Specifikus metasztázis útvonalak
Mint már említettük, bizonyos primer daganatok esetében vannak tipikus fejlődési helyek metasztázisok kiáramlásától függően nyirok és a véráram. A felület felületi jellemzői rák sejtek meghatározzák az áttét helyét is, pl tüdő rák or vastagbél rák sejtek időnként áttétet adnak a mellékvese, mivel hasonló szöveti állapotokat találnak ott. Ban ben emlőrák betegek, az első metasztázisok a regionális nyirok a hónalj csomópontjai, és a betegség előrehaladtával szétszóródás is megfigyelhető a csontok, máj, tüdő, agy és a bőr.
Prosztata a carcinoma jellemzően átterjed csontok, tüdő, máj és a agyhártya. A vastagbélrákban a metasztázis a máj, tüdő és a hashártya majd továbblép a csontok és esetleg a petefészkek. -ban tüdő rák, metasztázisok fejleszteni először a agy majd a csontokban, a májban és a mellékvesékben.
Terápia
Az áttétek terápiája hasonló az elsődleges daganatéhoz, és mindig a daganat eltávolítását vagy megsemmisítését célozza. Az áttét helyétől, méretétől és megkülönböztetésétől függően ezt az érintett szövet műtéti eltávolításával, kemoterápiás kezelés or sugárkezelés. Ha csak szomszédos nyirok csomópontok érintettek, ezek és / vagy sugárzás célzott eltávolítása sikeres terápiához vezethet.
A csontmetasztázisokat kifejezetten sugárzás támadja meg, és a csontok növekedését lassító gyógyszerekkel is megakadályozható azok növekedése. Ha ismert, hogy a beteg különböző szerveiben vagy testrészeiben metasztázisok fordulnak elő, a kezelést úgynevezett szisztémás terápiával, azaz átfogóbb terápiával végzik. A legtöbb esetben úgynevezett citosztatikus gyógyszert alkalmaznak erre a célra, azaz a kemoterápiás kezelés amelyek adaptálhatók specifikus tumorsejtekhez. Hormonfüggő módon növekvő daganatok, például mell- és heredaganatok esetén a megfelelő hormon további szuppressziója terápiás sikert hozhat.
Prognózis
A már áttétet kapott rákos betegek prognózisát nem könnyű megfogalmazni. Ez függ az elsődleges daganat típusától és helyétől, valamint az áttétek méretétől, számától és helyétől. Teljes gyógyulási folyamat csak addig figyelhető meg, amíg az áttétek és az elsődleges daganat műtéti úton eltávolítható maradványok nélkül, vagy kemo- és / vagy sugárkezelés.
Sajnos azonban ez sok esetben nem lehetséges, mert az úgynevezett mikrometasztázisokat (a legkisebb térbeli kiterjedésű kezdő metasztázisokat) nem lehet diagnosztizálni és így nem lehet specifikusan kezelni. Ezekben az esetekben a cél a betegség progressziójának lassítása és a tünetek csökkentése, ún palliatív terápia.
