A Scalenus-szindróma egy idegi kompressziós szindróma, amely az egyik mellkasi kimeneti szindróma. A szindrómában az brachialis plexus megreked a scelenus elülső és a medius izmok közötti scelenus résen. A sűrített ideg műtéti felszabadítását neurológiai hiányosságok esetén hajtják végre.
Mi a scalenus szindróma?
Az úgynevezett szűk keresztmetszetek a tömörítési szindrómák csoportját jelentik. A kompressziós szindrómák olyan orvosi feltételek, amelyek az anatómiai szerkezet elakadásából adódnak a test egy meghatározott keskeny járatában. A Scalenus-szindróma egy idegtömörítési szindróma, amelyben a brachialis plexus beszorul az úgynevezett scalenus résbe. A scalenus elülső izom a nyaki csigolyák és a borda hogy megszoríthatja a brachialis plexus bizonyos körülmények között. A Scalenus-szindrómát méhnyakborda-szindrómának vagy Naffziger-szindrómának is nevezik. Most a mellkasi-kimeneti szindróma tágabb kifejezés alatt csoportosul. Ezek a szindrómák a felső mellkas neurovaszkuláris kompressziós szindrómái. A betegségcsoport egyéb idegtömörödési szindrómái a hyperabduction szindróma, a pectoralis-minor szindróma, a Paget-von-Schroetter szindróma és a costoclavicularis szindróma. A scalenus szindróma pontos előfordulása nem ismert. A mellkasi-outlet szindrómákat azonban viszonylag általánosnak tekintik.
Okok
A scalenus-szindróma oka a brachialis plexus összenyomódása. Ez a brachialis plexus a karok, a vállak és a mellkas. A scalenus elülső izom a nyaki csigolyák és a borda. A scalenus elülső izom és a scalneus medius izom közötti területet scalenus résnek is nevezzük. Ez a hely szűk keresztmetszetet jelent a brachialis plexus számára, különösen, ha a páciensnek van további nyaki bordája. További nyaki borda a scalenus szindróma egyik leggyakoribb okának tekintik. A szindróma okának azonban nem feltétlenül egy többszörös csontos elemnek kell lennie, hanem magához az izomhoz is kapcsolódhat. Például az izmot befolyásolhatja az izom túltengés. Az ennek következtében fellépő izomszövet túlméretezése a brachialis plexust is összehúzhatja. Egy másik ok a merev tartás vagy a felső bordák exostosisa, ami erősen beszűkült scalenus-rést eredményezhet. Ez utóbbi esetben a brachialis plexus zsinórok mellett a subclavia zsinórjai is ütőér a tömörítés is befolyásolja. Bizonyos körülmények között a tömörítés társulhat egy túlságosan kiemelkedő szalagos készülékkel is.
Tünetek, panaszok és jelek
A brachialis plexus beidegzi a vállát és mellkas az izmok motorikusan, és részt vesznek a kar és a kéz motoros és szenzoros beidegzésében is. Emiatt a skalén szindrómában szenvedő betegek tipikusan terhelésfüggő neuralgiform betegségben szenvednek fájdalom a vállban és a karban, főleg az ulnárban nyilvánul meg alsókar. Mivel az ideg összenyomódása miatt a kéz szenzoros beidegzése megszakad, a kéz területén hipesztézia vagy paresztézia lép fel. Bizonyos esetekben ezek az érzékszervi zavarok időszakos keringési zavarokkal társulnak, különösen a subclavia egyidejű tömörítése esetén. ütőér. Az érintett kar ezeknek a keringési zavaroknak köszönhetően egyre inkább elalszik. Bizonyos esetekben zsibbadás és nehézség érzés is előfordul. A scalenus szindróma későbbi szakaszaiban a beteg panaszkodhat a kar bénulásáról és mellkas izmok, mivel ezen a területen az izmokat a tömörített brachialis plexus innerválja. Egy bizonyos stádiumtól kezdve elképzelhető az izomzat bénulás miatti fokozódó atrófiája is, különösen a kis kézizmok esetében. Ezenkívül a szubklávia szűkülete miatt ütőér, nagyon kicsi vér vérrögök a szindróma előrehaladott stádiumában fordulnak elő, amelyek elzárhatják a ujj hajók és így vezet az ujjak elszíneződéséhez.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A scalenus szindróma diagnózisát általában az orvos provokációs teszteléssel állítja fel. Szükség lehet diagnosztikai eszközként a mellkas képalkotására is. Differenciálisan az orvosnak meg kell különböztetnie a szindrómát a többi mellkasi kimeneti szindrómától. A scalenus szindrómában szenvedő betegek prognózisa általában kedvező.
