Anatómiailag a gége a légutak és a bejárat a gyomor-bél traktusba. Alatt lélegző, a bejárat a légcsőhöz a gégefedő. Ha egy személy ételt vesz be a szájüreg, rágni kezd, és ezzel elindítja a nyelés cselekedetét, az gégefedő bezárul és a légcsőre fekszik.
Ez a mechanizmus általában megakadályozza az élelmiszerek átjutását a légutak. Fájdalom ami a gége nem ritka. Az ezért felelős mechanizmusok azonban nagymértékben eltérhetnek egymástól.
Nagyjából szólva gyulladásos folyamatok a gége, vírusos vagy bakteriális kórokozók által okozott fertőzések, funkcionális rendellenességek és rosszindulatú elváltozások vezethetnek fájdalom a gégében. A diagnózist általában fizikai funkciós tesztek és képalkotó technikák keverékével állapítják meg. Még a legmegfelelőbb terápiát is az alapbetegség határozza meg. A vezetõ betegségek nagy száma miatt fájdalom a gégében lehetetlen általános érvényű prognózist készíteni.
Okok
A gége fájdalmát számos tényező okozhatja. A mindennapi klinikai gyakorlatban megkülönböztetnek meglehetősen „ártalmatlan” és „súlyosabb” betegségeket. Még egy minimális mechanikai trauma (például egy kis sérülés a nasopharynxben) is súlyos fájdalmat okozhat egyes betegeknél, amelyek lokalizációját a gégének tulajdonítják.
Ilyen esetekben az is észrevehető, hogy a fájdalom étkezés és ivás közben is fokozódik. A leggyakoribb betegségek, amelyek fájdalomhoz vezetnek a gégében, a következők: gégefájdalom után fordulhat elő hányás.
- Akut gégegyulladás (szinonima: álcsoport)
- Epiglottitis
- Epiglottis ödéma
- Krónikus gégegyulladás
- Torokgyík
- A gége bénulása
- A gége jóindulatú daganatai
- Vokális hajtáscsomók
- Torokrák
- A hanghajtás rákja
Szinonima: Álcsoport (Fő cikk) Az „akut torokgyulladás”A gége hirtelen gyulladása, amelyet fájdalom kísér.
A köznyelvben éles torokgyulladás ismertebb nevén:álcsoport“. Bakteriális és / vagy vírusos kórokozók váltják ki, helyi duzzanatot okoz a légutak és gége. Ennek eredményeként a légutak átmérője (különösen gyermekeknél) hatalmas mértékben beszűkül.
Az érintett betegek által érzett gégefájás mellett akut torokgyulladás jellegzetes „ugatás” jellemzi köhögés és kifejezett légszomj, különösen gyermekeknél. Az érintett gyermekek mellkasának és hasának területén egyértelmű visszahúzódások figyelhetők meg a nehézség jeleként lélegző. A gégefájdalommal járó akut rohamban szenvedő gyermekek szülei számára rendkívül fontos a nyugalom megőrzése és a gyermek mielőbbi bemutatása gyermekorvoshoz.
Ezenkívül a hideg, párás levegőt különösen hasznosnak tartják. Télen ezért fontos kinyitni az ablakot és a nyitott ablak elé lépni úgy, hogy az érintett gyermek meleg takaróba van burkolva. Forró nyári napokon a nyitott hűtőszekrény használható.
A legtöbb esetben ezek az egyszerű intézkedések is néhány percen belül jelentős javulást mutatnak. Az orvosnál a kezelést általában hörgőtágító szerek belégzésével, és ha szükséges, a kortizon kúp (rectodelt). Epiglottitis (a gége gyulladása) bakteriális kórokozók által okozott betegség.
A legtöbb esetben a gége bakteriális kolonizációja egy immunrendszer által legyengült vírusok. Az egyik baktériumról beszél felülfertőződés. Mivel a gége ilyen gyulladásának jelenlétében a nyálkahártya súlyosan érintett, ennek eredménye súlyos fájdalom és ennek megfelelő általános tünetek (pl. láz).
