: aorta szelep; Ao: aorta; DT: lassulási idő; E: korai diasztolés sebesség (mitralis áramlás); e ': korai diasztolés sebesség (mitral annulus); EF: kilökő frakció (kilökő frakció); IVS: interventricularis septum; LAV: bal pitvar kötet; LVEDD: inksentrikuláris végdiasztolés átmérő; LVEDV: bal kamrai végdiasztolés térfogat; LVESD: bal kamrai vég-szisztolés átmérő; LVESV: bal kamrai vég-szisztolés térfogat; LVOT: bal kamrai kiáramló traktus; RVOT: jobb kamrai kiáramló traktus; LVPW: bal kamrai hátsó fal; TK: tricuspid szelep; VCI: alacsonyabb rendű vena cava.
A transthoraciás echokardiográfia szabványosított mérési protokollja. Mod. alapján
| Mérések | Normál értékek |
| Bal kamra mérete | |
| 2D vagy 3D kötetek a |
|
| LV átmérő (M-mód, 2D) |
|
| A septum és a hátsó falvastagság (M-mód). |
|
| LVEF |
|
| Regionális falmozgás elemzés (pontszám index) b |
|
| LAV |
|
| Jobb kamra (méret): normál vagy kitágult. | |
| Jobb kamra (funkció): normál, alacsony, közepes vagy magas csökkent. | |
| Jobb pitvar (méret): normális vagy kitágult | |
| Aorta gyökér (sinus) c |
|
| IVC átmérő |
|
Legenda
- A Az indexelt értékeket kell előnyben részesíteni.
- B 16 vagy 17 szegmenses modell.
- C (gyanús) patológia esetén: emelkedő aorta; szinotubuláris csomópont; EDD: végdiasztolés átmérő; EDV: végdiasztolés kötet; ESD: vég-szisztolés átmérő; ESV: vég-szisztolés térfogat; IVC: alacsonyabb rendű vena cava; IVS: interventricularis septum; LAV: bal pitvar kötet; LVEF: bal kamrai ejekciós frakció (ejekciós frakció); LVPW: bal kamrai hátsó fal.
A bal kamrai térfogatok és az ejekciós frakció referenciaértékei. Mod
| Egység | Normál | Elő/Utó | Kóros Mérsékelt | Magas fok | |
| Női | |||||
| LVDV | ml | 56-104 | 105-117 | 118-130 | > 130 |
| LVDV index | ml / m2 BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
| LVSV | ml | 19-49 | 50-59 | 60-69 | > 69 |
| LVSV index | ml / m2 BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
| EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
| Férfi | |||||
| LVDV | ml | 67-155 | 156-178 | 179-201 | > 201 |
| LVDV index | ml / m2 BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
| LVSV | ml | 22-58 | 59-70 | 71-82 | > 82 |
| LVSV index | ml / m2 BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
| EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
Legenda
- EF: ejekciós frakció (ejekciós frakció).
- LVDV: bal kamrai diasztolés térfogat.
- LVSV: bal kamrai szisztolés térfogat.
A vizsgálat időtartama: 20-30 perc
