Sugárterápia | A nyelőcsőrák terápiája

Sugárkezelés

A legtöbb esetben nyelőcső rák jól reagál rá sugárkezelés. Egyes esetekben, sugárkezelés műtét előtt (neoadjuváns) alkalmazzák a daganat csökkentése és működőképessé tétele érdekében. Ha sugárkezelés műtét után (adjuváns) kezdődik, a daganat kiújulásának kockázata csökkenthető.

Még azokat a betegeket is néha sugárterápiának (palliatív sugárzásnak) vetik alá. A sugárkezelés csökkentheti a daganat tömegét, és ezáltal enyhítheti a daganatot fájdalom és nyelési nehézség. A sugárterápia kívülről, azaz a bőrön keresztül (perkután) is elvégezhető.

A nyelőcsövet összehúzó daganatok esetében a kis helyiség besugárzása (brachyterápia) belülről elvégezhető (intraluminális utóterhelés). Az ilyen típusú sugárterápiában egy csövet helyeznek a nyelőcsőbe, amelyen keresztül egy kis radioaktív sugárforrást helyeznek a helyszínre. Ily módon a daganat kifejezetten belülről besugározható.

Kemoterápiás kezelés

Nyelőcső rák csak mérsékelten reagál a kemoterápiás kezelés, így a legtöbb esetben a sugárterápiát és a kemoterápiát kombinálják (radiokemoterápia) a terápiás előny növelése érdekében. Az ilyen típusú kezelésére rák, előnyösen az 5-fluor-uracilt, a ciszplatint és a taxánokat tartalmazó citosztatikus szereket adjuk be.

Stent elhelyezése

Annak érdekében, hogy a nyelőcső nyitva maradjon az élelmiszerek számára, műanyag csövet (stent) időnként be kell helyezni a nyelőcsőbe. A stenteket a részleges nyelőcsőeltávolítási műtét után is alkalmazzák. Itt a nyelőcső maradványa és a megemelkedett bélszakasz, az úgynevezett anastomosis közötti kapcsolat lezárható és stabilizálható egy stent.

Lézeres kezelés

Ha a daganatot már nem lehet megoperálni, és a táplálékfelvétel súlyosan károsodott, lézeres terápia tünetmentességet nyújthat. Itt a tumor egyes részeit elpárologtatja a lézer, ami csökkenti a nyelőcső szűkülete és megkönnyíti az élelem ismételt átjutását a nyelőcsövön. Sajnos a daganat gyakran az alsó rétegekből nő vissza, így a kezelést néha 7-14 nap múlva meg kell ismételni. Ha lézeres terápia kis területű besugárzással (brachyterápia) kombinálva az újbóli kezelésig eltelt idő jelentősen meghosszabbítható. A tumor 0 stádiumában, ahol csak a nyelőcső legfelső sejtrétege érintett, a daganat eltávolítására lézeres kezelés is alkalmazható.