Pelenkakiütés: tünetek, okok, kezelés

Tünetek

Gyulladásos reakciók a pelenka területén:

  • Piros, nedves, pikkelyes eróziók.
  • Gyakran fényes felület
  • Vezikulák és pustulák
  • Viszketés
  • Fájdalmas nyitott bőr

Pelenka dermatitis candida fertőzéssel:

  • Élesen körülhatárolt, nedves fényes bőr a fenek és a nemi szervek redőinek vörössége.
  • Pikkelyes perem az egészségesek átmeneti zónáin bőr.
  • A tűfejű méretű csomók vagy pustulák szóródása a peremterületen (műholdas papulák).

Pelenka dermatitis bakteriális fertőzéssel:

  • Síró bőrpír
  • Pustulák és hólyagok
  • Súlyos esetekben: nyitott, vérző bőr területeken.

Nézetek

Link

Történelem

Pelenka dermatitis súlyossága nagymértékben változhat. Ez csak a nemi szervek környékét érintheti, vagy kiterjedhet az alsó hasra és a combra. Megfelelő kezelés mellett pelenka dermatitis néhány napon belül meggyógyul. Súlyos esetekben a lyukak úgy tűnnek, mintha kiütnék (jaquets dermatitis) a szélek körül.

Okok

1. nedvesség és hő: a bőr megpuhulása, a bőr védelmi funkciójának megzavarása 2. vizelet és széklet: meleg, nedves környezet, magas pH, széklet enzimek, mérgező anyagok 3. súrlódás: mechanikus feszültség 4. mikroorganizmusok: általában, ritkán baktériumok (pl.)

Járványtan

Pelenka dermatitis az élet első hónapjaiban érinti a csecsemőket. A pelenka dermatitis legtöbb esete kilenc és tizenkét hónapos kor között jelentkezik. A manapság használt, nagy nedvszívó képességű eldobható pelenkák nagymértékben csökkentették a pelenka dermatitis előfordulását. Ennek ellenére a csecsemők 2/3-a legalább egyszer pelenka dermatitisben szenved, és körülbelül 25% -ban ez a bőrbetegség még rendszeresen előfordul. Mivel a bőr védő funkciója csak a születés után érik meg teljesen, a bőr gátló funkciója sokkal jobban kifejlődött felnőtteknél, mint csecsemőknél. Ennek ellenére a pelenka dermatitis az inkontinens felnőtteket is érintheti, de pontos differenciáldiagnosztikai pontosításra van szükség. Azoknál a gyermekeknél, akiket születésükkor gyarmatosítottak Candida gombákkal, a pelenka dermatitisszel együtt gyakran másodlagos Candida fertőzéseket figyeltek meg.

Szövődmények

  • Gyakori: visszaesések
  • Baktériumok és gombák által okozott szuperfertőzések
  • Kiterjesztés a test más területeire
  • Varasodás (bakteriális bőrfertőzés főleg az arcot és a végtagokat érinti).

Kockázati tényezők

  • Csecsemőkor
  • Hő felhalmozódása
  • Nedves, okkluzív környezetben rossz pelenkák

Diagnózis

A diagnózis a betegség klinikai képén alapul. A kenet azonosíthatja az a kórokozóját is felülfertőződés pelenka dermatitis társul.

Megkülönböztető diagnózis

Különböző okok ekcémája:

  • intertrigo (a pelenka dermatitis korai formájának is tekinthető).
  • Atópiás dermatitis
  • Seborrheic dermatitis
  • Psoriasis (pikkelysömör)
  • Perianalis streptogén dermatitis
  • Kontakt dermatitis
  • Rüh
  • Egyéb fertőzések, például a herpesz simplex vagy varicella.
  • Mastocytosis (hízósejtek felhalmozódása a bőrben).
  • Genodermatosisok (örökletes tényezők bevonásával kialakuló bőrbetegségek).
  • A gyermekbántalmazás

Mikor kell orvoshoz fordulni?

  • Ha a bőrelváltozások néhány nap múlva nem javultak, sőt súlyosbodtak.
  • A bőr súlyos vérzése esetén.
  • Ha gyakran vannak visszaesések. A gyermeket meg kell vizsgálni, hogy vannak-e olyan alapbetegségek, amelyek gyengítik a immunrendszer.

Nem gyógyszeres kezelés

  • Megszüntetése irritáló tényezők közül, amelyek elősegítik a pelenka dermatitiszét, például a nedvességet és a súrlódást.
  • Pelenkák: Tartsa szárazon a bőrt, ezért gyakran cserélje a pelenkát, vagy ne tegyen pelenkát. Használjon modern pelenkákat, amelyek jól felszívódnak.
  • Napi tisztítás enyhe szappannal
  • Mosás után csak óvatosan szárítsa meg, ne dörzsölje! A feneket a haj szárító alacsony fokozaton.

