Reinke ödémáját 1895-ben fedezte fel Friedrich Reinke anatómus. A jóindulatú duzzanat a vokális redők beszédzavarhoz vezet. Ha Reinke ödémája nem krónikus, egyszerűséggel csillapítható intézkedések mint például a hangkímélő és tartózkodó dohányzás és a alkohol.
Mi a Reinke ödéma?
A Reinke ödéma a szövet duzzanata vokális redők ami a hangszálak károsodásához vezet. Szövet víz szivárog a hajszálcsöves hajók alattuk gyűjt nyálkahártya. A Reinke ödéma lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A hangszalagok megvastagodása a vokális redők a légáramban. Ez rekedt hanghoz vezet (diszfónia). Szélsőséges esetekben kudarcot vall (aphonia), vagy megcsúszik a hangmagasságban. A Reinke ödéma általában 40 és 60 év közötti nőket érint. Akut ödéma formájában fordulhat elő, például ha a hang rövid ideig túlterhelődik. Ilyen esetben a vizes, átlátszó duzzanat általában néhány órával később alábbhagy. Gyulladt ödémák már nem átlátszóak, hanem kivörösödtek. Ha krónikusak és műtéti úton nem távolítják el őket, csomók alakulhatnak ki a hangráncokon, ami hangvesztéshez vezet.
Okok
Még mindig nem világos, hogy pontosan hogyan alakul ki Reinke ödéma. Azonban, kockázati tényezők közé tartozik a nehéz dohányzás hosszú évek alatt és túlzottan alkohol fogyasztás. Ezenkívül a túlzott vagy helytelen hangfeszültség (énekesek, tanárok) ok-okozati. Azoknál az embereknél, akik foglalkozási okokból hosszabb ideig vannak kitéve részecskéknek, vegyi gőzöknek és egyéb légzőszervi irritáló anyagoknak, szintén nagyobb a Reinke ödéma kialakulásának kockázata. A legújabb klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy akár hormonális kapcsolat is lehet a tárolása között hialuronsav a hanghajlatban hámszövet és Reinke ödémájának kialakulása. Ha rossz lélegző technikát alkalmaznak, a hangszalagok is további megterhelésnek vannak kitéve. A hatása gyomorsav emelkedik a száj és a torok (visszafolyás) még nem tisztázott. A túl száraz szobai levegőnek is súlyosbító hatása van.
Tünetek, panaszok és jelek
A hangráncok duzzanata kissé reszketett és rendkívül rekedt hangot okoz, a duzzanat mértékétől függően. Ez néha mélyebb is, mint általában. Az érintett személy túlságosan megerőltetőnek tartja a hosszan tartó beszédet, ezért ettől gyakran tartózkodik. Ha az ödéma súlyosabb, akkor a páciens akár elveszítheti a hangját, vagy a hang magassága megváltozhat, mint egy pubertás hangváltás esetén. Ha a glottis még jobban összeszűkül, lélegző problémák (légszomj) az eredmény. visszafolyás, megnövekedett nyálkaképződés, gyakori köhögés, nyomás és gomolyag keletkezik. Mivel a hangáramlást a glottis szűkülete akadályozza, a Reinke ödémában szenvedő betegek további artikulációs nehézségekkel küzdenek. Néha a feltétel tünetként jelenik meg a krónikus nem specifikus hátterében is torokgyulladás.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Reinke ödémájában a méhnyak nyirok csomópontok és gége tapintják, hogy kizárják a torokgyulladást. Ezután a száj, a torok és a hangszalagokat laryngoszkópiával végezzük. Egy szövetminta (biopszia) más okok kizárására szolgál, mint pl granuloma, infiltráció vagy rosszindulatú daganatok.
