Terápiás célok Fájdalomcsillapítás Agyi ödéma kezelése Tünetek kezelése: Epilepszia (rohamok) → epilepszia elleni gyógyszerek. Terápiás ajánlások agyi ödéma esetén: Dexametazon (glükokortikoidok), első vonalbeli szer. Súlyos agyi ödéma akut kezelésére: ozmodiuretikumok (dehidratáló hatású gyógyszerek). Mannitolin infúziók (20%, maximum 6 x 250 ml/nap). Fájdalomcsillapítás a WHO stádiumrendszere szerint (lásd a „Krónikus… Meningiomák: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. A koponya számítógépes tomográfiája (koponya CT vagy cCT) intravénás kontrasztanyaggal - a meszesedés vagy csontszűrődés miatt. A koponya mágneses rezonancia képalkotása (koponya MRI vagy cMRI) intravénás kontrasztanyaggal [arany standard]. Előny: Az MRI a legnagyobb lágyrész kontraszt. Opcionális orvosi eszköz diagnosztika - attól függően, hogy… Meningiomák: Diagnosztikai tesztek
A kórtörténet (a beteg története) fontos összetevője a meningiómák diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Vannak -e gyakori betegségek a családban? Társadalomtörténet Mi a szakmája? A szakmájában ki van téve káros munkaanyagoknak? A jelenlegi orvosi… Meningiomák: Orvostörténet
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Monoszómia 22 - a 22 -es kromoszóma csak egyszer van jelen. 2. típusú neurofibromatosis - genetikai betegség autoszomális domináns öröklődéssel; a phakomatosisok közé tartozik (a bőr és az idegrendszer betegségei); jellemzőek az akusztikus neuroma (vestibularis schwannoma), amely kétoldalt (mindkét oldalon) jelen van, és több meningioma (meningeális daganat) Vér,… Meningiomas: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez meningiómák járulhatnak hozzá: Neoplazmák-Tumor betegségek (C00-D48). Metasztázisok (lánytumorok) - anaplasztikus meningiomában. Psziché-idegrendszer (F00-F99; G00-G99). Affektív rendellenességek (hangulatzavarok) Depresszió Epilepszia (rohamok) Agyi ödéma (agyduzzanat; perifokális ödéma). Kognitív károsodás (memóriazavar) További szövődmények… Meningiomák: Szövődmények
A központi idegrendszeri (CNS) daganatok WHO-besorolása szerint a meningiómákat a következőképpen lehet besorolni: WHO fokozat Osztályleírás Diagnózis I Jóindulatú (jóindulatú) daganatok Lassan növekvő Hosszú tünetmentes időszak Ismétlődési tendencia (kiújulás): 7-20 %. Sebészeti eltávolítással! Meningiómák (80-85%) Változatok: angiomatózus fibromatózus meningeotheliomatous microcyticus psammomatous Secretory Transitional II Jóindulatú daganatok gyakran növekvő… Meningiomák: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák (a szem fehér része). Szem [exophthalmos (a szemgolyó kóros kiemelkedése a pályáról)] Járás [járási zavarok] Tapintás (tapintás) Fej (hiperosztózis miatti dudor… Meningiomák: Vizsgálat
Másodrendű laboratóriumi paraméterek-az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően-a tudatállapot vagy meningioma differenciáldiagnosztikájához. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség). Vizelet állapot (gyors teszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, glükóz, keton, urobilinogén, bilirubin, vér). Elektrolitok - nátrium,… Meningiomák: Teszt és diagnózis
Idegsebészeti eltávolítás indikációi: Tüneti meningiómák Tünetmentes meningiómák progresszív növekedéssel Ha lehetséges, végezze el a tumor teljes reszekcióját (szükség esetén sztereotaxiával). Ha ez vaszkuláris meningióma, akkor a műtét előtti embolizációt (az erek mesterséges elzáródását) kell elvégezni. Ha a meningioma nem távolítható el teljesen, mert túl közel van a fontos struktúrákhoz, vagy ha… Meningiomák: Sebészeti terápia
A meningioma megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízás)-nagyobb a meningióma kialakulásának valószínűsége: BMI 25-29.9: 21% BMI ≥ 30: 54 Gyógyszer Ciproteron (szintetikus progeszteron-származék). Sugárterápia A fej és a nyak számítógépes tomográfiája (CT) után a rosszindulatú (rosszindulatú) agydaganatok kockázata gyermekeknél… Meningiomák: Megelőzés
A klinikai kép függ a meningióma helyétől, valamint a daganat által kiváltott koponyaűri nyomás (koponyaűri nyomás) mértékétől. A következő tünetek és panaszok jelezhetik a meningiomát: Főbb tünetek Dysosmia (szaglási zavarok). Epileptikus rohamok (görcsrohamok) Exophthalmos (a szemgolyó kóros kiemelkedése a pályáról). Az agynyomás jelei - fejfájás, hányinger… Meningiomák: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A meningiómák az arachnoid mater fedősejtjeiből (pókháló membrán; középső, puha agyhártya) származnak. Az arachnoid sejtjeinek miértjét még nem határozták meg (spontán mutációk). A meningiómák a középvonal közelében helyezkednek el, gyakran a sphenoid szárnyon (falx cerebri). Általában jól körülhatároltak is… Meningiomák: okok