Gyógyszeres kezelés

Gombaellenes szerek: Külső:

  • klotrimazol
  • Ökonazol
  • mikonazol
  • Nystatin

Belső:

  • Amfotericin B

klotrimazol, econazolés mikonazol 2 évnél fiatalabb gyermekeknél csak orvos előírása esetén alkalmazható. Antibiotikumok:

Gyulladáscsökkentők: enyhe lokális glükokortikoidok:

  • Hidrokortizon
  • Klobetazon
  • Flumetazon

Fertőzés elleni / antiszeptikumok:

  • Készítsen gátat cink kenőcsökkel
  • Chlorhexidine
  • kliokinol
  • eozin

Alternatív terápiák:

  • Árvácska kivonat
  • A kamilla kivonat fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatású
  • tanninok; borítékok / fürdő pl fekete tea: cselekmények fertőtlenítő, barnulás, szárítás.
  • Színezékek, mint pl gentian ibolya (pyoktanin oldat): összehúzó, gombaellenes és antibakteriális hatást fejt ki. Vigyázat: csak naponta 1x, és túl gyakran, mert a túl gyakori használat oda vezethet elhalás.
  • Tölgy kéregfürdő-adalék: gyulladáscsökkentő hatású.
  • Dekspantenol a bőr regenerálására
  • Enyhe bőrmosás emulziók: antibakteriális, gombaellenes és faggyúcsökkentő (antiszeboreás).

Terápiás megjegyzések:

  • Erős tömítő kenőcsöket vagy port, amelyek nedvesen összecsapódnak, nem szabad használni, mivel ezek csak súlyosbítják a tüneteket
  • Gombás fertőzés esetén nem szabad zsíros kenőcsöt használni
  • Ha lehetséges, külsőleg alkalmazható gyógyszereket alkalmaznak a pelenka dermatitisének kezelésére. Akut pelenka dermatitis esetén hidrofil paszták különösen alkalmasak, mert képesek felszívni a nedvességet, például gyulladásos váladék formájában. A szisztémás gombaellenes terápia azonban javallott a pelenka dermatitisz súlyos lefolyásában kombinálva orális rigó vagy a gyomor-bél traktus fertőzése.
  • A tartós bakteriális fertőzéseket legjobb esetben szisztémásan kell kezelni. Ezen felül aktuális antibiotikumok csak nagyon óvatosan kell alkalmazni, a rezisztencia kialakulásának veszélye miatt.

Megelőzés

  • Nagyon nedvszívó, eldobható pelenkák használata, amelyek átengedik a levegőt.
  • A lehető leggyakrabban hagyja, hogy a baba pelenkák nélkül mászkáljon
  • Pelenkát cseréljen legalább 6x naponta
  • Ha a pelenka megtelt: haladéktalanul cserélje ki a gyermeket, távolítsa el a székletmaradványokat, mossa meg a feneket meleg víz esetleg egy enyhe szindróma (szintetikus mosószer, amely a bőrön szelídebb, mint a szappan), majd óvatosan szárítsa meg. Mivel azonban szappannal és víz önmagában megterheli a bőrt és irritációt okoz, csak pelenkacserénél szabad elvégezni a után bélmozgás. Egyébként krémmel átitatott törlőkendők, cink or mandulaolaj kell használni.
  • A csecsemőket a lehető legkíméletesebben mossa le enyhe szappanokkal, hogy ne sérüljön a bőr védelmi funkciója
  • A pelenka dermatitis megelőzésére alkalmas, a bőr nedvességvédő, lipofil paszták.
  • Alacsony cukortartalmú diéta, amely kedvezően befolyásolja a széklet és a vizelet pH-ját. Ezenkívül a cukor ideális táptalaj az élesztőgombák számára.
  • Kerülje a fűszeres és savas ételeket, mivel azok agresszívebbé teszik a székletet.
  • Az áfonyalé csökkentheti a vizelet pH-ját
  • Hipoallergén csecsemőtápszerek használata
  • Valaminek a kezelése hüvelyi mycosis terhes nőknél röviddel a születés előtt, hogy megakadályozzák az újszülött Candida gombákkal való gyarmatosítását.

Tudnivalók

  • A ammónia származik karbamid megtámadja a bőrt, és sokszorosára növeli a széklet irritáló képességét. Útja során a pH növekedését és a széklet aktiválódását okozza enzimek, például proteázok és lipázok, amelyek tovább fokozzák az irritációt és a gyulladást.
  • Szoptatott csecsemőknél lényegesen kevesebb pelenka dermatitis esetet regisztráltak.