Szövődmények
A scalenus szindrómában szenvedő betegek általában terhelésfüggőek fájdalom a vállban és a karban. Ezek általában érzékszervi és keringési zavarokkal társulnak, amelyek képesek vezetpéldául a mozgás korlátozására és ritkán a vér vérrögök. A betegség későbbi szakaszaiban az izomzat atrófiái fordulhatnak elő. Különösen a kéz kis izmait érinti ez, amelyek kevésbé hatékonyak a szövetek sorvadása miatt, és jelentősen korlátozzák az érintett személyt a napi feladatok során. A betegség előrehaladtával időnként neurológiai hiányosságok, például bénulás és mozgászavarok alakulnak ki. Ha ezek a tünetek kezeletlenek maradnak, maradandó károsodások maradhatnak a tömörített idegfonatban. Továbbá, trombózis fordul elő, elzárva a ujj hajók és az ujjak elszíneződéséhez vezet. Ban ben fájdalom terápia, az egyén szerek mellékhatásokat és bizonyos körülmények között súlyos szövődményeket okozhat. Ha helyi érzéstelenítők injekcióba kerülnek, elméletileg előfordulhat a környező szövet mérgezése. Ehhez társul idegesség, szédülés és rohamok. Ritka esetekben csökken vér nyomás és szívritmus zavar szintén tapasztalható. A műtéti eljárás a szokásos kockázatokat hordozza magában: fertőzés, vérzés, idegkárosodás és sebgyógyulás problémákat.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A scalenus-szindróma esetén mindig szükség van orvosi kezelésre. A legtöbb esetben jelentős korlátokat és kényelmetlenséget okozhat a mindennapi életben. A Scalenus-szindróma nem gyógyul meg önmagában. Ezért az első jelek esetén orvoshoz kell fordulni e panaszok enyhítésére. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy súlyos fájdalmat szenved a karokban vagy a vállakban. Ez a fájdalom általában minden különösebb ok nélkül jelentkezik, és nagyon negatív hatással van a mozgásra és az érintett személy életminőségére is. Sok esetben a vér rendellenességei keringés vagy az érzékszervi zavarok a scalenus szindrómát is jelzik, és orvosnak is meg kell vizsgálnia. A zsibbadás a scalenus szindróma jele is lehet. Továbbá orvoshoz kell fordulni, ha vérrög alakul ki. A Scalenus-szindrómát felismerheti és kezelheti háziorvos vagy ortopéd sebész.
Kezelés és terápia
Az enyhe scalenus szindrómák gyakran nem igényelnek tovább terápia. Ebben az esetben a kezelés elsősorban a fájdalom tüneteinek enyhítésére összpontosít. Ilyen enyhítés a beteg konzervatív orvosi kezelésével érhető el. A legtöbb esetben azonban az elsődleges cél a fájdalmat kiváltó stresszek és erők elkerülése. Ily módon a beteget nem kell feleslegesen kezelni fájdalomcsillapítók. Kifejezett fájdalomtünetek esetén a fájdalom csökkentését általában azáltal érik el fájdalomterápia. Az egyik ilyen módszer az érintett izom helyi behatolása a helyi érzéstelenítő. Bizonyos körülmények között ez a terápiás helyi érzéstelenítés rendszeresen felszabaduló implantátum segítségével is megvalósulhat helyi érzéstelenítők az izomba. Ha a fájdalom mellett tünetek is jelentkeznek, fájdalomterápia nem elegendő a scalenus-szindróma kezelésére. Ez különösen igaz, ha neurológiai hiányosságok, például bénulás alakul ki. A műtéti beavatkozás jelezheti a beteg mozgásképességének helyreállítását. Feltétlenül szükséges, hogy a beavatkozást még azelőtt végezzék el, hogy az összenyomott idegfonat maradandó károsodást okozzon. A műtéti beavatkozás magában foglalja a kompresszió elsődleges okának kijavítását. Gyakran ez a terápiás lépés megfelel például egy további nyaki borda műtéti eltávolításának.
