Mi az a kardioverzió?
A kardioverzió kifejezés a normális állapot helyreállítását írja le szív ritmus (úgynevezett sinus ritmus) olyan szívritmuszavarok jelenlétében, mint pl pitvarfibrilláció. A normál állapot helyreállításának két különböző módja van szív ritmus kardioverzió segítségével: elektromos kardioverzió a Defibrillátor, más néven elektromos sokkés a gyógyszeres kezeléssel végzett kardioverzió. Az elektromos kardioverziót, köznyelven elektro-sokk néven ismert, a Defibrillátor rövid érzéstelenítés alatt.
A Defibrillátor áramütést okoz a szív, amely újra szinkronizálni tudja a szívizomsejtek aktivitását. Azok a sejtek, amelyek közben már nem ugyanabban a ritmusban működnek pitvarfibrilláció így ugyanabba a ritmusba kerülnek vissza. Megismétlődés profilaxis: Az elektromos kardioverzió után a kiújulás mértéke egy év után akár 75% is lehet.
Ezért a fent említett antiaritmiás gyógyszereket használják kiújulás megelőzésére: Az amidaron a leghatékonyabb, de számos mellékhatással és ellenjavallattal jár. A béta-blokkolókat visszaesés megelőzésére is fel lehet használni. A proarritmiás (aritmiát elősegítő) hatások veszélye miatt azonban a gyógyszeres terápia ritkán javallt. Ebben az esetben két elektródát csatlakoztatnak a mellkas és egyenáramú dózist használnak a szívritmus helyreállítására.
Lásd a defibrillációt (ugyanaz az elv). Előnye a hatás azonnali megjelenése és a kábítószerrel összefüggő mellékhatások elkerülése. Hátránya a beteg nagyobb megterhelése és az embolikus szövődmények nagyobb kockázata (pl ütés).
Az elektromos kardioverzió mellett gyógyszeres terápia is alkalmazható pitvarfibrilláció. A kardioverzió ezen formája érzéstelenítés nélkül is alkalmazható, sőt a beteg maga is elvégezheti. Például a gyakran használt gyógyszerek amiodaron, flekainid és ajmalin.
Szívbetegség nélküli betegeknél ezt I. osztályú antiaritmiás szerekkel végzik. A szívbetegségben szenvedő betegeket általában amiodaron - III. Osztályú antiaritmiás gyógyszer. A terápiát mindig fekvőbeteg felügyelet mellett végzik.
Azoknak a betegeknek, akiknek csak időszakos rendellenességeik vannak, edzés után „tablettát a zsebben” kaphatnak. Ezután egyszerűen beveszik a tablettájukat, ha szükséges, feltéve, hogy jó szívvel rendelkeznek Egészség. Az elektromos kardioverziót a pitvarfibrilláció során a szívizomsejtek normális sinus ritmusának helyreállítására használják.
A sejtek aktivitása szinkronizálódik, és a pulzusszám stabil lesz. A pitvarfibrilláció okától függően relapszusok, azaz megújult pitvarfibrilláció fordulhat elő a kardioverzió után. A valószínűség körülbelül 50%, így minden második beteg ismét pitvarfibrillációt kap, és a pulzusszám instabillá válik. Emiatt a további szívritmuszavarok megelőzésére szolgáló kezelést el kell kezdeni az elektromos kardioverzió után, amely antiaritmiás gyógyszeres kezelésből áll.
A sorozat összes cikke:
