Kábítószer
A gyógyszerek kezelése pitvarfibrilláció az okától függ. Ezenkívül az antiaritmiás szerek néven ismert gyógyszerek egyértelmű jelzésekkel, ellenjavallatokkal és kölcsönhatásokkal rendelkeznek más gyógyszerekkel. Gyakran használt drogok pitvarfibrilláció béta-blokkolók, flekainid, propafenon és amiodaron.
Béta-blokkolók, mint pl bizoprolol olyan gyógyszerek, amelyek az úgynevezett béta-adrenoreceptorokra hatnak. Különböző betegségek kezelésére használják szív betegségek, mint pl magas vérnyomás, szívelégtelenség, gyors szívverés (tachycardia) És szívritmus zavar mint például pitvarfibrilláció. A béta-blokkolók mellékhatásokat okozhatnak, például súlygyarapodást vagy potenciaproblémákat, ronthatják a meglévő állapotokat, mint pl bronchiális asztma és a cukorbetegség mellitus.
A szív-és érrendszer, a vér a nyomás túlságosan csökkenhet, a szívverés túl lassú és keringési problémák jelentkezhetnek. A pitvarfibrilláció hosszú távú terápiája általában antitrombotikus (vér-vékonyítás) kezelés. Ennek a terápiának az a célja, hogy a vér kevésbé koagulálható, és így megakadályozza a vérrögök (trombusok) kialakulását.
Ennek oka az, hogy a pitvarfibrilláció gyakori oka a stroke-nak és az embóliának. Ha a vért gyógyszerrel hígítják, akkor csökken az alvadékképződés kockázata. Az, hogy fennáll-e a stroke és az embólia fokozott kockázata, különféle tényezőktől függ, amelyeket a pitvarfibrilláció CHADS2 pontszámmal történő kezelésére vonatkozó jelenlegi irányelvek szerint számolnak.
Hogy szükség van-e gyógyszeres véralvadásra, dönti el a kezelő kardiológus. Az erre a célra használt antikoagulánsok a következők lennének ACE 100 (például aszpirin) vagy Marcumar (K-vitamin antagonista) .Ha pitvari csapkodás/ villogás több mint 48 órán át fennáll, ilyen kezelésre a kardioverzió előtt szükség van. A kardioverzió után az antikoagulációt általában négy hétig kezdik meg.
Az, hogy szükséges-e a vérrögök megelőzése, az életkor, a szívbetegség és bizonyos kockázati tényezők alapján döntenek:
Beteg: Terápia
60 év alatt nincs betegség: Nincs terápia
60 év alatt, szívbetegség: ASS 300mg / d
60 év felett nincs kockázat: ASS 300mg / d
60 év felett, diabetes mellitus vagy CHD: Marcumar
75 év felett: Marcumar
Azok a betegek (életkortól függetlenül), akiknél kockázati tényezők vannak, pl szív kudarc, magas vérnyomás, kitágult bal pitvar, hypertyreosis: Az erre a célra használt Marcumar antikoagulánsok az ACE 100 (például aszpirin) vagy Marcumar (K-vitamin antagonista). Ha pitvari csapkodás/ villogás több mint 48 órán át fennáll, ilyen kezelésre a kardioverzió előtt szükség van. A kardioverzió után az antikoagulációt általában négy hétig kezdik meg.
Az, hogy szükség van-e a vérrögök megelőzésére is, az életkor alapján dől el, szív betegség és bizonyos kockázati tényezők: Beteg: terápia 60 év alatt, nincs betegség: Nincs terápia 60 év alatt, szívbetegség: ASS 300mg / d 60 év felett, nincs kockázat: ASS 300mg / d 60 év felett, cukorbetegség mellitus vagy CHD: Marcumar 75 év felett: Marcumar Kockázati tényezőkkel rendelkező betegek (kortól függetlenül) szívelégtelenség, magas vérnyomás, kitágult bal pitvar, hypertyreosis: MarcumarMilyen gyógyszereket alkalmaznak? A Marcumar néven ismert K-vitamin antagonistákat évek óta használják a vér hígítására. A Marcumart a vérrögök és az érrendszer kezelésére és megelőzésére használják okklúzió és a szívrohamok kezelésére.
A Marcumar-terápia azonban rendszeres koagulációt igényel ellenőrzés (INR érték). Néhány éve vannak új gyógyszerek a vér hígítására, az „új orális antikoagulánsok” (NOAK). Ezek a gyógyszerek jó hatékonyságot mutatnak, és könnyebben alkalmazhatók, mint a Marcumar.
Ide tartoznak a „trombin inhibitorok” és a „Xa faktor inhibitorok”. Marcumar A Marcumar vérhígító gyógyszer a fenprokumon, „K-vitamin antagonista” hatóanyagot tartalmazza. A hosszú távú kezelés mellett az a szívroham, trombózisok megelőzésére és terápiájára használják.
Ha fennáll annak a veszélye, hogy a pitvarfibrilláció során vérrögök képződnek, és stroke-ot vagy embóliákat okozhatnak, a Marcumar alkalmazható az alvadékképződés kockázatának csökkentésére. A gyógyszer adagját egyedileg állítják be, és az orvos rendszeresen méri a véralvadás állapotát. A INR érték a vér vastag vagy vékony folyadékának mérésére szolgál a Marcumar helyes beállításához és tartós ellenőrzéséhez.
Egyes betegek szerint az állandó vérvizsgálatok korlátozzák életminőségüket, és az erős vérhígítás miatt súlyos vérzést is leírnak. NOAK - új orális antikoagulánsok Az új orális antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a véralvadásra hatnak és gátolják az egyes alvadási faktorokat. Ide tartoznak a „Factor Xa inhibitorok”, az Apixaban, a Rivaroxaban és az Edoxaban, valamint a „Factor IIa inhibitorok”, a Dabigatran etexilate és az Argatroban.
Ezeknek a gyógyszereknek a szedése könnyebb, mint a Marcumar szedése, mert az ellenőrzések kevésbé bonyolultak. A NOAK-ok egyre népszerűbbek ütés pitvarfibrilláció profilaxisa, de ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságáról még nincs hosszú távú vizsgálat. További információk itt találhatók: Marcumar alternatívái
A sorozat összes cikke:
