Bevezetés
Kemoterápiás kezelés vastagbél számára rák a műtéti eltávolítás és a sugárzás mellett a rák kezelésének harmadik fontos pillére. Kemoterápiás kezelés különböző gyógyszerek keveréke, ún citosztatikumok, amelyeket hosszabb időn keresztül több szakaszban adnak be a betegnek. Úgy tervezték, hogy specifikusan azonosítsák és elpusztítsák a rosszindulatú sejteket bizonyos sejtjellemzők alapján.
Mikor van szüksége kemoterápiára?
A alkalmazási területek of kemoterápiás kezelés sokrétűek. Ban ben rák az vastagbél főként a műtét után előrehaladott stádiumokban, úgynevezett „adjuváns kemoterápiának” használják. A betegség 2. Stádiumától kezdve ez a kemoterápia szükségessé válhat, ha a műtét nem tudja garantálni a rák vagy ha a rák már túl sok falrétegbe hatolt be és nyirok a belek csatornái.
A kemoterápia előnye, hogy elpusztítja a szervezet észleletlen rákos sejtjeit, így a bélben vagy más szervekben a recidívák ritkábban fordulnak elő. A kemoterápia a tünetek enyhítésére is alkalmazható ún palliatív terápia, ahol nem lehet gyógyulást feltételezni. Abban az esetben végbélrák, a rák végbél, kemoterápia együtt sugárkezelés a művelet előtt is elvégezhető. A cél a daganat visszaszorítása, a műtét megkönnyítése és az új daganatok kiújulásának csökkentése a belekben.
Melyik kemoterápiát alkalmazzák?
A pontos kemoterápiás szer kiválasztása tehát olyan tényezőktől függ, mint a daganat stádiuma, a daganat agresszivitása és jellege, a beteg kora és feltétel, valamint az egyes daganatspecifikus molekulák, amelyek a betegek szerint változhatnak. A sugárkezeléshez hasonlóan a kemoterápia céljai is változhatnak. A gyógyító szándékú kezelés során a kemoterápia különböző feladatokat végezhet a műtét előtt és után.
A palliatív kemoterápia, amelynek célja nem gyógyítani, szintén enyhítheti a tüneteket, és ha szükséges, meghosszabbíthatja a túlélést. A kemoterápiás szerek citosztatikus gyógyszerekként is ismertek. A név magában foglalja azt a tulajdonságukat, hogy megállítják a rákos sejtek szaporodását és megölik őket.
A legismertebb citosztatikus gyógyszerek, amelyeket a vastagbél ezek a gyógyszerek kombinációja képviseli az úgynevezett adjuváns kemoterápia leggyakoribb kezelési rendjét. Ezt egy olyan művelet után hajtják végre, amelynek célja a szervezet észleletlen ráksejtjeinek megölése és a rák megismétlődésének kevésbé valószínűsége. Továbbá, antitestek egyre inkább használják a vastagbélrák kezelésében, amelyek állítólag célirányosabb támadást tesznek lehetővé a rákos sejtek ellen. Legismertebb képviselőik:
- 5-fluor-uracil
- Az oxaliplatin
- Folinsav. - Bevacizumab
- cetuximab
Mennyi ideig tart a kemoterápia?
A kemoterápiát több cikluson belül hajtják végre. Az egyes ciklusok között helyreállítási fázisok találhatók, hogy a kemoterápia által is megtámadott test számára lehetőség nyíljon a regenerálódásra. A pontos intervallumok az egyéni terápia tervezésétől és az alkalmazott kemoterápiás szerektől függenek.
Sok esetben a kemoterápiát 1-2 nap alatt alkalmazzák, amelyet körülbelül 2 hét regeneráció követ. Minden egyes dózist intravénásán adunk be, és több órát is igénybe vehet. Összességében a kemoterápia körülbelül 4-6 hónapig tarthat.