Szövődmények
Reinke ödéma képes vezet nak nek rekedtség vagy akár a hang elvesztése, a duzzanat mértékétől függően. A glottis további szűkülete azt eredményezi lélegző olyan problémák, mint a légszomj és a nehézlégzés. Fokozódhat a nyálkaképződés, szamár is köhögés és az ismerős gombóc a torkában. A glottis beszűkülése gyakran artikulációs nehézségeket okoz. Ha a feltétel krónikus nem specifikus tüneteként fordul elő torokgyulladás, súlyos gyulladás és akut légzési nehézség adódhat. A tartós hangzavarok sem zárhatók ki, a gyulladás. Ha baktériumok okai torokgyulladás, a gyulladás néha tovább terjed. A tályogok és a flegmonok a gége. Reinke ödémájával együtt súlyos fájdalom és gyakran további szövődmények alakulnak ki. A Reinke ödéma kezelése sztrippeléssel láthatóvá válik hegek. Jellemzően véraláfutás, keményedés és esetenként fertőzés és sebgyógyulás problémák. Ezen műtéti kockázatok mellett nyirok- vagy idegsérülések is előfordulhatnak a sztrippelés során. Ha idegek sérültek, ez érzékszervi zavarokat okozhat. Az eljárással egyidejűleg előírt Arum triphyllum C5 gömb nyálkahártya-gyulladást okozhat, ha az adagolás helytelen.
Mikor kell orvoshoz menni?
A Reinke ödémáját mindig orvosnak kell kezelnie. Csak a korai diagnózis és a kezelés előzheti meg a további tüneteket, így az érintett személy várható élettartama sem korlátozott. Reinke ödéma esetén orvoshoz kell fordulni, ha a beteg tartósan nagyon rekedt vagy durva hangú, ezért csak mélyen tud beszélni. Súlyos esetekben a hang teljes elvesztése is előfordulhat, és néhány szenvedő megváltoztatja a hangját. A légszomj is jelzés lehet. Hasonlóképpen kitartó gyomorégés jelezheti a Reinke ödémáját, és orvosnak meg kell vizsgálnia, ha a tünetek hosszú ideig fennállnak, és önmagukban nem tűnnek el. Elsõ esetben Reinke ödémáját az ENT orvos vizsgálhatja és kezelheti. Súlyos esetekben azonban megelőző vizsgálatok a következőkkel kapcsolatban: rák hasznosak annak korai felismerése és kezelése érdekében is. Rendszerint az érintett személy várható élettartamát nem befolyásolja negatívan Reinke ödémája, és a betegség pozitív lefolyású.
Kezelés és terápia
A súlyos krónikus Reinke ödémát, amelyben a légzés is korlátozott, műtéti úton el kell távolítani. Ez a sztrippelés segítségével történik: a fonsebész eltávolítja a szövetduzzanatot helyi vagy Általános érzéstelenítés apró csipesszel vagy lézertechnikával. Helyi érzéstelenítés csak azért alkalmasabb, mert a beteg még mindig ébren van a műtét alatt, és a hangja ezután jobban felmérhető: A hangránc rezgési viselkedése nyálkahártya ezután stroboszkóposan figyelemmel kísérhető. Az, hogy a művelet a kívánt sikert hozta-e, legkorábban két-három hónappal a műtét után kiderül, mert a sebgyógyulás a folyamat teljesen befejeződött. Ha mindkét hanghajtást érinti az ödéma, akkor a beteg hangja nem normalizálódik, amíg a másodikat sem műtötték meg. Mindkét hanghajtást azonban csak ugyanazzal lehet működtetni érzéstelenítés ha a duzzanatok jelentéktelenek: Különben összeolvadhatnak a gyógyulási folyamat során. Ha a műveletet a Általános érzéstelenítés, a betegnek három-hat napig a klinikán kell tartózkodnia. A műtéti beavatkozás után azonnal át kell esnie beszédterápia hogy javítsa beszédét, légzési technikáját és testtartását. Reinke ödémájának akut eseteit az ENT orvos kezeli a kortizon-tartalmú permet. Ezenkívül az érintettnek mindenképpen le kell állnia dohányzás és korlátozza az övét is alkohol bevitel. Ugyanez vonatkozik a műtéti beavatkozást követő időszakra is. Ha a beteg elkezd dohányzás vagy ismét alkoholt fogyaszt, a hangráncok ismét megduzzadnak. Általános szabály, hogy az érintett személynek mindenképpen gondoskodnia kell a hangjáról - függetlenül attól, hogy csak akut vagy kisebb krónikus ödémája van-e, vagy éppen most műtötték meg. A kisebb duzzanatok akár homeopátiásan is kezelhetők. A beteg óránként 5 gömböt vesz be Arum triphyllum C5-ből. Ha a tünetek enyhülnek, a bevitel hosszabb időközönként történik, és a tünetek megszűnésekor abbahagyják. A betegnek pontosan be kell tartania az adagolást, különben a nyálkahártya gyulladása léphet fel.
