PRT, megcsúszott lemez, hátfájás, CT-vezérelt beszivárgás
Meghatározás
A periradicularis terápia (PRT) a fájdalom herniált porckorong terápiás eljárása és egyéb gerincbetegségek, amelyben egy gyógyszert injektálnak a kilépő gerinc közelében idegek számítógépes tomográfiai képalkotás alatt.
Bevezetés
A periradicularis terápiában (PRT) gyógyszerek keverékét injektálják a ideggyökér enyhíteni a fájdalom ideggyökérrel társul. Az alkalmazott gyógyszerek általában ezek keverékei helyi érzéstelenítő és a kortizon készítmény. Periradicularis terápia (az ideg körül) Az infiltrációs terápia (injekciós kezelés) a fájdalom terápiás eljárás, amely egyre fontosabbá válik.
Főként ortopéd sebészek megbízásából a kezelést radiológusok végzik (Röntgen orvosok) az ambuláns területen. A lehető legnagyobb hatás elérése érdekében általában 3-6 behatolás sorozatát hajtják végre. Ennek a speciális kezelésnek a számláját az Egészség biztosítótársaság.
A fekvőbeteg-szektorban a periradicularis terápia (PRT) a konzervatív ortopédiai kezelési lehetőségek hátfájás betegek. Nem egyértelmű fájdalom-szindrómák esetén az egyes gerinc megszüntetése idegek segíthet bizonyítani a fájdalom tényleges okát. Az ilyen információk szintén nagy jelentőséggel bírnak egy esetleges tervezett műtéti beavatkozás szempontjából.
Mint más területeken, a nyaki gerinc periradicularis terápiája alkalmazható a különféle tényezők által okozott fájdalom kezelésére. Például a kilépők tömörítése idegek, idegkárosodás a nyaki gerinc sérvkorongjai vagy balesettel kapcsolatos problémák, vagy egy korábbi műtét utáni hegesedés. A terápia hasznos lehet a kopás okozta általános problémákra is.
A nyaki gerinc kezelésénél a beteg oldalirányban vagy hajlamos helyzetben van. Az egész eljárást CT kontroll alatt hajtják végre, hogy a kezelőorvos az egész eljárás során vizuálisan ellenőrizhesse, hogy a tű melyik területén található. A legtöbb esetben az érintett terület pontos méreteit előre meghatározzák egy CT-kép segítségével.
A kontrasztanyag injektálása lehetővé teszi a célterület pontos ellenőrzését a kezelés során. Ez különösen fontos a nyaki gerinc területén, mivel az itt megjelenő idegek sok, néha létfontosságú testfunkciót irányítanak. Ha az orvosnak nagyfokú bizonyossága van a PRT területén, akkor el lehet tekinteni a kontrasztanyag beadásától a terápia sebességének növelése és a szövődmények arányának csökkentése érdekében.
A tényleges periradicularis terápia mellett, amelynek során a hatóanyagot közvetlenül a ideggyökér, lehetőség van a kezelés elvégzésére az arculat területén is ízületek. Ezek a ízületek a nyaki csigolyák oldalrészei között. Különösen elhasználódás esetén ezekben gyakran jelentkeznek elzáródások vagy gyulladások.
Itt az injekciózott kortizon/hialuronsav gyulladáscsökkentő hatású és megakadályozza a tünetek további súlyosbodását és fájdalomcsillapító hatású. A tünetek javulása általában azonnal vagy 1-3 nap múlva jelentkezik. Ezt a kezelést általában 1-3 hetes időközönként megismételik, összesen háromszor, annak érdekében, hogy a gyulladás tartósan csillapodjon és a fájdalmat feldolgozó idegrostok hosszú távon gátolhatók legyenek.
Csak így lehet megakadályozni az úgynevezett fájdalom kialakulását emlékezet és így megelőzhető vagy áttörhető a krónikus fájdalom. A periradicularis terápiát gyakran használják az ágyéki gerinc területén is. Az alkalmazási spektrum itt is főleg a herniált lemezek, bebörtönzések területén található (lásd: sciaticus ideg bebörtönzött) és egyéb krónikus degeneratív változások.
Ezek különösen nagy számban fordulnak elő az ágyéki gerinc területén. Idős korban ez a testtömeg 70% -át viseli a normális intervertebrális lemezek növekvő vesztesége miatt. A nyaki gerinc PRT-jével ellentétben itt a kezelést mindig hajlamos helyzetben végezzük.
Különösen az ágyéki gerinc területén, az MR-kontroll alatt álló periradicularis terápia érdekes alternatíva a szokásos CT által támogatott injekcióhoz. Mivel a nagyon sugárzásra érzékeny nemi szervek a medence régiójában az ágyéki gerinc közelében helyezkednek el, különösen a fiatalabb betegeket kell speciális sugármegtakarító intézkedések. Az arculat kezelése ízületek és úgynevezett epidurális terápia is lehetséges az ágyéki gerinc területén. Az epidurális terápiában nemcsak egyetlen ideggyökér kezelik.
Ehelyett a hatóanyagot a dura mater (kemény agyhártya) a gerincvelő és a csont. Ez különösen akkor előnyös, ha több ideggyökér érintett. A gerinc más területeihez hasonlóan a periradicularis terápia is csak az ágyéki régió tüneteit enyhítheti.
A tényleges ok ellen nem küzdenek. A gyulladáscsökkentő hatás azonban lassítja a további romlást, és lehetővé teszi, hogy a test meggyógyítsa a hiba egy részét. A fent leírt sugárterhelés miatt CT vagy Röntgen támogatott eljárások esetén mindig fontolóra kell venni, különösen az ágyéki régióban, hogy lehetséges-e más fájdalomcsillapítási módszer is.
A sorozat összes cikke:
