A következő tünetek és panaszok jelezhetik a sclerosis multiplexet (MS):
Korai tünetek
- Optikai neuritisz (a látóideg gyulladása; szinonimák: Neuritis nervi optici; retrobulbar neuritis; általában egyoldalú / a betegek csupán 0.4% -ánál alakul ki betegség mindkét szemben egyszerre; az SM visszaesésének leggyakoribb tünete; a betegek kb. 50% -a tipikus látóideg-gyulladás Fejleszt sclerosis multiplex 15 éven belül. ) Tünetek: A látászavarokat általában megelőzi fájdalom a szem régiójában, néhány naptól hetekig tart, és amelyet a szemmozgások hangsúlyoznak (= szemmozgásfájdalom; a betegek 92% -a), majd látásromlás következik be: a gyakran egyoldalú látásromlás növekedése napok alatt, fényvillanásokkal (fotopszia) gyakran szemmozgások váltják ki; egy-két héten belül - majd javulás az esetek 95% -ában. Tünetek:
- Látáskárosodás bulbar mozgással fájdalom (a betegek körülbelül 8% -ában hiányzik, ha a gyulladás fókusza koponyán belül van).
- Monokuláris vagy binokuláris látásvesztés (látásvesztés).
- Homályos látás a látásélesség teljes elvesztéséig (látásvesztés).
- Zavart színérzékelés (a színeket piszkosnak és sápadtnak érzékelik).
- Szenzoros zavarok (hangvilla teszt).
- Láb gyengeség vagy járási bizonytalanság - a járás és a mozgászavarok 9-szer nagyobb aránya az SM diagnózisát megelőző két évben.
- Paresztéziák (zsibbadás) - megváltozott érzékenység, például bizsergés vagy szúrás - ötször nagyobb arányú bőrérzékenységi zavarok az SM diagnózisa előtti évben
- Diplopia (kettős látás, kettős képek).
Egyéb megjegyzések
- Az SM-betegek már a diagnózis felállítását megelőző öt évben szembeszökő gyakorisággal igényelnek orvosi segítséget (az orvosokhoz és klinikákhoz való látogatások számának növekedése, valamint a gyógyszerek felírása).
- Nem ritkán a betegség kezdetben egy elszigetelt tünettel kezdődik, amelyre az „klinikailag elszigetelt szindróma” (CIS) angol kifejezés általános. Megjegyzés: Ezen betegek körülbelül egyharmada nem fejlődik ki sclerosis multiplex még hosszú távon is. A CIS-ben szenvedő betegek, akiknél SM alakul ki, stabil, jóindulatú lefolyásúak három évtized alatt, 40% -ban. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) két prognosztikailag releváns tényezőt mutatott be: Az infratentorialis elváltozások száma (a „tentorium alatt” bekövetkező változások / transzverzális meningealis szerkezet az occipitalis lebeny / occipitalis lebeny között) nagyagy és a kisagy) a CIS diagnózisnál és a „mély fehérállományi elváltozásoknál” (DWM) egy évvel a CIS diagnózis után. Ha ez a két tényező nem fordult elő a CIS diagnózist követő első évben, akkor a fogyatékosság valószínűsége sclerosis multiplex 30 év alatt 13% volt. Ezzel szemben, ha DWM volt jelen, akkor ez 49% volt, és ha DWM plusz infratentorialis elváltozások voltak jelen, akkor 94%.
Tünetek
- Ataxia (járási zavarok)
- A hólyag ürítésének rendellenességei
- Krónikus fáradtság állapotok
- Depresszió
- Dysarthria (beszédzavar) - kántáló beszéd * (lassú, hullámzó és homályos beszéd).
- Eufória - eltúlzott boldogságérzet, amely nem felel meg az objektív állapotnak.
- Memóriazavarok
- Vizelet sürgőssége
- Vizeletinkontinencia - vizelet visszatartásának képtelensége.
- Hipesztézia - csökkent érzés fájdalom.
- Hyperreflexia - fokozott reflex.
- Kognitív deficit vagy kognitív rendellenességek.
- Koncentrációs rendellenességek
- Nocturia - éjszakai vizelés
- Nystagmus * (szemremegés)
- Székrekedés (székrekedés)
- Paresztézia - megváltozott érzékenység, például bizsergés vagy szúrás.
- Periorbitális fájdalom - a szemüreg körüli fájdalom.
- Problémamegoldási nehézségek
- Fájdalom - az egész testen vagy a test váltakozó részeiben.
- Fájdalmas görcsök
- Szexuális diszfunkció - a libidó elvesztése, impotencia vagy nemi szervek zsibbadása.
- Spaszticitás - az izomfeszültség növekedése
- Székletürítés sürgetése
- Székleti inkontinencia
- Remegés (remegés; ebben az esetben: szándékos remegés * / a végtagok remegése céltudatos mozgás közben).
- Trigeminális neuralgia - fájdalom az arc egyik oldalán a gyulladás miatt arcideg.
- uveitis - középső gyulladás bőr a szem.
- Szédülés (szédülés)
* Charcot triád I.
Tünetek az első megnyilvánuláskor 10 év alatt
- Ataxia és agytörzs tünetek (gyakoribbak, mint a későbbi betegség).
- agytörzs tünetek: Koponyaideg-rendellenességek (pl. szemmozgási rendellenességek diplopiával (kettős látás), tekintetirány nystagmus; beszédzavarok, dysphagia (nyelési nehézség); nehézlégzés (légszomj)).
- Léziók a kisagy: koordinálatlanság, szándék remegés, szédülés (vertigo), járás és tartás ataxia, járás bizonytalanság.
- Sensorium: érzékszervi zavarok (zsibbadás, bizsergő paresztézia, diszesztézia).
- Motorhiány: parézis; tónusszabályozási rendellenességek (gyakori).
- Neuropszichológiai tünetek: csökkent gondolkodási és koncentrációs képesség, tanulás nehézségek, csökkent társas interakció; érzelmi zavarok, szorongási rendellenességekstb. előfordulhatnak az idő múlásával
- Nem specifikus tünetek, mint pl fáradtság, cefalgia (fejfájás), feszültség és szédülés.
Figyelmeztető táblák (piros zászlók)
- Fejfájás* → gondoljon: vasculitis (érgyulladás), szisztémás lupus erythematosus (SLE; autoimmun betegség), agyi lymphoma (a nyirokszövet daganatai (limfómák), amelyek a központban fordulnak elő idegrendszer (CNS)).
* A prevalencia (betegség gyakorisága) fejfájás MS-ben körülbelül 50-70%. A fenti okok mellett fejfájás is előfordulhat az SM mellékhatásaként terápia.