Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Szemvizsgálat - optikai neuritis gyanúja esetén. Réslámpa vizsgálat (réslámpa mikroszkóp; a szemgolyó megtekintése megfelelő megvilágítás és nagy nagyítás mellett; ebben az esetben: A szem elülső és középső szegmensének megtekintése). Oftalmoszkópia (szemfenék vizsgálat; a központi szemfenék vizsgálata) - a látóideggyulladás diagnosztizálására… Sclerosis multiplex: diagnosztikai vizsgálatok
Egy veszélyeztetett csoport rámutat annak lehetőségére, hogy a betegség összefügghet a létfontosságú anyagok (mikrotápanyagok) hiányának kockázatával. A szklerózis multiplex (MS) panasz létfontosságú tápanyaghiányra utal (makro- és mikrotápanyag): B12-vitamin Omega-3 zsírsav dokozahexaénsav Omega-3 zsírsav eikozapentaénsav Aminosav triptofán A mikrotápanyagok (létfontosságú… Szklerózis multiplex: Mikroelem-terápia
A szklerózis multiplex megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Állati zsírok és hús fogyasztása Nagy mennyiségű telített zsírsav (SFA). Magas sóbevitel - (ko) tényező az autoimmunitás kialakulásában; ellentmondásos. Mikrotápanyaghiány (létfontosságú anyagok) - lásd a megelőzést mikrotápanyagokkal. Stimulánsok fogyasztása Dohány (dohányzás,… Sclerosis multiplex: Megelőzés
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Érrendszeri rendellenességek - érrendszeri rendellenességek. A szem és a függelék (H00-H59). Elülső ischaemiás optikai neuropátia - a látóideget ellátó szemészeti artéria akut elzáródása az ón Haller vaszkuláris kéregben; szeminfarktusnak is nevezik. Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Antifoszfolipid szindróma (APS; antifoszfolipid antitest szindróma); … Sclerosis multiplex: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a szklerózis multiplex (MS) hozzájárulhat: Légzőrendszer (J00-J99) Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) Szem és a szem függeléke (H00-H59). Látásromlás Száj, nyelőcső (táplálékcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93). Székrekedés (székrekedés) - az enterális idegrendszer (ENS; „hasi agy”) degeneratív folyamatai miatt: A myenterikus… Sclerosis multiplex: szövődmények
A sclerosis multiplex (MS) szakaszai és lefolyásai: Klinikailag izolált szindróma (CLS) - a klinikai megjelenés kezdeti szakasza. Van egy kezdeti tünet, amely szklerózis multiplexre utal. A diagnózis még nincs megerősítve; azonban egy második epizód a HIS -ben szenvedő betegek 30% -ánál fordul elő egy éven belül. A progresszió relapszáló-remitáló („RRMS”) formája. Hirtelen fellépő betegség… Sclerosis multiplex: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártyák Járás [ataxia (járási rendellenességek)] Remegés [remegés] Végtagok A szív meghallgatása (hallgatása) A tüdő auskulációja A has (has) tapintása (tapintása) stb. Szemészeti vizsgálat… Sclerosis multiplex: Vizsgálat
1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Differenciális vérkép* Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR* (eritrocita ülepedési sebesség). Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, glükóz, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, szükség esetén vizeletkultúra (kórokozó kimutatása és rezisztogramja, azaz alkalmas antibiotikumok érzékenységének / rezisztenciájának vizsgálata). Elektrolitok… Sclerosis multiplex: teszt és diagnózis
Terápiás célok A betegség aktivitásának korai felismerése („megállapítása”). A tünetek javítása és a betegség lefolyásának módosítása. Szabadság a mérhető betegségtevékenységtől („Nincs bizonyíték a betegség aktivitására”, NEDA). A fogyatékosság hosszú távú előrehaladása Terápiás ajánlások Optikai ideggyulladás: 500-1,000 3 mg metilprednizolon/nap, iv., 5-XNUMX napig; fekélymegelőzésre szteroid terápia során, protonpumpa -gátló terápia során… Sclerosis multiplex: Gyógyszerterápia
A következő tünetek és panaszok a szklerózis multiplexre (MS) utalhatnak: Korai tünetek Optikai ideggyulladás (a látóideg gyulladása; szinonimák: Neuritis nervi optici; retrobulbaris neuritis; általában egyoldalú/a betegek mindössze 0.4% -ánál alakul ki egyszerre mindkét szem betegsége; leggyakoribb az SM kiújulásának tünete; a tipikus látóideggyulladásban szenvedő betegek körülbelül 50% -ánál alakul ki szklerózis multiplex… Sclerosis multiplex: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A sclerosis multiplex (SM) kialakulásának pontos mechanizmusa még nem teljesen ismert. Ami biztosnak tűnik, az az, hogy a szervezet immunrendszere túlreagálja, a mielinhüvelyt célozza meg, és autoagresszív módon elpusztítja (megsemmisíti). A mielin egy lipidekben gazdag biomembrán, amely spirálisan veszi körül és elektromosan szigeteli az idegsejtek axonjait (axiális folyamatait). … Sclerosis multiplex: okai
Általános intézkedések Zuhanás megelőzése (lásd alább „Zuhanási hajlam/megelőzés/intézkedések az esés megelőzésére”). Nikotin korlátozás (a dohányzás mellőzése). Javítja a prognózist a fogyatékosság mértéke szempontjából. Befolyásolja a másodlagos krónikus progresszióra (SPMS) való áttérés idejét: minden további dohányzási év a diagnózis után 4.7 -el gyorsítja az SPMS -re való átalakulást ... Sclerosis multiplex: Terápia
