A hisztoplazmózis a Histoplasma capsulatum penész fertőzése, amely az egész testet érintheti, de általában a tüdőre korlátozódik. Európában ez a betegség ritka. Területei terjesztés különösen Afrika, Indonézia, Dél-, Közép- és részben Észak-Amerika.
Mi a hisztoplazmózis?
A hisztoplazmózis kórokozója egy dimorf gomba, az úgynevezett Histoplasma capsulatum. A dimorf azt jelenti, hogy mind micélium formában, mind penészként és egysejtű formában élesztő formájában fordulhat elő. Megjelenése a hőmérséklettől függ. A penész forma 25, az élesztő forma 37 fokon (testhőmérséklet) van jelen. Ennek a gombának megfelelő expozícióval bárki eljuthat hisztoplazmózisba, bár az immunhiányos egyéneknél általában nem jelentkeznek tünetek. Csak olyan immunhiányos egyéneknél, mint például a AIDS, a kórokozó gyakran elterjed-e az egész testben a betegség gyakran halálos kimenetelével. Azokon a területeken, ahol ez a gomba terjed, a hisztoplazmózis a HIV meghatározó tünetének számít.
Okok
A hisztoplazmózist okozhatja a Histoplasma capsulatum gombafertőzés. A fertőzés gyakran denevérfúrásokban vagy tyúkólokban fordul elő. A por továbbítja és a tüdőben telepedik le. Azonnal aktiválódnak az úgynevezett makrofágok (megsemmisítő sejtek), amelyek körülveszik a gombasejtet. A gomba azonban ebben a fázisban nem pusztul el. Éppen ellenkezőleg, kihajtással tovább szaporodhat a megsemmisítő sejteken belül. Mivel testhőmérsékleten egyetlen sejt formájában jelenik meg, mint a élesztőgomba, így a makrofágokkal az egész testbe bejuthat a véráramon keresztül. Sértetlen személyekben immunrendszer, a kórokozók az immunreakció további fázisában elpusztulnak. Így az esetek több mint 90 százalékában nem jelentkeznek tünetek, és életre szóló immunvédelem jön létre a Histoplasma capsulatum ellen. Az immunhiányos egyénekben viszont gyakran súlyos kórfolyamatok alakulnak ki hisztoplazmózissal, amelyek közül néhány végzetes.
Tünetek, panaszok és jelek
Az esetek körülbelül 90 százalékában a Histoplasma capsulatum fertőzés semmilyen tünetet nem okoz. Elszigetelt esetekben kicsi hegek során a tüdő területén észlelhetők röntgen vizsgálat. A tünetekkel küzdő betegek olyan panaszoktól szenvednek, mint a száraz köhögés, gyengeség és általános hideg tünetek. Ezen kívül súlyos gyomor fájdalom val vel hányás megeshet. A betegség folyamán láz és a hidegrázás is előfordulhatnak, izzadási és súlyos rohamokkal együtt gyomor fájdalom. A kezdeti tünetek általában 3–14 napon belül jelentkeznek a gombával való érintkezés után. Ha a hisztoplazmózis tovább fejlődik, akkor fogyás alakulhat ki. Ezenkívül olyan tünetek, mint gyengeség, légszomj és mellkasi fájdalom megeshet. Ha a szem érintett, látászavarok jelentkeznek. Súlyos lefolyás a tüdő alsó részén található foltos területeken nyilvánul meg. Gyengült immunrendszerű embereknél egyéb tünetek jelentkezhetnek. A megfelelő kockázati csoportok szenvednek fejfájás, görcsök és sérülések a szájüreg a hisztoplazmózis tüneteit kísérő. Kezelés vagy nem megfelelő kezelés hiányában a Histplasma capsulatum fertőzés képes vezet a beteg haláláig. A betegség formájától függően a agy, idegrendszervagy bőr megeshet.
Diagnózis és lefolyás
Európában a hisztoplazmózis ritkasága miatt a téves diagnózis gyakori. Bár a betegség általában néma, a fertőzés magas koncentráció gombaspórák vagy immunhiány tud vezet által jellemzett súlyos tünetekig fájdalom on belélegzés, láz, hidegrázásés köhögés. Lehet véres is köhögés, szemölcs-szerű csomók a bőr, és duzzadt nyirok csomópontok. A kísérleti diagnózist a betegség körülményeinek felmérésével és más betegségek diagnózisának kizárásával állapítják meg. Ha a hisztoplazmózis gyanúja beigazolódik, a Histoplasma capsulatum gomba a bőr tamponok, biopszia a tüdő, és vér or gerincvelő tesztek. A képalkotó technikák árnyékot mutatnak a tüdőn, amelyet meszes csomók hoznak létre. Az antitest detektálás hisztoplazmózisban általában megbízhatatlan, mivel különösen az immunhiányos egyének nem mutatnak megfelelő immunválaszt.
