Terápiás célok
- Fájdalomcsillapítás
- Az agyödéma kezelése
- A tünetek kezelése:
- Epilepszia (rohamok) → epilepszia elleni gyógyszerek.
Terápiás ajánlások
- Agyi ödéma esetén:
- Dexametazon (glükokortikoidok), első vonalbeli ügynök.
- Súlyos agyi ödéma akut kezelésére: osmodiuretikumok (szerek dehidratáló hatással).
- Mannitin infúziók (20%, maximum 6 x 250 ml / nap).
- Fájdalomcsillapítás a WHO stádiumrendszere szerint (lásd: „Krónikus fájdalom”):
- Nem opioid fájdalomcsillapító (paracetamol, acetaminofen, első vonalbeli szer a fejfájás; vagy indometacin fájdalomcsillapító hatása van, valamint hatással van a koponyaűri nyomásra)).
- Alacsony hatékonyságú opioid fájdalomcsillapító (pl. tramadol) + nem opioid fájdalomcsillapító.
- Nagy hatású opioid fájdalomcsillapító (pl. morfin) + nem opioid fájdalomcsillapító.
- Ebben az összefüggésben kemoterápiás kezelés, a hidroxi-karbamid gyógyszer alkalmazható. Egyelőre azonban nem mutattak egyértelmű hasznot.
Megjegyzés:
- Figyelembe valproinsav alatt terhesség hosszú távon károsítja a gyermek intelligenciáját.
- Vörös kezű levél (AkdÄ Drug Safety Mail): ellenjavallatok, figyelmeztetések és intézkedések a valproát terhesség alatti expozíciójának elkerülésére:
- Fogamzóképes korú lányoknál és nőknél a valproát csak akkor alkalmazható, ha más kezelések nem hatékonyak vagy nem tolerálhatók.
- A valproát ellenjavallt fogamzóképes nőknél, hacsak a terhesség megelőzési programot követik.
- A valproát ellenjavallt epilepszia alatt terhesség hacsak nem állnak rendelkezésre megfelelő alternatívák.
- A valproát terhesség alatt ellenjavallt bipoláris rendellenesség és migrén profilaxis.
