Stressz: Okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Akut feszültség az eustresszmus értelmében a szervezet egészséges riasztási jele. Az energiaellátást szolgáló paraszimpatikus előzetes szakasz után a szimpatikus idegrendszer aktiválódik és A kortizol úgynevezett „feszültség hormon." Ez különféle fiziológiai reakciókat eredményez, például a szív arány, a zsír mozgósítása és szőlőcukor tartalékok - ami az izomreakció növekedéséhez vezet - vagy a vér alvadás. Más autonóm rendszerek, például a szexuális funkció, blokkolva vannak. A stresszorok eltávolítása után a szimpatikus gerjesztés egy utolsó helyreállítási szakaszban alábbhagy, és a normális állapot helyreáll. Ez az eustresszus a veleszületett viselkedési mintáknak felel meg, mint a veszély fennmaradásának élettani alapelve. Beszélhetünk egy potenciálisan káros szenvedésről, amikor egy személy tartósan miatt feszültség, már nincs lehetősége a leírt stresszfázisok értelmében reagálni. Mentális konfliktusok vagy stresszt kiváltó ingerek, mint pl krónikus fájdalom így vezet állandó szimpatikus túlzott gerjesztésre és fokozottra A kortizol szint. Selye (1981) szerint a szervezetben az állandó stressz-ingerek következtében adaptációs szindróma alakul ki. Riasztási és ellenállási szakasz után a kimerülés fázisa alakul ki. Ez az alkalmazkodási szindróma a kimerültség fázisáig fordul elő, amikor a mozgósított energiákat nem lehet feloszlatni repüléssel vagy támadással, vagy más viselkedés, például nevetés és sírás, érzelmi beszélgetés vagy szexuális tevékenység nem képes átalakítani. A stresszválaszokat különböző rendezési elvek alapján látják: például egy típusú osztályozás szembeállítja a vagotonikat és a szimpatetotonikát. A szív- és érrendszeri betegségeket a túlzott szimpatikus gerjesztés kifejeződésének, a gyomor-bélrendszeri betegségeket pedig az irritált paraszimpatikus tüneteknek tekintik. idegrendszer. Sajnos a stressz és a okozati okozati biológiai összefüggések ismerete szomatoform rendellenességek még mindig nagyon hiányos, pontosan egy multifaktoriális genezis miatt. A stressz zavarja a neurotranszmitterek nagyon finom szabályozó rendszerét, hormonok és a immunrendszer. Ezenkívül a veleszületett - genetikai - és tanult tényezők még mindig ismeretlen szerepet játszanak. A krónikus stressz tehát a hipotalamusz-hipofízis-mellékvesék tengelyének (HHNA) és a szimpatikus hosszú távú diszfunkcióihoz vezet. idegrendszer, valamint a glükokortikoidokkal társult neurotoxikus hatások. Egy példa használható a stressz és a betegség, ebben az esetben a depresszió közötti biológiai kapcsolat bemutatására:

