Pneumothorax: okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Elsődleges spontán légmell többnyire apikális (latinul: csúcs „tip”: a csúcsra utal) szubpleurális bullaák (vérző, hólyagok) jellemzik. A másik tüdő szövet egészséges. Másodlagos spontán légmell főleg a már meglévő tapadásokban fordul elő. A nőknél a másodlagos speciális formája légmell a catamenialis pneumothorax, amelyet gyakran a subpleuralis okoz endometriosis (fokális előfordulása endometrium (méh nyálkahártyafiziológiai helyén kívül). Feszültség pneumothorax a pleurális térben folyamatosan növekvő nyomás eredményeként jön létre (szelepes mechanizmus révén). Ez a reciprok (egészséges) korlátozott fejlődését eredményezi tüdő gyorsan kialakuló légzési elégtelenséggel /lélegző - gyengeség (súlyos nehézlégzés / légszomj és elkékülés/ cianózis) és csökkent vér térjen vissza a szív (hipotenzió és keringési elégtelenség).

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher
    • Genetikai betegségek
      • Birt-Hogg-Dubé szindróma (BHDS) - genetikai rendellenesség autoszomális domináns örökléssel; csíravonal mutációk az FLCN-ben gén BHDS-ben szenvedő családokban találtak; klinikai előadás: Bőrelváltozások, vesedaganatok és tüdő - ciszták, amelyek valószínűleg a pneumothoraxhoz társulnak (a tüdő összeomlik a pleurális tér levegője miatt (a borda és a tüdő kiáltott ahol élettani negatív nyomás van)).
      • Cisztás fibrózis (ZF) - autoszomális recesszív öröklődéssel járó genetikai betegség, amelyet különféle megszelídítendő szervek váladéktermelése jellemez.

Viselkedési okok

  • Dohányzó - növeli az elsődleges spontán pneumothorax kockázatát.

Betegséggel kapcsolatos okok

Légzőrendszer (J00-J99)

  • Bronchiális asztma
  • Meghatározatlan légzőszervi betegség (pl. Bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, COPD)
  • Fertőző tüdőbetegségek, meghatározatlan (pl. tuberkulózis).
  • Közbeiktatott (kötőszöveti) nem meghatározott tüdőbetegség (pl. tüdő-fibrózis).
  • Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Tuberkulózis

Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)

  • Histiocytosis / Langerhans-sejtes histiocytosis (rövidítés: LCH; korábban: histiocytosis X; angol. Histiocytosis X, langerhans-sejtes histiocytosis) - szisztémás betegség, a Langerhans-sejtek proliferációjával a különböző szövetekben (csontváz az esetek 80% -a; bőr 35% agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) 25%, tüdő és máj 15-20%); ritkán neurodegeneratív tünetek is előfordulhatnak; az esetek 5-50% -ában, cukorbetegség insipidus (hormonhiányos rendellenesség a hidrogén anyagcsere, ami rendkívül magas vizeletkiválasztást eredményez), amikor a agyalapi mirigy érintett; a betegség disszeminálva („az egész testre vagy a test bizonyos területeire oszlik el”) gyakran fordul elő 1-15 év közötti gyermekeknél, felnőtteknél ritkábban, itt főleg izolált tüdőbetegséggel (tüdőérzettel); prevalencia (betegség gyakorisága) kb. 1 2 lakosra 100,000-XNUMX
  • Lymphangioleiomyomatosis (LAM) - nagyon ritka tüdőbetegség, amely általában progresszív (progresszív), krónikus hypoxiához (oxigén hiány) és végső soron életveszélyes; szinte kizárólag a nőket érinti.
  • A tüdő daganata, nem meghatározott.

Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények (R00-R99)

  • Köhögés, súlyos vagy sürgető → spontán pneumothorax.

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - nemi szervek) (N00-N99).

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • A traumás mellkasi sérülések (a mellkas sérülései) traumás pneumothoraxot eredményeznek:
    • Bordatörések (leggyakoribb).
    • Szúró sebek áthatolása
    • Tompa mellkasi trauma

Egyéb okok - a következő orvosi intézkedések iatrogén pneumothoraxhoz vezethetnek:

  • Barotrauma („nyomássérülés”) mesterséges szellőzés.
  • Paravertebrális idegtömbök - a gerinc mellett szomszédos idegtömbök.
  • Szúrás a szubklavia ér - a subclavia vénájának szúrása.
  • Transzbronchiális biopszia - mintagyűjtés a hörgőkön keresztül.
  • Transthoracalis finom tűvel történő aspiráció - mintagyűjtés a mellkas.