Megelőzés
A Scalenus-szindróma nem akadályozható meg a szó szoros értelmében, mivel a szindróma néha a szupernumerikus nyaki bordák miatt alakul ki leggyakrabban. Ilyen felesleges nyak a bordák veleszületettek, és aktív lépésekkel nem akadályozhatók meg. A szindróma fájdalomtomatológiája azonban megakadályozható olyan mértékben, hogy elkerüljék a fájdalmat generáló törzseket.
Követés
A legtöbb esetben az opciók és intézkedések A scalenus-szindróma utókezelésének száma jelentősen korlátozott. Ebben az esetben a beteg mindenképpen függ a betegség gyors és mindenekelőtt a betegség korai diagnózisától és kezelésétől, hogy ne jöjjön létre szövődmény vagy további panaszokra. Minél korábban fordulnak orvoshoz scalenus-szindróma esetén, annál jobb a betegség további lefolyása. A scalenus szindróma által érintettek többsége a intézkedések of fizikoterápia és fizioterápia. Ezen terápiák néhány gyakorlata megismételhető a beteg saját otthonában is, ami felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Hasonlóképpen, sok esetben szükség van különféle gyógyszerek szedésére is a kellemetlenségek enyhítésére. Ebben az esetben az érintettnek mindig figyelnie kell az előírt adagolásra és a rendszeres bevitelre. Ha gyermekvállalási vágy merül fel, genetikai tesztelés és tanácsadás is elvégezhető. Ez megakadályozhatja a betegség kiújulását. További intézkedések utókezelés általában nem érhető el az érintett személy számára.
Mit tehetsz te magad
A mindennapi életben ügyelni kell a fizikai túlterhelés elkerülésére. A testet meg kell védeni a túlfeszültségtől. Az izomrendszer támogatása érdekében masszázsok vagy rendszeres meleg fürdők használata ajánlott. Ha korlátozások vannak a mozgás tartományában, fizioterápiás kezeléseket végeznek. Az érintett személy saját felelősségére megtanult gyakorlatokat és képzési egységeket is végezhet a rögzítetteken kívül terápia alkalommal, hogy javítsa a saját Egészség. Mivel trombózis kialakulhat, a vér rendellenességei keringés korai szakaszban meg kell akadályozni. Merev testtartás tehát semmilyen körülmények között nem alkalmazható. Ha érzékszervi zavarai a bőr vagy bizsergő érzés jelentkezik a bőrön, azonnal kompenzációs mozgásokat kell végrehajtani. Összességében a kellő mozgás segíti a immunrendszer és serkentik a vért keringés. A scalenus szindrómára jellemző az intenzív fájdalom kialakulása. Bár ezeket a tüneteket gyógyszeres kezeléssel kezelik, sok betegnél bebizonyosodott, hogy a mentális terület erősítése igen vezet a fájdalomérzékelés enyhítésére. Ezért tanácsos olyan módszereket kipróbálni, mint a mentális edzés, jóga or autogén tréning. A. Technikái kikapcsolódás A leírt módszereket az érintett személy a mindennapi életben bármikor, önállóan és saját felelősségére integrálhatja. Ezenkívül optimalizálják a kognitív mintákat, és ezáltal megkönnyítik a betegség kezelését.