Megfigyelték, hogy akut betegek depresszió gyakran emelkedett A kortizol szintek. Ez a kortizolszint még mindig megemelkedik hetekkel és hónapokkal a depresszió alábbhagyott. A stresszhormon szabályozása tehát jelentősen zavart depressziós betegeknél. A kortikotropin-felszabadító hormon (CRH), amely végül hiperkortizációt okoz, az 1980-as évek elején izolálták, megvizsgálták, milyen egyéb hatásai vannak a CRH-nak. CRH a neurotranszmitter. Számos tanulmánysorozatban CRH kimutatták, hogy maga szorongást, alvászavarokat, étvágyhiányt és pszichomotoros változásokat okoz, a depresszió. A CRH esetében eddig két különböző receptort azonosítottak, a CRH 1 és a CRH 2 receptorokat. Nyilvánvalóvá vált, hogy a CRH 1 -receptorok túlaktivitása döntő és blokkoló szerek tevékenysége ellen lehet fejleszteni (Holsboer & Barden, 1996), amelyet jelenleg még kutatnak. Így a stressz hormon fiziológiáján keresztül egyértelműen kapcsolatot találtak a fokozott kortizol-szekréció és a depresszió között. Ezekkel a vizsgálatokkal párhuzamosan kifejlesztették az állatok depressziójának krónikus stressz modelljét (Katz, 1981). A patkányok súlyos stresszoroknak voltak kitéve, mint pl úszás in hideg víz. A tipikus „depressziós” viselkedési változások mellett az állatok a kortizol szintjének növekedését mutatták. Ezeket a stressz okozta változásokat kezelni lehet antidepresszánsok. A krónikus enyhe stressz anhedóniát (öröm és öröm érzésének képtelenségét), csökkent aktivitást, fogyást és csökkent szexuális aktivitást is eredményez a tipikus analógiával a depresszió tünetei. A krónikus enyhe stressz az agyalapi mirigy-mellékvese tengely hiperaktivitásához vezet túltengés az mellékvese és fokozott a kortizol-szekréció. Ezenkívül ezeknél az állatoknál a depresszióra jellemző növekedés tapasztalható az adrenerg ß-receptorokban és a frontális kéregben található szerotonerg 5HT1A és 5HT2-receptorokban, hippocampus és a hypothalamus, amelyek viszont visszafordíthatók igazgatás of antidepresszánsok. Ezekkel a kutatási eredményekkel most már jobban meg lehet érteni a tartós stressz és a depresszió kapcsolatát. De a hosszú távú stressz nemcsak depresszióhoz vezet (lásd az 1. ábrát), hanem a szív- és érrendszeri betegségek (koszorúér szív betegség (CHD) (Wulsin & Signal 2003; Joynt és mtsai, 2003). A stressz és önállóan a depresszió megváltoztatja a két fő neurobiológiai tengelyt, ami hypercortisolizmushoz (lásd fent) és szimpatovagális egyensúlyhiányhoz vezet. A következmények a jól ismert autonóm diszfunkciók (Nahshoni et al., 2004) és metabolikus szindróma. Egy másik következmény károsodott vérzéscsillapítás. Mindhárom szindróma növeli a CHD kockázatát. A CHD kockázatát alátámasztja dohányzás, fizikai inaktivitás és egészségtelen diéta, amelyek maguk is gyakran a stressz és a depresszió következményei (Deuschle, 2002). Komorbiditás van a depresszió és a szív- és érrendszeri betegségek között (Heßlinger et al., 2002). Már nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy a stressznek és a depressziónak hozzá kell járulnia az ismertekhez kockázati tényezők koszorúér szív betegség (CHD), mint pl dohányzás, 2. típus cukorbetegség mellitusz, magas vérnyomásvagy hyperlipidaemia (Takeshita és mtsai., 2002). Füge 1: Zavart neurobiológiai tengelyek a stressz, a depresszió és a CHD kockázatában.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Foglalkozások - zajnak kitett foglalkozások
  • Társadalmi-gazdasági tényezők - szegénység

Viselkedési okok

  • Stimulánsok fogyasztása
    • Alkohol
    • Nikotin (dohányzás)
  • A fizikai aktivitás
    • Nagy terhelés
    • Műszakos munka
    • Kihívás
  • Pszicho-szociális helyzet
    • megfélemlítés
    • Komoly életszakadások
    • Mentális konfliktusok
    • Szociális elszigeteltség
  • Nagy felelősség
  • Unalom
  • Perfekcionizmus
  • Alvásmegvonás
  • Időhiány

Betegség okozta okok

  • Szorongás
  • A krónikus fájdalom
  • Álmatlanság (alvászavarok)
  • Misophonia („hanggyűlölet”; csökkentett hangtűrés forma).
  • Betegségek és következményeik

Gyógyszerek Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek nyugtalansághoz (idegességhez) vezethetnek (A teljesség igénye nem létezik!):

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).

  • Zaj

További

  • Szegénység