Szövődmények
A hisztoplazmózis súlyos tüneteket és szövődményeket okoz a tüdőben és légutak. A legtöbb esetben az érintett személy kezdetben rosszul és fáradtan érzi magát, és súlyos betegségekben szenved láz. Továbbá, tüdőgyulladás és száraz köhögés lép fel. A köhögés hemoptysiszé is alakulhat, ami általában vezet szorongáshoz vagy pánikrohamok. A beteg immunrendszer súlyosan meggyengült, és további fertőzések vagy gyulladások fordulhatnak elő. Továbbá a szokásos az influenza tünetei is előfordulhatnak, így a beteg rugalmassága rendkívül csökken. Van még soványság és sok esetben kiszáradás. A páciens életminőségét nagymértékben rontja és korlátozza a hisztoplazmózis. A közvetlen kezelés nem szükséges minden esetben. A hisztoplazmózis gyakran önmagában gyógyul, és további szövődmények nem fordulnak elő. Ha a beteg korábban gyengült állapotban szenvedett immunrendszer, a kezelést gyógyszeres kezeléssel hajtják végre. Kezelés nélkül a hisztoplazmózis a legrosszabb esetben halálhoz is vezethet, ha az érintett személynek például HIV-je is van.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az érintett személy károsodott lélegző, orvoshoz kell fordulni. Ha nincs más megfázás vagy allergiás reakció, a légzési korlátozásokat aggasztónak tekintik, és tisztázni kell. Ez a szervezet alulkínálatához vezet, ami hosszú távon életveszélyeshez vezet feltétel. Belső nyugtalanság, betegség vagy általános gyengeség érzése esetén orvoshoz kell fordulni. Fáradtság, a kimerültség és a szokásos teljesítmény csökkenése olyan jelek, amelyeket alaposan meg kell vizsgálni és kezelni kell. Ha a tünetek fokozódnak vagy tovább terjednek a testben, elengedhetetlen az orvoslátogatás. Ha az érintett személy fájdalomtól szenved, amikor lélegző különös óvatosságra van szükség. Ezzel a figyelmeztetéssel a lehető leghamarabb meg kell látogatni az orvost, hogy ne következzen be további károsodás. Alvászavarok, szívdobogásérzés, magas vérnyomás és a rendellenességek szív a ritmust orvosnak kell megvizsgálnia. Duzzadt nyirok csomópontok, amelyek nem kapcsolódnak befolyásolja szokatlannak tekintik, különösen, ha több hétig vannak jelen. Olyan jelek, mint hidegrázás és súlyos nem kívánt fogyás megkövetelik az orvos látogatását is. A leírt tünetek lassú növekedése a gombabetegségre utal. Az érintett személy jólétének fokozatos romlása tapasztalható, és azonnal orvoshoz kell fordulnia, amint a változások a napi kötelezettségei korlátozásához vezetnek.
Kezelés és terápia
Terápia hisztoplazmózisra az enyhe tünetek miatt általában nincs szükség. Az ép immunrendszerrel rendelkező személyek akut tüneteket is tapasztalhatnak a magas fertőzés következtében koncentráció a kórokozó, de a betegség hét-tizennyolc nap múlva teljesen gyógyul. Az immunhiányos egyénekben viszont gyakran kialakul a hisztoplazmózis krónikus formája, amelyben az kórokozók nem pusztulnak el teljesen. A krónikus hisztoplazmózis ezután súlyos tünetekkel terjedhet a disszeminált formába, és kezeletlen esetek több mint 90 százalékában halálhoz vezethet. A disszeminált hisztoplazmózis kezelésével azonban a betegek több mint 85 százalékának életét meg lehet menteni. A betegség krónikus vagy disszeminált lefolyása során elengedhetetlen a gombaellenes kezelés szerek (gombaellenes szerek) több hétig. Ha a gócok genny kialakultak a testben, műtéti eltávolítása jelzett. A krónikusan legyengült immunrendszerrel (HIV) rendelkező személyeket tartósan gombaellenes kezeléssel kell kezelni szerek hisztoplazmózis esetén.