Ezenkívül az érintett betegek többsége szenved lenyelés nehézségeket fájdalommal, rekedtség, köhögés és légszomj. A laryngitis leggyakoribb kórokozója a Haemophilus Influenza. Emiatt az egyetlen hatékony megelőzés a korai oltás már csecsemőkorban.
Epiglottitis potenciálisan életveszélyes betegség. Torokgyík a felső légutak rendkívül fertőző, akut fertőző betegsége. A klinikai képért felelős csíra egy Gram-pozitív Corynebacterium diphtheriae. Már két-hat nappal a fertőzés után (inkubációs periódus: 2-6 nap) megjelennek az első tünetek az érintett betegeknél.
A gége súlyos fájdalma mellett a betegek általában fáradtságot, hányinger és növekszik láz. A fájdalom a torok a beteg által érzett intenzitás általában jelentősen megnő a nyelés során. A fertőzött mandulájának területén sárgásfehér bevonatok láthatók.
Ezek a bevonatok nagyon rövid idő alatt elterjedhetnek a torok teljes területén. A már leírt fájdalom mellett a torok, rosszul édes rossz szájszag az egyik tipikus tünete a torokgyík. Ha az orrokat is kórokozók gyarmatosítják, a fájdalom általában vékony vagy gennyes tünetekkel együtt jelentkezik vér nátha.
Azokat a betegeket, akiknél a torok teljes területe kolonizálódik, gége-nek nevezzük torokgyík (szinonima: krup). Az érintett betegek a gégében is súlyos fájdalmaktól szenvednek. Ezen felül ugatást mutatnak köhögés, növekvő rekedtség és hangvesztés (aphonia).
Lélegző az érintett betegeknél is súlyosan korlátozott. Fájdalom és jól hallható sípoló zajok (stridor) jelentkeznek különösen belélegzés. A diftéria gégefájdalommal történő kezelését antitoxinok és antibiotikumok (penicillin).
Torokrák (szakkifejezés: gégerák) a gége területén rosszindulatú sejtek képződése okozza. A gége fájdalmas daganata az egyik leggyakoribb rosszindulatú betegség Németországban. A tünetek (pl. Fájdalom) jelentősen eltérnek a daganat pontos helyétől függően.
A gégetumor kialakulásának legfontosabb kockázati tényezői a dohánytermékek és az alkoholos italok fogyasztása. Ezen kívül különféle vírusok fájdalommal járó gégetumor kialakulásában részt vehet. További fontos kockázati tényezők az azbeszt, a nikkel, a króm, az arzén és a benzpirén.
A gégedaganat fájdalmas kezelése a szövetnövekedés helyétől függ. A korai szakaszban megfelelő lehet a gége különböző részeinek részleges műtéti eltávolítása. A betegség fejlett formái műtét, kemo- és sugárkezelés.
Az ok okának meghatározásához használt legfontosabb diagnosztikai eszközök gégefájdalom a részletes orvos-beteg konzultáció (anamnézis), fizikális vizsgálat és különféle képalkotó eljárások. A gége vizsgálatára általában úgynevezett gégetesztet végeznek. Ez a módszer képalkotó eljárás, amely a legtöbb esetben teljesen fájdalom nélkül elvégezhető.
A közvetlen laryngoscopia során a kezelő orvos vékony pengét és egy kis lámpát használ. Ily módon a gége látható és az esetleges változások közvetlenül megvizsgálhatók. A közvetett laryngoscopia során tükröt és egy kis lámpát használnak.
Ily módon a kezelőorvos láthatja a vokális redők és így értékelik megjelenésüket és mobilitásukat. Továbbá a gége fájdalma esetén úgynevezett microlaryngoscopy végezhető el a pontosabb értékelés érdekében. Ezt az eljárást azonban általában a Általános érzéstelenítés.
A mikrolaryngoscopia előnye a gégefájdalom a szövetminták közvetlen eltávolítása. Ezenkívül számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRT) nyerhető. A vér a különböző vérértékek meghatározására szolgáló minták szintén hasznosak.
