Synoynme
nyelőcső carcinoma, nyelőcső daganat, nyelőcső daganat, nyelőcső - Ca, beret carcinoma
Meghatározás
Nyelőcső rák (nyelőcső) egy rosszindulatú, irányíthatatlanul gyorsan növekvő daganat, amely a nyelőcső sejtjeiből származik nyálkahártya. Az esetek 80-90% -ában összefüggés van a magas bizonyosságú alkoholfogyasztás (alkoholfogyasztás) évei és a cigarettafogyasztás között. Nyelőcső rák barett nyelőcsőből is kialakulhat, ami a következménye visszafolyás betegség (krónikus gyomorégés). A daganat csak későn, akkor már előrehaladott állapotban okoz tüneteket. A késői diagnózis miatt ez a fajta rák nagyon rossz prognózisa van a betegek számára.
Tumor szakasz
A daganat a nyelőcső átmérőjének nagy részét már lezárta. Ennek eredményeként lenyelés nehézségeket. A tumor stádiumát most a fent említett diagnosztika határozza meg.
A daganat szakasza döntő a terápia további tervezésében. A tumor stádiumának pontos értékelése azonban gyakran csak a műtét után lehetséges. A daganat stádiumának meghatározására a TNM osztályozást használják: A T a daganat méretét és a falrétegekben való tágulását jelenti.
Az N az érintettek számát jelenti nyirok csomópontok. Az M jelentése tumor metasztázisok más távoli szervekben. Minden eljárás példaértékű, a konkrét eljárásnak mindig a beteg egyedi esettől kell függenie.
0. szakasz = carcinoma in situ A rák csak a legfelső sejtrétegben található, és még nem kapcsolódott hozzá a nyirokrendszer. A daganatot sebészileg eltávolítják (nyálkahártya reszekció). I szakasz A daganat a nyelőcső egy kis részére korlátozódik.
Nem terjedt át a szomszédos szövetekre, nyirok csomópontok vagy akár más szervek. A műtéti beavatkozás során a nyelőcső egy részét, esetenként a teljes nyelőcsövet eltávolítják (oesophagectomia). Az nyirok a csomópontokat is eltávolítják.
A műtétet radiokemoterápia követi. II. Szakasz A rák a nyelőcső nagy részét elfoglalta. Lehetséges, hogy regionális nyirokcsomók már érintettek, de más szervek vagy szövetek még nem érintettek.
Gyakran úgy kezelik, mint az I. stádiumú IIID rák átterjedt a szövetekre vagy nyirokcsomók a nyelőcső közelében. A távoli szerveket azonban még nem érinti. A műtét megkísérli eltávolítani a daganatot enyhítés céljából fájdalom és kényelmetlenség.
Ha a daganatot nehéz megoperálni, kemoterápiás kezelés sugárzást (radiokemoterápiát) végeznek a műtét előtt a daganat méretének csökkentése és működőképesebbé tétele érdekében (neoadjuváns terápia). Ezzel a terápiával csökkenthető a tumor stádium (ún. Downstaging). A IV. Stádiumú rákos sejtek már átterjedtek a test és a szervek más részeire.
Először sugárzást alkalmaznak a daganat tömegének csökkentésére. Néha szükség van a betű beillesztésére stent a nyelőcsőbe. Ez stent egyfajta cső, amely nyitva tartja a nyelőcsövet. A daganat részleges eltávolítását lézerrel vagy elektromossággal végezhetjük (elektrorezekció).