Megelőzés
Megelőzés lehet az, ha azok az emberek, akiknek sokat kell beszélniük és énekelniük a munkájuk során, sok folyadékot fogyaszthatnak, hangjukat csak meleg helyiségekben használhatják, és közben mindig szívhatnak Emser-sós pasztillát. Ezenkívül nem szabad dohányozniuk és kevés alkoholt fogyasztaniuk.
Ezt teheti meg maga is
Reinke ödémáját általában műtéti úton kell eltávolítani. A hangráncok később irritálódnak, és nem szabad irritálni beszéddel vagy irritáló ételek fogyasztásával. A betegnek ki kell dolgoznia egy megfelelőt diéta táplálkozási szakemberrel és a felelős orvossal. A diéta a hangszálak irritációjának elkerülése érdekében a tervet következetesen kell követni. Ezzel együtt a feltétel meg kell szüntetni. Ha az alkohol vagy a cigaretta fogyasztása ok-okozati jellegű, akkor tartózkodni kell ezektől az anyagoktól. A kis duzzanatok néha homeopátiásan kezelhetők. A páciensnek a legjobb, ha alternatív orvoshoz fordul, hogy megfelelő legyen terápia kezdeményezhető. Hatékony például az Arum triphyllum C5 gömb, amelyet a háziorvossal konzultálva is függetlenül lehet bevenni. Amikor a tünetek alábbhagynak, a adag orvos által előírt fokozatosan csökkenthető. A beteg számára elengedhetetlen az adagolás betartása. Ellenkező esetben nyálkahártya-gyulladás léphet fel, amely jelentős Egészség panaszok. A Reinke ödéma nem súlyos betegség, de tartós ellenőrzés szakember által. A kezdeti kezelés befejezése után rendszeres nyomon követés szükséges. A legjobb, ha a beteg kapcsolatba lép egy szakemberrel, és tájékoztatja őt minden tünetről és panaszról.
Követés
A nyomon követés mértékének mértéke attól függ, hogy a Reinke ödéma tipikus tünetei teljesen megoldhatók-e. Ha ez sikeres, a tünetek hiányában nincs szükség további kezelésre. Minden más esetben tartós kezelésre van szükség. A hangvesztés veszélyére tekintettel az orvosi támogatás különösen fontos a beszédszakmákban. Ez megtanítja az érintett egyéneket arra, hogyan kell sokféle viselkedést és gyakorlatot alkalmazni az ismétlődés megelőzésére vagy csökkentésére. Ezeket saját felelősségükre kell teljesíteniük. A részecskék elkerülése és megállítás dohányzás nélkülözhetetlenek. A betegek is részt vesznek beszédterápia olyan foglalkozások, amelyek segítenek elkerülni a hangszalagok visszaélését. Az ütemezett utólagos látogatások hossza és intenzitása a tünetek súlyosságától függ. A panaszok egyoldalú és kétoldalú lokalizációjának kérdése is szerepet játszik. Elvileg az ellenőrzés egy műtéti beavatkozás megbeszélésére is szolgál. Ez azonban általában az utolsó elképzelhető intézkedés. Az orvosok általában bíznak a logopédiai terápiákban. A legtöbb esetben ők vezet a kívánt kezelési sikerhez. Egy vizsgálat során a garatot alaposan megvizsgálják. A fő hangsúly a hangszálakon van, amelyeket laryngoszkópiával vizsgálnak.
