Megelőzése pitvarfibrilláció (AF) figyelmet igényel az egyén csökkentésére kockázati tényezők. Viselkedési kockázati tényezők
- Diéta
- Dús étkezés (pazar étel)
- Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd: Megelőzés mikrotápanyagokkal.
- Stimulánsok fogyasztása
- Alkohol (nő:> 15 g / nap; férfi:> 20 g / nap)
- Dohány (dohányzás)
- Szintén passzív dohányzás alatt gyermekkor: 14.3% fejlődött pitvarfibrilláció (VHF) átlagosan 40.5 év a felnőttkor elérése után; A gyermekek számára a dohányzási szokás átadása 34% -kal növelte a VHF kialakulásának kockázatát bennük
- Energiaitalok (400 mg / 100 ml-t tartalmaz taurin és 32 mg / 100 ml koffein) - a QTc intervallum jelentős megnyúlása és a szisztolés szint növekedése vér nyomás.
- A fizikai aktivitás
- Fizikai inaktivitás
- Fizikai túlterhelés
- Versenyképes sportok
- A VHF gyakoribb a versenyképes, „hosszú edzettséggel rendelkező középkorú és idősebb állóképességű sportolókban” (51 ± 9 év), valószínűleg a bal pitvarok túlfeszítése miatt; minél nagyobb az edzés intenzitása, annál magasabb a VHF kockázat
- Erőalapú versenysportok, például az amerikai futball - az egykori Nemzeti Labdarúgó Liga (NFL) játékosai 6-szor nagyobb valószínűséggel szenvedtek VCF-től, mint a férfiak egy népességalapú kontrollcsoportban
- Pszicho-szociális helyzet
- Baj
- Érzelmi stressz
- Gyakori alváshiány/ rossz alvásminőség (álmatlanság/alvászavar).
- Gyász (41% -kal nőtt a VCF kockázata 30 nappal a gyász után; 1.34-szer nagyobb kockázat a 60 évesnél fiatalabbak számára)
- Heti munkaidő> 55 óra (1.4-szer nagyobb kockázat).
- Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízottság).
- A túlzott testtömeg-index (BMI) volt a felelős a VCF-ben szenvedő esetek körülbelül 20% -áért:
- BMI férfiaknál: 31% -kal megnövekedett kockázat.
- BMI nőknél: 18% -kal nagyobb kockázat
- A túlzott testtömeg-index (BMI) volt a felelős a VCF-ben szenvedő esetek körülbelül 20% -áért:
Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).
- Zaj
- Alacsony hőmérséklet
Egyéb kockázati tényezők
- Akut alkohol mámor (alkohol mérgezés).
- A műtéti beavatkozások, különösen a szívműtétek után a pitvarfibrilláció gyakori szövődmény; a mitrális szelepes eljárásokban gyakoribb (akár 73%), mint a bypass műtéteknél (10-33%)
Megelőzési tényezők (védő tényezők)
- Genetikai tényezők:
- Genetikai kockázat csökkentése a génpolimorfizmusoktól függően:
- Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
- Gén: LOC729065
- SNP: rs10033464 egy intergenikus régióban.
- Allél konstelláció: GG (0.92-szeres).
- SNP: rs2200733 a LOC729065 génben
- Allél konstelláció: CC (0.86-szoros).
- Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
- Genetikai kockázat csökkentése a génpolimorfizmusoktól függően:
- Csokoládé (étcsokoládé) toflavanolok miatt kakaó babot.
- A fizikai aktivitás:
- Megelőzni pitvarfibrilláció, könnyű és közepesen megerőltető tevékenységek, mint pl futás, golfozás és kertészkedés megfelelőnek tűnik.
- A fizikailag aktív nőknél kisebb a pitvarfibrilláció kockázata, mint a fizikailag aktív férfiaknál (kockázati arány [HR] 1500 és 0 MET-perc / hét: nők esetében 0.85, férfiak esetében 0.90); ez igaz a testmozgással aktív nőkre, akiknek heti aktivitása legfeljebb 2 500 MET-perc / hét (a MET az anyagcsere-egyenértéket jelenti; 600 MET-perc körülbelül 150 perc gyors gyaloglás vagy 75 perc futás); a férfiaknak viszont csak egy tevékenységig volt alacsony a kockázatuk kötet körülbelül 2,000 MET-perc / hét; túllépéskor ez már az AF fokozott kockázatával járt.
Másodlagos megelőzés
- Alkohol absztinencia (alkoholtól való tartózkodás): jelentősen csökkenti az aritmiák számát és időtartamát. Az absztinencia csoportban 37 betegből 70 (53%) tapasztalta az AF legalább egy ismétlődését, szemben a kontroll csoport 51 beteg 70-ből (73%)
- A béta-blokkolók védenek az ellen feszültségáltal kiváltott pitvarfibrilláció: Míg a stressz és a harag jelentősen megnövelte az AF kockázatát (22.5-es esélyarány), addig a béta-blokkolókat szedő betegeknél a hatás sokkal kisebb volt, 4.0-es esélyhányadossal.
Operatív profilaxis:
- stent beültetések a carotisba.
- A bal pitvari függelék (LAA) elzáródása - a nonvalvularis pitvarfibrillációban a tromboembólia több mint 90% -a a bal pitvari függelékből származik
- A perzisztens foramen ovale (PFO) bezárása; ez lehetővé teszi a szív jobb-bal oldali söntjét a pitvari szinten; incidencia: az összes ember körülbelül 25% -a; három tanulmány azt mutatja, hogy a PFO bezáródása a visszatérő ischaemiás stroke jelentős csökkenéséhez vezet:
- BEZÁRÁS:
- GoreREduce:
- A PFO záródású csoportban iszkémiás ütés recidívákat regisztráltak hat betegnél (1.4%) és 12 betegnél (5.4%) a csak vérlemezke-gátlást mutató csoportban (= szignifikáns 77% -os relatív kockázatcsökkenés felel meg (HR 0.23, p = 0.002))
- TISZTELET:
- Az ischaemiás stroke megismétlődésének kockázata viszonylag, 45% -kal csökkent a PFO bezárásával (18 vs. 28 esemény; HR 0.55, p = 0.046)