Kitekintés és előrejelzés
A hisztoplazmózis prognózisa a beteg összességéhez kötődik Egészség. Ha az immunrendszer stabil és egészséges, a prognózis kedvező. A kórokozók a test saját védelmi rendszere képes megölni. Ennek eredményeként megakadályozzák a terjedést, és a gombák spóráit eltávolítják a szervezetből az ember természetes kiválasztó rendszerén keresztül. Ezenkívül a szervezet immunitást alakít ki a kórokozókkal szemben, így az érintett személy megfelelő védelemben részesül a gombaspórák megújult fertőzése ellen az egész életen át. A legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek a legtöbb esetben rosszabb prognózisra számíthatnak. A kockázati csoportba tartoznak a csecsemők, gyermekek, idős emberek vagy krónikusan beteg emberek. Bennük a szervezet immunrendszere még nem teljesen fejlett, vagy más rendellenességek miatt nem működik. Ennek eredményeként nehéz vagy lehetetlen megölni a kórokozókat. Ezenkívül jelentős ellenállás nélkül szaporodhatnak és tovább terjedhetnek. Ha nem nyújtanak átfogó orvosi ellátást, akkor a Egészség az érintett személy rövid időn belül romlik. Ezenkívül további betegségek is kialakulhatnak, mivel a szervezet alapvetően hajlamos rá csíra, baktériumok vagy más gombák. Ezeknek az embereknek a gyógyulásának kilátása a betegség előrehaladásától, valamint az immunrendszer megfelelő támogatásának lehetőségétől függ.
Megelőzés
A hisztoplazmózis megelőzésére száj az őröket magas kockázatú területen kell viselni, például denevérbarlang látogatásakor. Azok a személyek, akiknek legyengült immunrendszere, profilaktikusan lélegezhetnek be gombaellenes szerek vagy biztosra veszi antibiotikumok. Még azoknak az egészséges egyéneknek sem, akik már felépítették a hisztoplazmózis elleni immunitást, nem szabad nagy mennyiségben kitenniük magukat a kórokozóknak.
Követés
A legtöbb esetben nincsenek speciális és közvetlen lehetőségek és intézkedések a hisztoplazmózisban érintettek számára elérhető utógondozás. Ebben a tekintetben ezt a betegséget elsősorban orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie a további szövődmények vagy a tünetek további súlyosbodásának megelőzése érdekében. A hisztoplazmózis csak a tünetek korai felismerésével kezelhető. A betegség kezeletlenül halálhoz vezethet. A legtöbb esetben, szerek hisztoplazmózis kezelésére alkalmazzák. Ügyelni kell arra, hogy a gyógyszert rendszeresen és mindenekelőtt helyesen szedjék. Bármilyen bizonytalanság vagy kérdés esetén először mindig orvoshoz kell fordulni. Lehetséges gyógyszer kölcsönhatások vagy mellékhatásokat is figyelembe kell venni. Hasonlóképpen a tüdőt is kímélni kell hisztoplazmózisban. A tüdő felesleges megterhelésének elkerülése érdekében kerülni kell az erőfeszítéseket vagy a stresszes és fizikai tevékenységeket. Dohányzó kerülni kell, bár az egészséges életmód általában nagyon pozitív hatással lehet a betegség további lefolyására. A hisztoplazmózisban szenvedőkkel való kapcsolattartás szintén hasznos lehet ebben a tekintetben, mivel nem ritka az információcsere.
Mit tehetsz te magad
A hisztoplazmózis szigorú higiéniával megelőzhető intézkedések. Ha az érintett személy a folyamat során kockázati területen van, a száj például védőt kell viselni. Általában a betegség elkerülhető a hisztoplazmózist okozó szerek expozíciójának elkerülésével. Ha a beteg gyengült immunrendszerben szenved, antibiotikumok elővigyázatosságból vehető igénybe a betegség kitörésének megelőzése érdekében. Azonban, ha a betegség súlyos, akkor mindig orvos kezelése szükséges, különben a betegség a beteg halálához vezethet. A betegeknek a kezelés során gondozniuk kell testükkel, és nem szabad őket feleslegesnek kitenniük feszültség. Az ágy pihenése ajánlott, az érintett személyt pedig barátoknak vagy rokonoknak kell gondozniuk. Esetében tüdőgyulladásKülönböző hazai jogorvoslati mint például teák or tej val vel méz felhasználható a torok megkímélésére és a köhögés ellensúlyozására. Esetében pánikrohamok vagy szorongás, mindig keressen egy beszélgetést orvosával. Általában az orvos megnyugtathatja a beteget és elmagyarázhatja a betegség következményeit. Más hisztoplazmózisos betegekkel való beszélgetés szintén pozitív hatással lehet a betegségre.
