Kórtörténet (kórtörténet) fontos eleme a betegség diagnosztizálásában sclerosis multiplex (KISASSZONY). Családi történelem
- Gyakran előfordul-e neurológiai betegség a családjában?
- Vannak-e súlyos szembetegségek a családjában?
Szociális történelem
- Van-e bizonyíték pszichoszociális stresszre vagy stresszre a családi helyzet miatt?
Jelenlegi kórtörténet/ szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok).
- Van vagy volt-e szemmozgásfájdalma *? Ha igen, milyen régen?
- Megfigyelte vagy észlelte a látásélesség romlását *? Ha igen, milyen volt a vizuális benyomása ebben a folyamatban:
- Homályos látás a teljes látásvesztésig (látásvesztés)?
- Zavart színérzékelés * (a színeket piszkosnak és sápadtnak érzékelik)?
- Észrevett egy ideiglenes látásromlást fizikai megterhelés után (például sport, meleg zuhany és fürdés)?
- Tapasztalt már ilyen kellemetlenséget?
- Észrevett egyéb tüneteket:
- A hólyag gyengesége?
- Gait zavar / járás bizonytalanság?
- Szenzoros zavarok?
- Ízzavarok?
- Koncentrációs rendellenességek?
- Fáradtság?
- Szexuális diszfunkció?
- Beszédzavarok?
- Szótalálási rendellenességek?
- Hangoláson kívül depressziósnak érzi magát?
- Szenved valamilyen fájdalmat? Ha igen, hol lokalizálódik ez a fájdalom, és mikor jelentkezik?
Vegetatív anamnézis beleértve táplálkozási anamnézis.
- Kiegyensúlyozottan táplálkozik? Sok húst és állati zsírt eszel?
- Észrevett-e változásokat a hólyag és / vagy a végbél működésében?
- Hosszú sétákat tesz? (maximális gyalogolási távolság)
Önelőzmény, beleértve a gyógyszeres előzményeket is.
- Korábbi betegségek (neurológiai betegségek, reumatológiai betegségek, fertőzések, daganatos betegségek).
- Művelet
- Allergia
Gyógyszerelőzmények (gyógyszerek, amelyek ototoxikus (halláskárosító) hatást fejthetnek ki).
- fájdalomcsillapítók
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID): acetilszalicilsav (ASA) [halláskárosodás:> 1.95 g, dózisfüggő és rövid idő után reverzibilis; halláskárosodás:> 10 g / d; fülcsengés: 6-8 g-tól]; szalicilátok (sensorineuralis halláskárosodás)
- Antibiotikumok
- Aminoglikozid antibiotikumok (aminoglikozidok; főként a magasabb frekvenciákban) amikacin, gentamicin (gentamicin), kanamicin, neomycint, netilmicin, paromomicin, sztreptomicin, tobramicin.
- glikopeptid antibiotikumok (vancomycin, teikoplanin).
- Giráz inhibitorok (ciprofloxacin, ofloxacin).
- A makrolidok (interferencia a teljes frekvenciaspektrum tartományában) - azitromicin, erythromycin, klaritromicin.
- Maláriaellenes szerek mint például chloroquine or kinin (kinin alkaloidok).
- Görcsoldók, mint pl karbamazepin, fenitoin, sztreptomicin.
- A vizelethajtók
- Karboanhidráz inhibitorok (acetazolamid)
- Hurok diuretikumok (bumetanid; etakrilsav; furoszemid - itt a mellékhatás elsősorban gyors intravénás injekcióval fordul elő együttes veseelégtelenség jelenlétében)
- 4-hidroxi-butánsav (elavult a gamma-hidroxi-butánsav vagy a gamma-hidroxi-vajsav, röviden GHB is).
- Foszfodiészteráz-5 inhibitorok/ PDE5 inhibitorok (avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil).
- Protonpumpa inhibitorok (protonpumpa inhibitorok, PPI) - omeprazol.
- Talidomidkárosodás, amelyet a talidomid gyógyszer szedése okozott az 1960-as években.
- Citosztatikus gyógyszerek mint például ciszplatin, karboplatin, bleomicin, vinkrisztin.
A sclerosis multiplexre utaló diagnosztikai kritériumok:
- Klinikailag tárgyilagolható neurológiai rendellenességeknek kell lenniük.
- A központi résznek főleg a fehérállományban kell részt vennie idegrendszer.
- Anesztesztikailag vagy klinikailag a centrum legalább két területe idegrendszer befolyásolni kell.
- A klinikai lefolyásnak két vagy több relapszusból kell állnia, amelyek különböző elváltozások helyeit foglalják magukba, amelyek legalább 24 órán át tartó relapszusok és legalább egy hónap különbséggel vannak elosztva; vagy a betegség folyamatos vagy fokozatos progressziója legalább hat hónapon keresztül, ha egyidejűleg specifikus laboratóriumi változások vannak. A mágneses rezonancia képalkotás akkor tekinthető meggyőzőnek, ha egy új elváltozás kimutatható legalább három hónappal a klinikailag elszigetelt szindróma után.
- A neurológiai tünetek nem társíthatók más betegséghez.
A szklerózis multiplex osztályba sorolható a fenti kritériumok szerint.
- Bizonyos tagállamok - mind az öt kritérium teljesül.
- Valószínű MS - mind az öt kritérium teljesül, kivéve (a) csak egy objektív neurológiai rendellenességet két tüneti epizód ellenére, vagy (b) csak egy tüneti epizódot két objektív neurológiai eredmény ellenére.
- Kockázati egyén - az 1., 2. és 5. kritérium teljesül; az egyénnek csak egy tüneti epizódja és egy objektív rendellenessége van.
* Ha erre a kérdésre „Igen” választ adtak, azonnali orvoslátogatás szükséges! (Adatok garancia nélkül)
