A sérülési szakasz a szekunder első és legrövidebb szakasza törés gyógyulás. Átfedi a második fázist, a gyulladásos fázist. A sérülés szakaszában törés töredékek megsérülhetnek belső szervek szélsőséges esetekben.
Mi a sérülés szakasza?
A sérülési szakasz a szekunder első és legrövidebb szakasza törés gyógyulás. A törés lehet elsődleges és közvetlen vagy másodlagos, ezért közvetett. Elsődleges törés esetén a törésdarabok egymással érintkeznek, vagy legalábbis nem sokkal több, mint egy milliméter. Másodlagos törésben viszont van egy rés, amelynek muszáj nő a törésgyógyulás során együtt. A másodlagos törésgyógyulás során a sejtek, például az oszteoblasztok, áthidalják a rést egy ún kallusz a mesenchymális sejtekből, amelyet mineralizálnak kalcium a törések gyógyulásának késői szakaszában és így stabilizálódott. A közvetett törések gyógyulását másodlagos törésgyógyulásnak nevezzük. Öt különböző szakaszból áll. A sérülési szakasz a gyógyulási folyamat első fázisa. A következő fázisok a gyulladás fázis, a granulálási fázis, a kallusz keményedési fázis és az átalakítási fázis, amely a csont modellezéséből és átalakításából áll.
Funkció és feladat
Emberi csontok élnek. Tartós növekedési és átalakulási folyamatok kísérik őket, amelyeket szintén így foglalunk össze csontosodás. Az osteoblastok építik a csontot, az osteoclastok pedig eltávolítják a csontszövetet. Ily módon csontok alkalmazkodni tud a változó körülményekhez. Törések után megtehetik nő vissza ilyen módon, sőt teljesen regenerálódnak. Elsődleges töréseknél a periosteum nem pusztul el, és a törésdarabok összekapcsolódhatnak hajszálcsöves-gazdag kötőszöveti. A másodlagos törések gyógyításában bonyolultabb. A regenerálás öt fázisban történik, amelyek elindulnak kallusz képződés a rés áthidalására. A másodlagos törésgyógyulás első fázisa a sérülési szakasz. A törések olyan közvetlen vagy közvetett erőből származnak, amely túlterheli a rugalmasságot, ill erő a csont. A csont teljesen elszakadt, mert már nem képes ellenállni az alkalmazott erőknek. Két vagy több töredék képződik, és a csont elveszíti stabilizáló funkcióját. A sérülés vagy a törés szakasza az erő kifejtésével kezdődik. Csak akkor ér véget, ha már nincs több erő a csontra vagy a környező szövetekre. Az érintett terület elnyeli az erő teljes energiáját. A sérülési szakasz a másodlagos törésgyógyulás legrövidebb szakasza, és általában legfeljebb néhány másodpercig tart. Ebben a fázisban dől el a törés mértéke, szöge és pontos helye. A kérgi csont, csontvelő, a periosteum és a környező szövetek megszakadnak vagy legalábbis megsérülnek a sérülés szakaszában. Ezt követően a vérömleny képződik a törésrésben. Vérzik a törésbe, mert számos vér hajók közvetlen környezetének megsemmisültek. A vérömleny terjed a hasadék mentén. Ezen a ponton a törésfázis átfedi vagy összeolvad a gyulladásos fázissal.
Betegségek és panaszok
A másodlagos törésgyógyulás sérülési szakaszában különféle komplikációk fordulhatnak elő. Például az erő helyétől és súlyosságától függően a törött csonttöredékek károsíthatják a közvetlen közelében lévő szerveket, súlyos belső vérzést okozva. Ezen a szélsőséges eseten kívül a törésvégek az erőszakos ütés szögétől függően nagyjából távolabb kerülhetnek fiziológiai helyzetüktől. Ezután vissza kell helyezni őket a lehető legpontosabban anatómiailag helyes helyzetbe, különben a vele járó károsodás gyorsan súlyosbodik, vagy megreped csontok lesz nő együtt egy rossz helyzetben. Azt is meg kell akadályozni, hogy az áthelyezett csontok a gyógyulás során ismét elhagyják az anatómiailag megfelelő helyzetet. A törések gyakoribbak olyan betegségekben, mint pl törékeny csontbetegség or csontritkulás. Azok, akiket érintett törékeny csontbetegség szenvedő mutációban szenvednek kromoszómák Ez a genetikai anyag kódolja a kollagén I. típusú fehérje. A fehérje az elengedhetetlen alkotóeleme kötőszöveti. Mivel kötőszöveti döntő szerepet játszik a csontképződésben, az érintett egyének kórosan strukturált csontokban szenvednek, amelyeknek nagy a ridegsége csontritkulás szintén gyakrabban szenvednek csonttörésekben. Ezt a betegséget a csökkent csontsűrűség. Az érintettek a csontépítő oszteoblasztok és a csonterodáló oszteoklasztok egyensúlyhiányában szenvednek. Így a csontanyag tartós demineralizációja és remineralizációja során egyensúlyhiány lép fel. Csont tömeg az oszteoklasztok nagyobb mértékben lebontják, mint az oszteoblasztok csonttömeget termelnek. Az enyhe egyensúlyhiány élettani, különösen idős korban. A csontok így az élet későbbi évtizedeiben törékenyebbek lesznek az életfiziológia következtében, mint az élet elején. Azonban a csontritkulás, kóros egyensúlyhiány van az oszteoblasztok és az oszteoklasztok aktivitásában.
