Sclerosis multiplex: tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok jelezhetik a sclerosis multiplexet (MS):

Korai tünetek

  • Optikai neuritisz (a látóideg gyulladása; szinonimák: Neuritis nervi optici; retrobulbar neuritis; általában egyoldalú / a betegek csupán 0.4% -ánál alakul ki betegség mindkét szemben egyszerre; az SM visszaesésének leggyakoribb tünete; a betegek kb. 50% -a tipikus látóideg-gyulladás Fejleszt sclerosis multiplex 15 éven belül. ) Tünetek: A látászavarokat általában megelőzi fájdalom a szem régiójában, néhány naptól hetekig tart, és amelyet a szemmozgások hangsúlyoznak (= szemmozgásfájdalom; a betegek 92% -a), majd látásromlás következik be: a gyakran egyoldalú látásromlás növekedése napok alatt, fényvillanásokkal (fotopszia) gyakran szemmozgások váltják ki; egy-két héten belül - majd javulás az esetek 95% -ában. Tünetek:
    • Látáskárosodás bulbar mozgással fájdalom (a betegek körülbelül 8% -ában hiányzik, ha a gyulladás fókusza koponyán belül van).
    • Monokuláris vagy binokuláris látásvesztés (látásvesztés).
    • Homályos látás a látásélesség teljes elvesztéséig (látásvesztés).
    • Zavart színérzékelés (a színeket piszkosnak és sápadtnak érzékelik).
  • Szenzoros zavarok (hangvilla teszt).
  • Láb gyengeség vagy járási bizonytalanság - a járás és a mozgászavarok 9-szer nagyobb aránya az SM diagnózisát megelőző két évben.
  • Paresztéziák (zsibbadás) - megváltozott érzékenység, például bizsergés vagy szúrás - ötször nagyobb arányú bőrérzékenységi zavarok az SM diagnózisa előtti évben
  • Diplopia (kettős látás, kettős képek).

Egyéb megjegyzések

  • Az SM-betegek már a diagnózis felállítását megelőző öt évben szembeszökő gyakorisággal igényelnek orvosi segítséget (az orvosokhoz és klinikákhoz való látogatások számának növekedése, valamint a gyógyszerek felírása).
  • Nem ritkán a betegség kezdetben egy elszigetelt tünettel kezdődik, amelyre az „klinikailag elszigetelt szindróma” (CIS) angol kifejezés általános. Megjegyzés: Ezen betegek körülbelül egyharmada nem fejlődik ki sclerosis multiplex még hosszú távon is. A CIS-ben szenvedő betegek, akiknél SM alakul ki, stabil, jóindulatú lefolyásúak három évtized alatt, 40% -ban. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) két prognosztikailag releváns tényezőt mutatott be: Az infratentorialis elváltozások száma (a „tentorium alatt” bekövetkező változások / transzverzális meningealis szerkezet az occipitalis lebeny / occipitalis lebeny között) nagyagy és a kisagy) a CIS diagnózisnál és a „mély fehérállományi elváltozásoknál” (DWM) egy évvel a CIS diagnózis után. Ha ez a két tényező nem fordult elő a CIS diagnózist követő első évben, akkor a fogyatékosság valószínűsége sclerosis multiplex 30 év alatt 13% volt. Ezzel szemben, ha DWM volt jelen, akkor ez 49% volt, és ha DWM plusz infratentorialis elváltozások voltak jelen, akkor 94%.

Tünetek

  • Ataxia (járási zavarok)
  • A hólyag ürítésének rendellenességei
  • Krónikus fáradtság állapotok
  • Depresszió
  • Dysarthria (beszédzavar) - kántáló beszéd * (lassú, hullámzó és homályos beszéd).
  • Eufória - eltúlzott boldogságérzet, amely nem felel meg az objektív állapotnak.
  • Memóriazavarok
  • Vizelet sürgőssége
  • Vizeletinkontinencia - vizelet visszatartásának képtelensége.
  • Hipesztézia - csökkent érzés fájdalom.
  • Hyperreflexia - fokozott reflex.
  • Kognitív deficit vagy kognitív rendellenességek.
  • Koncentrációs rendellenességek
  • Nocturia - éjszakai vizelés
  • Nystagmus * (szemremegés)
  • Székrekedés (székrekedés)
  • Paresztézia - megváltozott érzékenység, például bizsergés vagy szúrás.
  • Periorbitális fájdalom - a szemüreg körüli fájdalom.
  • Problémamegoldási nehézségek
  • Fájdalom - az egész testen vagy a test váltakozó részeiben.
  • Fájdalmas görcsök
  • Szexuális diszfunkció - a libidó elvesztése, impotencia vagy nemi szervek zsibbadása.
  • Spaszticitás - az izomfeszültség növekedése
  • Székletürítés sürgetése
  • Székleti inkontinencia
  • Remegés (remegés; ebben az esetben: szándékos remegés * / a végtagok remegése céltudatos mozgás közben).
  • Trigeminális neuralgia - fájdalom az arc egyik oldalán a gyulladás miatt arcideg.
  • uveitis - középső gyulladás bőr a szem.
  • Szédülés (szédülés)

* Charcot triád I.

Tünetek az első megnyilvánuláskor 10 év alatt

  • Ataxia és agytörzs tünetek (gyakoribbak, mint a későbbi betegség).
  • agytörzs tünetek: Koponyaideg-rendellenességek (pl. szemmozgási rendellenességek diplopiával (kettős látás), tekintetirány nystagmus; beszédzavarok, dysphagia (nyelési nehézség); nehézlégzés (légszomj)).
  • Léziók a kisagy: koordinálatlanság, szándék remegés, szédülés (vertigo), járás és tartás ataxia, járás bizonytalanság.
  • Sensorium: érzékszervi zavarok (zsibbadás, bizsergő paresztézia, diszesztézia).
  • Motorhiány: parézis; tónusszabályozási rendellenességek (gyakori).
  • Neuropszichológiai tünetek: csökkent gondolkodási és koncentrációs képesség, tanulás nehézségek, csökkent társas interakció; érzelmi zavarok, szorongási rendellenességekstb. előfordulhatnak az idő múlásával
  • Nem specifikus tünetek, mint pl fáradtság, cefalgia (fejfájás), feszültség és szédülés.

Figyelmeztető táblák (piros zászlók)

* A prevalencia (betegség gyakorisága) fejfájás MS-ben körülbelül 50-70%. A fenti okok mellett fejfájás is előfordulhat az SM mellékhatásaként terápia.